Mikä se on?
Sialadeniitti tarkoittaa sylkirauhasen tulehdusta. Useimmin sairastuvat korvan edessä oleva korvasylkirauhanen ja leuan alla oleva leuanalussylkirauhanen. Rauhanen voi turvota muutamassa tunnissa, se on kosketusarka ja sen päällä oleva iho voi näyttää pingottuneelta. Kun syljen virtaus vähenee, bakteerien pääsy tiehyttä pitkin rauhaseen helpottuu.
Bakteerin aiheuttama tulehdus on useimmiten toispuolinen ja voi vaikeutua nopeasti. Kun poskea tai leuan alusta painetaan ja tiehyen suulta purkautuu suuhun sameaa, märkäistä eritettä, se on tämän tilanteen erottavin löydös. Virusten aiheuttamissa tulehduksissa turvotus on useammin molemminpuolinen ja kulku on erilainen.
Nestehukka, suuta kuivattavat lääkkeet, korkea ikä, äskettäin tehty leikkaus ja vaikeutunut suuhygienia lisäävät riskiä. Tulehdus voi kehittyä myös rauhaseen, jonka tiehyessä on kivi; silloin tukos ja infektio kulkevat rinnakkain. Ihmisillä, joiden puolustusjärjestelmä on heikentynyt, tilanteen nopeampi eteneminen on odotettavissa.
Merkit
Kaikkia näitä ei tarvitse olla yhtä aikaa.
Miksi se syntyy?
- 01
Syljen virtauksen väheneminen
Kun tiehyttä huuhtelevaa virtausta ei ole, suun bakteerit voivat edetä tiehyttä ylöspäin. Nestehukka, pitkä syömättömyys ja suuta kuivattavat lääkkeet hidastavat tätä virtausta.
- 02
Tiehyttä tukkiva kivi tai ahtauma
Kun erityksen tie sulkeutuu mekaanisesti, rauhasen sisään kertyy seisovaa sylkeä. Seisova neste on bakteereille otollinen; tämä on syy siihen, että kivi ja tulehdus näkyvät usein samassa rauhasessa.
- 03
Viruksen aiheuttama rauhastulehdus
Jotkin virukset kohdistuvat suoraan sylkirauhasiin; tällöin turvotus on yleensä molemminpuolinen eikä tiehyestä tule märkää. Tämän erottelu ja tarvittavien tutkimusten pyytäminen on lääkärin työtä.
- 04
Yleistilaa kuormittavat tilanteet
Leikkauksen jälkeinen aika, vaikea sairaus, korkea ikä ja puolustusjärjestelmää lamaavat hoidot heikentävät sekä suun hoitoa että syljen virtausta. Tällä pohjalla rauhastulehdus asettuu helpommin.
Miten se etenee?
- Akuutti bakteeriperäinen
Toispuolinen, kuumeinen tilanne
Rauhanen turpoaa lyhyessä ajassa ja koskettaminen sattuu. Märän tuleminen tiehyen suulta on tämän tyypin selvin merkki; mukana voi olla kuume ja voimattomuus.
- Virusperäinen
Molemminpuolinen turvotus
Turvotus näkyy useimmiten molemmissa rauhasissa eikä tiehyestä tule märkää. Korvan edessä voi tuntua täyteläisyyttä ja pureskellessa lisääntyvää epämukavuutta; erottelun tekee lääkäri.
- Tukoksen kanssa
Kiven päälle tuleva tulehdus
Syömisen myötä tulevan ja menevän turvotuksen päälle liittyy punoitus, jatkuva kipu ja erite. Tässä sekä infektio että tukos on käsiteltävä kumpikin erikseen.
- Toistuva
Samassa rauhasessa uusiutuvat jaksot
Tulehduksen rauhoituttua rauhanen ei aina palaa entiselleen; uusia jaksoja voi tulla kuukausien kuluessa. Tässä vaiheessa harkittavaksi tulee rauhasen rakenteen arviointi kuvantamalla.
Miten sitä hoidetaan?
Tämän tilanteen hoitoa ei toteuteta hammaslääketieteessä. Kun löydökset huomataan suun kautta, hakeudutaan korva-, nenä- ja kurkkutautien vastaanotolle; jos mukana on kuume, nopeasti kasvava turvotus tai nielemisvaikeus, arvio on tehtävä samana päivänä päivystyksessä. Hammaslääkärin osuus on tunnustella rauhanen kahdella kädellä, nähdä tiehyen suulta tuleva erite ja ohjata sinut tälle ovelle.
Vastaanotolla odotettavat askeleet ovat nämä: rauhasen tutkiminen, tarvittaessa verikoe ja ultraääni, näytteen ottaminen tiehyen suulta tulevasta eritteestä ja tilanteeseen sopivan lääkehoidon suunnittelu. Se, tarvitaanko antibioottia ja mikä niistä valitaan, ratkeaa tässä arviossa; älä käytä kotiin jäänyttä antibioottia omin päin.
Jos rauhasen sisään epäillään kehittyneen paise, harkittavaksi voi tulla tyhjennys; se on sairaalaolosuhteissa tehtävä toimenpide. Jos samasta rauhasesta löytyy kivi, tukos on odotettavasti käsiteltävä erikseen sen jälkeen, kun tulehdus on rauhoittunut. Tämän prosessin aikana voit jatkaa yhteydenpitoa hammaslääkäriisi suun hoidon ylläpitämiseksi ja suun kuivuuden vähentämiseksi.
- Kuumeen kanssa nopeasti kasvava kasvojen tai leuanalusturvotus
- Vaikeus niellä tai hengittää
- Suu ei aukea kahden sormen leveydeltä
- Turvotuksen päällä oleva iho punoittaa ja kiiltää ja kipu on jyskyttävää
Miten se ehkäistään?
- Pidä juominen säännöllisenä; nestehukka on tämän tilanteen tavallisin pohja.
- Jos käytät suuta kuivattavaa lääkettä, kerro siitä hammaslääkärillesi äläkä lopeta lääkettä omin päin.
- Älä laiminlyö hampaiden harjausta ja hammasvälien puhdistusta niinäkään päivinä, kun olet sairaana ja ruokahalu on poissa.
- Jos kuvailet leuan alla syömisen myötä tulevaa ja menevää turvotusta, käytä se arvioitavana ennen kuin tulehdus liittyy mukaan.
Usein kysytyt kysymykset
- Onko tämä sama asia kuin sikotauti?
- Ei ole sama asia. Sikotauti johtuu viruksesta ja turvotus on useimmiten molemminpuolinen; bakteerin aiheuttamassa rauhastulehduksessa sairastuu yleensä yksi rauhanen ja tiehyestä voi tulla märkää. Erottelun tekee lääkäri tutkimalla ja tarvittaessa lisätutkimuksilla; älä yritä päättää asiaa kotona turvotuksen ulkonäön perusteella.
- Hoitaako hammaslääkäri tämän tulehduksen?
- Ei hoida. Hammaslääkäri voi tutkia rauhasen ja nähdä tiehyen suulta tulevan eritteen, arvioida taustatekijöitä kuten suun kuivuutta ja kiveä sekä ohjata sinut korva-, nenä- ja kurkkutaudeille. Jos mukana on kuume ja nopeasti kasvava turvotus, ohjaus tehdään samana päivänä päivystykseen.
- Meneekö turvotus itsestään ohi?
- Lievissä tilanteissa turvotus voi väistyä, mutta sen odottaminen ei ole turvallinen tie. Kuumeen liittyminen mukaan, kivun lisääntyminen ja eritteen muuttuminen märkäiseksi kertovat tilanteen vaikeutumisesta. Näiden löydösten kanssa on hakeuduttava lääkäriin viivyttelemättä.
Sisältö on yleistä tietoa eikä korvaa henkilökohtaista tutkimusta. Oireet ovat yhteisiä usealle sairaudelle; diagnoosi tehdään vain kliinisesti.