این یعنی چه؟
زیر فک، در طرفین گردن و پشت گوشتان ده‌ها غدهٔ لنفاوی وجود دارد. اینها فیلترهای کوچکی هستند که مایع آمده از دهان، دندان‌ها، گلو و پوست صورت را صاف می‌کنند. وقتی در آن ناحیه عفونتی شروع میشود، سلول‌های دفاعی درون غده زیاد می‌شوند و غده ظرف چند روز بزرگ میشود. آنچه با دست حس می‌کنید در بیشتر موارد همین فیلتر بزرگ‌شده است؛ خودِ مشکل نیست، بلکه خبردهندهٔ مشکل است.
آنچه این نشانه را از موارد مشابه جدا میکند، قوام و تحرک غده است. غدهای که به عفونت واکنش میدهد با لمس درد می‌گیرد، زیر انگشتتان می‌لغزد، به پوست نمی‌چسبد و اندازه‌اش در کمتر از یک هفته بزرگ شده است. اما تورمی که سفت است، درد ندارد، از جایش تکان نمی‌خورد و هفته‌هاست همان‌طور مانده، عنوان جداگانه‌ای است و جداگانه بررسی میشود. تورمی هم که زیر فک با شروع غذا خوردن بزرگ و با تمام شدن غذا کوچک میشود، غدهٔ لنفاوی را به ذهن نمی‌آورد، مجرای بزاقی را به ذهن می‌آورد.
پیدا کردن اینکه منشأ در دهان است یا نه، کار دندان‌پزشک است. التهاب نوک ریشهٔ دندان پوسیده یا شکسته، لثهٔ اطراف دندان عقلی که در حال درآمدن است و بیماری پیشرفتهٔ لثه می‌توانند غده‌های همان طرف را بزرگ کنند. تا وقتی منشأ درمان نشود، در بیشتر موارد انتظار نمی‌رود غده کوچک شود؛ آنتیبیوتیک به‌تنهایی هم نتیجهٔ ماندگاری نمی‌دهد.
پشت غدهٔ متورم در بیشتر موارد عفونتی در همان نزدیکی وجود دارد؛ اینکه این عفونت از دندان آمده، از لثه، از غدهٔ بزاقی یا از گلو، با معاینه و در صورت لزوم با عکس افتراق داده میشود.
علت‌های محتمل
در خانه چه کمکی میکند؟
- غده را در طول روز بارها لمس و امتحان نکنید؛ فشار مداوم هم تورم را بیشتر میکند و هم ارزیابی اینکه واقعاً بزرگ شده یا نه را برایتان دشوار میکند.
- به شکل یک یادداشت کوتاه نگه دارید که تورم از کی شروع شده، اندازه‌اش تغییر کرده یا نه و تب داشته‌اید یا نه؛ این در معاینه بیشتر از توضیح شفاهی شما به کار می‌آید.
- آنتیبیوتیکی را که از قبل در خانه دارید با تصمیم خودتان شروع نکنید؛ آنتیبیوتیکی که بدون پیدا شدن منشأ داده شود میتواند تورم را موقتاً کوچک کند و دیده شدن علت را عقب بیندازد.
- سعی نکنید تورم را فشار دهید، بترکانید یا رویش را باز کنید؛ ضمناً مسواک زدن دندان‌های آن طرف را کنار نگذارید، مختل شدن بهداشت، عفونت را در منشأ بزرگ‌تر میکند.
- اگر همراه تورم تب کرده‌اید یا لرز دارید
- اگر در باز کردن دهان مشکل دارید، هنگام بلع درد حس می‌کنید یا صدایتان تغییر کرده است
- اگر تورم به‌سرعت بزرگ میشود و پوست رویش قرمز و داغ شده است
- اگر تورم بیش از سه هفته است کوچک نمیشود یا سفت شده و دیگر از جایش تکان نمی‌خورد
- اگر در همین دوره کاهش وزن بی‌دلیل یا تعریق شبانه هم دارید
پرسش‌های متداول
- غدهٔ متورم خودبهخود خوب میشود؟
- انتظار میرود غدهای که در واکنش به عفونت بزرگ شده، پس از برطرف شدن منشأ ظرف دو تا چهار هفته کوچک شود. عادی است که در این مدت کاملاً به حالت قبل برنگردد و پس از مقداری کوچک شدن، مدتی دیگر هم با دست قابل لمس بماند. اگر کوچک نمیشود یا به بزرگ شدن ادامه میدهد، باید علت دوباره بررسی شود.
- دنداندرد ندارم، باز هم ممکن است منشأ در دندان باشد؟
- ممکن است. دندانی که عصبش را از دست داده میتواند بدون درد در نوک ریشه التهاب داشته باشد؛ بیماری پیشرفتهٔ لثه هم میتواند مدتی طولانی بیسروصدا بماند. به همین دلیل در تورم غده، معاینهٔ داخل دهان انجام میشود و در بیشتر موارد یک عکس خواسته میشود. نبودن درد به این معنا نیست که منشأ در دهان نیست.
- باید آنتیبیوتیک شروع کنم؟
- این تصمیم با دندانپزشکی است که شما را معاینه میکند. آنتیبیوتیک منشأ را از بین نمیبرد؛ در دندانی که التهاب دارد راهحل اصلی درمان ریشه، کشیدن دندان یا درمان لثه است. اینکه با آنتیبیوتیکی که بدون دست زدن به منشأ داده شود تورم موقتاً فروکش کند و مدتی بعد برگردد، زیاد دیده میشود.
این محتوا جنبه اطلاع‌رسانی عمومی دارد و جایگزین معاینه حضوری نیست. علائم میان بیماری‌ها مشترک‌اند و تشخیص تنها بالینی انجام میشود.