چیست؟
سیالادنیت یعنی التهاب غده بزاقی. بیشتر از همه غده بناگوشی در جلوی گوش و غده زیرفکی در زیر فک درگیر می‌شوند. غده میتواند در عرض چند ساعت متورم شود، با لمس درد بگیرد و پوست روی آن کشیده به نظر برسد. در حالت‌هایی که جریان بزاق کم شده، رسیدن باکتری از راه مجرا به غده آسان‌تر میشود.
التهاب باکتریایی بیشتر یک‌طرفه است و بدتر شدن آن میتواند سریع باشد. وقتی به گونه یا زیر فک فشار داده شود، آمدن ترشح کدر و چرکی از دهانه مجرا به داخل دهان مشخص‌ترین یافته این وضعیت است. در التهاب‌های ویروسی اما تورم بیشتر دوطرفه است و سیر آن فرق میکند.
از دست دادن آب بدن، داروهایی که خشکی دهان ایجاد می‌کنند، سن بالا، جراحی اخیر و بهداشت دهانی که نگه داشتنش دشوار شده، خطر را بالا می‌برند. در غده‌ای که در مجرایش سنگ وجود دارد هم میتواند التهاب ایجاد شود؛ در آن حالت انسداد و عفونت با هم پیش می‌روند. در افرادی که سیستم ایمنی‌شان سرکوب شده، انتظار می‌رود این وضعیت سریع‌تر پیشروی کند.
نشانه‌ها
لازم نیست همه این‌ها با هم باشند.
چرا رخ میدهد؟
- 01
کم شدن جریان بزاق
وقتی جریانی برای شست‌وشوی مجرا وجود نداشته باشد، باکتری‌های فلور دهان می‌توانند در طول مجرا رو به بالا پیش بروند. از دست دادن آب بدن، مدت طولانی ناشتا ماندن و داروهایی که دهان را خشک می‌کنند این جریان را کند می‌کنند.
- 02
سنگ یا تنگی‌ای که مجرا را می‌بندد
وقتی راه ترشح به‌صورت مکانیکی بسته شود، بزاق راکد داخل غده جمع میشود. مایع راکد برای رشد باکتری مناسب است؛ علت اینکه سنگ و التهاب بارها در یک غده دیده می‌شوند همین است.
- 03
درگیری غده با منشأ ویروسی
بعضی ویروس‌ها مستقیماً غدد بزاقی را درگیر می‌کنند؛ در این وضعیت تورم معمولاً دوطرفه است و از مجرا چرک نمی‌آید. انجام این تفکیک و در صورت لزوم درخواست آزمایش کار پزشک است.
- 04
وضعیت‌هایی که حال عمومی را تحت فشار می‌گذارند
دوره پس از جراحی، بیماری شدید، سن بالا و درمان‌هایی که سیستم ایمنی را سرکوب می‌کنند، هم مراقبت دهان و هم جریان بزاق را مختل می‌کنند. روی این زمینه، التهاب غده راحت‌تر جا می‌افتد.
چگونه پیش می‌رود؟
- باکتریایی حاد
تصویر یک‌طرفه و تب‌دار
غده در مدت کوتاهی متورم میشود و لمس کردن درد میدهد. آمدن چرک از دهانه مجرا آشکارترین نشانه این نوع است؛ تب و بی‌حالی می‌توانند همراه باشند.
- ویروسی
تورم دوطرفه
تورم بیشتر در هر دو غده با هم دیده میشود و از مجرا چرک نمی‌آید. ممکن است جلوی گوش احساس پُری و هنگام جویدن ناراحتی بیشتری وجود داشته باشد؛ تفکیک را پزشک انجام میدهد.
- همراه با انسداد
التهابی که روی سنگ اضافه میشود
روی تورمی که با غذا میآید و می‌رود، قرمزی، درد دائمی و ترشح اضافه میشود. اینجا باید هم عفونت و هم انسداد جداگانه بررسی شوند.
- عودکننده
حمله‌هایی که در همان غده تکرار می‌شوند
پس از فروکش کردن التهاب، غده همیشه به حالت پیشین خود برنمی‌گردد؛ ممکن است طی ماه‌ها حمله‌های تازه بیاید. ارزیابی ساختار غده با تصویربرداری در این نقطه مطرح میشود.
چگونه درمان میشود؟
درمان این وضعیت در دندان‌پزشکی انجام نمی‌شود. وقتی یافتهها از داخل دهان دیده شد، جایی که باید به آن مراجعه کرد بخش گوش و حلق و بینی است؛ اگر تب، تورمی که بهسرعت بزرگ میشود یا اشکال در بلع وجود داشته باشد، ارزیابی باید همان روز در اورژانس انجام شود. لمس غده با دو دست، دیدن ترشحی که از دهانه مجرا میآید و هدایت شما به این در، نقش دندانپزشک است.
قدم‌هایی که از پزشک مراجعه‌شده انتظار می‌رود این‌هاست: معاینه غده، در صورت لزوم آزمایش خون و سونوگرافی، نمونه‌گیری از ترشحی که از دهانه مجرا میآید و برنامه‌ریزی درمان دارویی متناسب با وضعیت. اینکه آنتی‌بیوتیک لازم است یا نه و کدام یک انتخاب شود را همین ارزیابی تعیین میکند؛ آنتی‌بیوتیکی را که در خانه مانده به تصمیم خودتان مصرف نکنید.
اگر تصور شود در داخل غده آبسه ایجاد شده، ممکن است تخلیه مطرح شود؛ این اقدامی است که در شرایط بیمارستانی انجام میشود. اگر در همان غده سنگ پیدا شود، انتظار می‌رود پس از فروکش کردن التهاب، انسداد جداگانه بررسی شود. در این مسیر می‌توانید برای ادامه دادن مراقبت دهان و کم کردن خشکی دهان با دندان‌پزشکتان در تماس بمانید.
- تورم صورت یا زیر فک که همراه با تب بهسرعت بزرگ میشود
- اشکال در بلع یا در نفس کشیدن
- باز نشدن دهان به اندازه دو انگشت
- قرمز و براق شدن پوست روی تورم و درد ضربان‌دار
چگونه پیشگیری میشود؟
- مصرف آب خود را منظم نگه دارید؛ کم‌آبی شایع‌ترین زمینه این وضعیت است.
- اگر دارویی مصرف می‌کنید که دهانتان را خشک میکند، وضعیت را به دندان‌پزشکتان اطلاع دهید و دارو را خودسرانه قطع نکنید.
- در روزهایی که بیمارید و اشتهایتان بسته است هم مسواک زدن و تمیز کردن بین دندانی را رها نکنید.
- اگر تورم زیر فکی را توصیف می‌کنید که با غذا میآید و می‌رود، آن را پیش از اضافه شدن التهاب بررسی کنید.
پرسش‌های متداول
- این همان اوریون است؟
- یکی نیست. اوریون به ویروس مربوط است و تورم در آن بیشتر دوطرفه است؛ در التهاب باکتریایی غده معمولاً یک غده درگیر میشود و ممکن است از مجرا چرک بیاید. تفکیک را پزشک با معاینه و در صورت لزوم آزمایش انجام میدهد؛ با نگاه کردن به ظاهر تورم در خانه تصمیم نگیرید.
- آیا دندانپزشک این التهاب را درمان میکند؟
- نمیکند. دندانپزشک میتواند با معاینه غده، ترشحی را که از دهانه مجرا میآید ببیند، عوامل زمینهای مانند خشکی دهان و سنگ را ارزیابی کند و شما را به گوش و حلق و بینی ارجاع دهد. اگر تب و تورمی که بهسرعت بزرگ میشود وجود داشته باشد، ارجاع همان روز به اورژانس انجام میشود.
- آیا تورم خودبهخود برطرف میشود؟
- در بعضی موارد خفیف، پس رفتن تورم ممکن است، اما منتظر ماندن برای آن راه امنی نیست. اضافه شدن تب، بیشتر شدن درد و چرکی شدن ترشح نشان میدهد وضعیت سنگینتر شده است. با این یافتهها باید بدون تأخیر به پزشک مراجعه کرد.
این محتوا جنبه اطلاع‌رسانی عمومی دارد و جایگزین معاینه حضوری نیست. علائم میان بیماری‌ها مشترک‌اند و تشخیص تنها بالینی انجام میشود.