راهنمای درمان
برای وضعیت شما کدام درمان؟
لازم نیست نام درمان‌ها را بدانید. وضعیت خود را پیدا کنید و بخوانید چه درمان‌هایی بررسی می‌شود و تفاوتشان چیست.
جای یک دندانم خالی است
برای جای خالی یک دندان سه راه وجود دارد و تفاوت اصلی آن‌ها در این است که چه بر سر دندان‌های کناری می‌آید. ایمپلنت ریشه‌ای از خودش را در جای خالی می‌گذارد و به دندان‌های مجاور دست نمی‌زند؛ در عوض به جراحی و زمان بهبود نیاز دارد. بریج دندان جراحی نمی‌خواهد، اما دو دندان سالم دو طرف باید تراشیده شوند و این کار برگشت‌پذیر نیست. پروتز متحرک کم‌تهاجمی‌ترین گزینه است، هرچند از نظر راحتی از دو گزینه دیگر عقب‌تر می‌ماند.
درمان‌های بررسی‌شده
چند دندان کنار هم را از دست داده‌ام
هرچه فاصله خالی بلندتر باشد، فشاری که بریج بر دندان‌های نگه‌دارنده وارد می‌کند بیشتر می‌شود. بریج روی ایمپلنت با ایمپلنت‌هایی کمتر از تعداد دندان‌های از دست رفته کل فاصله را می‌پوشاند و به دندان‌های سالم مجاور کاری ندارد. در فاصله‌های کوتاه، بریج متکی بر دندان هنوز یک گزینه است؛ در فاصله‌های بلند توصیه نمی‌شود، چون فشار زیادی بر دندان‌های پایه می‌افتد. اگر جراحی برای شما مناسب نباشد، پروتز پارسیل متحرک بررسی می‌شود.
درمان‌های بررسی‌شده
در یکی از فک‌هایم هیچ دندانی نمانده است
اینجا دو راه اصلی وجود دارد: ثابت و متحرک. All-on-4 و All-on-6 دندان‌های ثابت را روی چهار یا شش ایمپلنت می‌سازند و در موارد مناسب می‌توان آن‌ها را بدون پیوند استخوان برنامه‌ریزی کرد. پروتز کامل جراحی نمی‌خواهد و در کمبود استخوان هم ساخته می‌شود، اما گیر آن از گزینه‌های متکی بر ایمپلنت کمتر است. اینکه کدام‌یک مناسب شماست، به میزان استخوان موجود بستگی دارد.
درمان‌های بررسی‌شده
رنگ دندان‌هایم تغییر کرده است
اینکه رنگ از کجا آمده، درمان را تعیین می‌کند. اگر لکه سطحی چای و قهوه و سیگار باشد، بیشتر وقت‌ها سفید کردن کافی است. اگر تغییر رنگ درون بافت خود دندان باشد، سفید کردن نتیجه نمی‌دهد و نوبت به ترمیم کامپوزیت، لمینت یا روکش می‌رسد. تفاوت این‌ها در آن است که چه مقدار از بافت دندان برداشته می‌شود و نتیجه چقدر دوام می‌آورد.
درمان‌های بررسی‌شده
لثه‌ام خونریزی می‌کند یا عقب رفته است
خونریزی بیشتر وقت‌ها نخستین نشانه التهاب است و در همین مرحله زودهنگام، درمانش هم از همه ساده‌تر است. کورتاژ لثه، جرمی را که زیر لثه مانده پاک می‌کند. اگر تحلیل لثه شروع شده باشد، انتظار نمی‌رود بافت از دست رفته خودبه‌خود برگردد و درمان جداگانه‌ای لازم است. اینکه در چه مرحله‌ای هستید فقط با معاینه و عکس رادیوگرافی روشن می‌شود؛ بند آمدن خونریزی به معنای بهبود نیست.
درمان‌های بررسی‌شده
دندانم درد می‌کند
نوع درد، منشأ آن را نشان می‌دهد. حساسیت کوتاهی که با سرد و گرم می‌آید و می‌گذرد یک چیز است و درد ضربان‌داری که خودبه‌خود شروع می‌شود و شب‌ها شدیدتر می‌شود به چیز دیگری اشاره دارد. دومی بیشتر وقت‌ها یعنی پوسیدگی به عصب رسیده و درمان ریشه لازم است. آرام شدن خودبه‌خودی درد به معنای رفع مشکل نیست؛ اغلب نشان می‌دهد که عصب زنده بودنش را از دست داده است.
درمان‌های بررسی‌شده
دندان‌هایم نامرتب‌اند
نامرتبی فقط مسئله ظاهر نیست: سطح‌هایی که مسواک و نخ دندان به آن‌ها نمی‌رسند، خطر پوسیدگی و مشکلات لثه را بالا می‌برند. انتخاب میان ارتودنسی ثابت و الاینرهای شفاف به پیچیدگی وضعیت شما بستگی دارد و به اینکه در زندگی روزمره چه چیزی را می‌توانید تحمل کنید. در هر دو، آنچه نتیجه را تعیین می‌کند یکی است: مراجعه منظم و پایبندی به مدت برنامه‌ریزی‌شده.
درمان‌های بررسی‌شده
دندان‌هایم ساییده یا شکسته‌اند
ترمیمی که پیش از یافتن علت سایش انجام شود، از همان جا دوباره می‌شکند. شایع‌ترین علت‌ها دندان‌قروچه شبانه، رفلاکس و تغذیه اسیدی است. وقتی بافت کمی از دست رفته باشد، کامپوزیت می‌تواند کافی باشد؛ اگر از دست رفتن زیاد باشد، روکش لازم می‌شود. تا وقتی علت ادامه داشته باشد، هیچ درمانی ماندگار نیست و به همین دلیل نخست به علت نگاه می‌کنند.
درمان‌های بررسی‌شده
برای دندان‌های بچه‌ام باید چه کار کنم
به این بهانه که دندان شیری بالاخره می‌افتد، رهایش نمی‌کنند: دندان شیری پوسیده روی جای دندان دائمی زیرش و سلامت آن اثر می‌گذارد. در سنین پایین، فلوراید تراپی و فیشورسیلانت که شیارها را می‌پوشاند، خطر را پیش از آنکه پوسیدگی شروع شود کم می‌کند. اگر پوسیدگی شروع شده باشد پر کردن انجام می‌شود و اگر به عصب رسیده باشد، برای دندان شیری هم درمان ریشه انجام می‌شود. اگر دندان شیری زودتر از موعد از دست برود، فضانگهدار گذاشته می‌شود؛ وگرنه دندان‌های کناری به سمت فضای خالی حرکت می‌کنند و دندان دائمی جایی برای رویش پیدا نمی‌کند.
درمان‌های بررسی‌شده
از دندان‌پزشک می‌ترسم، نمی‌توانم روی صندلی بنشینم
سال‌ها به تعویق انداختن به خاطر ترس، کاری را که در یک جلسه تمام می‌شد به درمانی بزرگ تبدیل می‌کند. قدم اول معمولاً تقسیم کردن کار به بخش‌های کوچک‌تر و توضیح دادن مراحل پیش از شروع است؛ برای بیشتر افراد همین کافی است. وقتی کافی نباشد یا درمان گسترده باشد، درمان دندان تحت بیهوشی عمومی مطرح می‌شود: همه کارها در یک خواب تمام می‌شود. برای این کار ابتدا ارزیابی سلامت عمومی انجام می‌شود، یعنی روشی نیست که برای هر بیماری قابل اجرا باشد.
درمان‌های بررسی‌شده
وقتی می‌خندم لثه‌ام خیلی پیدا است
به این حالت بالا بودن خط لبخند می‌گویند و علت آن همیشه زیادی لثه نیست. اگر لثه بیش از اندازه روی دندان را پوشانده باشد، با فرم‌دهی لثه مرز آن دوباره ترسیم می‌شود. اگر لثه به این دلیل زیاد دیده می‌شود که دندان‌ها کوتاه به نظر می‌رسند، کار اصلی روی طول دندان‌هاست. اگر مشکل از موقعیت عمودی فک بالا بیاید، کار روی لثه نتیجه را عوض نمی‌کند و جراحی ارتوگناتیک مطرح می‌شود. این تفکیک با معاینه و اندازه‌گیری انجام می‌شود؛ فهمیدن اینکه کدام یک است از روی آینه ممکن نیست.
درمان‌های بررسی‌شده
فکم عقب یا جلو است و دندان‌هایم درست روی هم نمی‌آیند
اینکه مشکل بسته شدن دندان‌ها از خود دندان‌ها می‌آید یا از فک، درمان را به کلی عوض می‌کند. اگر از موقعیت دندان‌ها باشد، درمان ارتودنسی کافی است. اگر تفاوت اسکلتی وجود داشته باشد، یعنی طول یا موقعیت استخوان‌های فک با هم هماهنگ نباشد، سیم به تنهایی نتیجه نمی‌دهد؛ ارتودنسی و جراحی ارتوگناتیک با هم برنامه‌ریزی می‌شوند. این تفکیک با رادیوگرافی و اندازه‌گیری انجام می‌شود و تا پیش از کامل شدن رشد، تصمیم به جراحی گرفته نمی‌شود.
درمان‌های بررسی‌شده
گفته‌اند استخوانم برای ایمپلنت کافی نیست
کمبود استخوان مانعی قطعی در برابر ایمپلنت نیست و بیشتر وقت‌ها یعنی یک مرحله پیش از آن لازم است. اگر عرض یا ارتفاع کم باشد، با پیوند استخوان حجم اضافه می‌شود. اگر در ناحیه عقب فک بالا حفره سینوس پایین آمده باشد، سینوس لیفت انجام می‌شود. اگر دندانی قرار است کشیده شود، همان دندان می‌تواند آسیاب شود و به عنوان ماده پیوند به کار برود. در بعضی موارد پیوند و ایمپلنت در یک جلسه انجام می‌شود و در بعضی دیگر پس از ماه‌ها انتظار؛ اینکه کدام باشد به میزان کمبود استخوان بستگی دارد.
درمان‌های بررسی‌شده
شب‌ها دندان‌هایم را روی هم فشار می‌دهم و فکم خسته می‌شود
فشردن دندان‌ها اول باعث سایش دندان‌ها و بعد درد در عضله فک و سردرد صبحگاهی می‌شود. پر کردن یا روکشی که در حین ادامه داشتن این عادت انجام شود، از همان نقطه دوباره می‌شکند؛ به همین دلیل اول به علت نگاه می‌شود. نایت‌گارد از دندان‌ها محافظت می‌کند و بار روی عضله را کم می‌کند. اگر عضله جونده به شکل مشخصی بزرگ شده باشد، بوتاکس ماستر قدرت عضله را به طور موقت پایین می‌آورد. اگر دندانی از دست رفته باشد، تنظیم دوباره نحوه بسته شدن دندان‌ها هم بخشی از برنامه می‌شود.
درمان‌های بررسی‌شده
روی دندان‌هایم جرم جمع شده، جرم‌گیری می‌خواهم
پلاکی که با مسواک برداشته نمی‌شود، در فاصله بیست‌وچهار تا هفتادودو ساعت سفت می‌شود و به جرم تبدیل می‌شود و دیگر در خانه پاک نمی‌شود. در روش GBT ابتدا سطح دندان رنگ‌آمیزی می‌شود تا پلاک دیده شود، بعد با ترکیب هوا و پودر تمیز می‌شود؛ تراشیدن فقط در جایی که لازم باشد انجام می‌شود. اگر زیر لثه جرم وجود داشته باشد، جرم‌گیری به سطح محدود نمی‌ماند و کورتاژ لازم می‌شود. حساسیتی که چند روز پس از جرم‌گیری ادامه دارد طبیعی است؛ نشانه باز شدن دائمی لثه نیست.
درمان‌های بررسی‌شده
می‌خواهم لبخندم را به کلی عوض کنم
در یک تغییر کامل، پرسش اصلی این است که به چند دندان دست زده می‌شود و چه مقدار از بافت دندان برداشته می‌شود. برای تفاوت‌های رنگ و تغییرهای کوچک در شکل، لمینت می‌تواند کافی باشد، چون تراش کمتری می‌خواهد. اگر دندان شکسته باشد، درمان ریشه شده باشد یا بخش زیادی از آن از بین رفته باشد، روکش لازم می‌شود. اگر نحوه بسته شدن دندان‌ها هم مشکل داشته باشد، انجام ارتودنسی در ابتدا و کار زیبایی پس از آن، هم تراش کمتر دندان و هم نتیجه‌ای بادوام‌تر به همراه دارد. برنامه‌ریزی با قالب‌گیری و طراحی دیجیتال انجام می‌شود؛ پیش از شروع کار می‌توانید نتیجه را ببینید.
درمان‌های بررسی‌شده
این صفحه جنبه اطلاع‌رسانی دارد و جای معاینه را نمی‌گیرد. درمان مناسب شما پس از معاینه و تصویربرداری تعیین می‌شود.