Hva er det?
Sialadenitt er betennelse i en spyttkjertel. Ørespyttkjertelen foran øret og spyttkjertelen under kjeven er de som rammes oftest. Kjertelen kan hovne opp i løpet av noen timer, den gjør vondt ved berøring, og huden over den kan se stram ut. Der spyttmengden har falt, blir det lettere for bakterier å nå kjertelen langs gangen.
Betennelse som skyldes bakterier, er vanligvis ensidig og kan bli verre raskt. Det mest talende tegnet i dette bildet er uklart, pussfylt sekret som kommer inn i munnen fra gangåpningen når kinnet eller området under kjeven trykkes. Ved betennelse som skyldes virus, er hevelsen oftere på begge sider, og forløpet er et annet.
Væsketap, legemidler som gir munntørrhet, høyere alder, nylig kirurgi og munnstell som har blitt vanskelig å holde i gang, øker alle risikoen. Infeksjon kan også utvikle seg i en kjertel som har en stein i gangen; da går blokkeringen og infeksjonen sammen. Hos folk med dempet immunforsvar forventes bildet å gå raskere.
Tegn
Du får ikke nødvendigvis alle disse på én gang.
Hvorfor oppstår det?
- 01
At spyttmengden faller
Når det ikke finnes en strøm som skyller kjertelgangen, kan bakterier fra munnen vandre oppover langs den. Væsketap, å gå lenge uten å spise og legemidler som tørker ut munnen, gjør alle denne strømmen tregere.
- 02
En stein eller innsnevring som stenger kjertelgangen
Når veien ut av kjertelen er mekanisk stengt, samler det seg stillestående spytt inne i den. Stillestående væske passer for bakterievekst; det er derfor en stein og en betennelse så ofte ses i samme kjertel.
- 03
Kjertelen rammet av et virus
Noen virus rammer spyttkjertlene direkte; i dette bildet er hevelsen vanligvis på begge sider, og det kommer ikke puss fra kjertelgangen. Å gjøre det skillet, og å bestille prøver om de trengs, er legens jobb.
- 04
Tilstander som belaster allmenntilstanden din
Tiden etter en operasjon, alvorlig sykdom, høyere alder og behandlinger som demper immunforsvaret, forstyrrer både munnstellet og spyttmengden. På denne grunnen setter en betennelse i kjertelen seg lettere.
Hvordan utvikler det seg?
- Akutt bakteriell
Ensidig, med feber
Kjertelen hovner opp på kort tid, og det er smertefullt å ta på den. Puss som kommer fra gangåpningen, er det tydeligste tegnet på denne typen; feber og tretthet kan følge med.
- Viral
Hevelse på begge sider
Hevelsen ses vanligvis i begge kjertlene samtidig, og det kommer ikke puss fra kjertelgangen. Det kan være en fylthet foran øret og mer ubehag mens du tygger; skillet gjøres av en lege.
- Med blokkering
Betennelse lagt oppå en stein
Rødhet, vedvarende smerte og sekret kommer i tillegg til en hevelse som før kom og gikk med måltidene. Her må både infeksjonen og blokkeringen tas hånd om hver for seg.
- Gjentakende
Gjentatte utbrudd i samme kjertel
Når betennelsen har gitt seg, blir kjertelen ikke alltid som før; nye utbrudd kan komme i løpet av måneder. Å vurdere formen på kjertelen med bildediagnostikk blir aktuelt på dette punktet.
Hvordan behandles det?
Denne tilstanden behandles ikke hos tannlegen. Når tegnene er lagt merke til inne i munnen, er stedet å dra til øre-nese-hals-avdelingen; er det feber, hevelse som vokser raskt eller svelgevansker, må vurderingen gjøres samme dag på legevakt. Å undersøke kjertelen med to hender, se sekretet fra gangåpningen og vise deg til den døren, er tannlegens rolle.
Skrittene du kan vente av legen du oppsøker, er disse: undersøkelse av kjertelen, blodprøver og ultralyd om det trengs, en prøve av sekretet fra gangåpningen, og planlegging av legemidlene som passer bildet. Om antibiotika er nødvendig, og hvilket som velges, avgjøres av den vurderingen; ikke bruk antibiotika du har liggende hjemme, på egen hånd.
Tror man at det har dannet seg en byll inne i kjertelen, kan det bli aktuelt å tømme den; det er et inngrep som gjøres på sykehus. Finnes det en stein i den samme kjertelen, forventes blokkeringen å bli tatt hånd om for seg når betennelsen har gitt seg. Gjennom alt dette kan du fortsette hos tannlegen, for å holde munnstellet i gang og for å lette tørrheten i munnen.
- Hevelse i ansiktet eller under kjeven som vokser raskt sammen med feber
- Vansker med å svelge eller puste
- At du ikke klarer å åpne munnen så vidt som to fingre
- At huden over hevelsen blir rød og skinnende, med bankende smerte
Hvordan unngår du det?
- Hold vanninntaket jevnt; væsketap er den vanligste bakgrunnen for denne tilstanden.
- Bruker du et legemiddel som tørker ut munnen, si det til tannlegen, og ikke slutt med det på eget initiativ.
- På dagene du er dårlig og har mistet appetitten, hold pussingen og rensen mellom tennene i gang.
- Kan du beskrive hevelse under kjeven som kommer og går med måltidene, få den vurdert før en infeksjon kommer i tillegg.
Ofte stilte spørsmål
- Er dette det samme som kusma?
- Det er ikke det samme. Kusma skyldes et virus, og hevelsen er vanligvis på begge sider; ved betennelse som skyldes bakterier er som regel én kjertel rammet, og det kan komme puss fra kjertelgangen. Skillet gjøres av en lege, gjennom undersøkelse og prøver der de trengs; ikke prøv å avgjøre det hjemme ved å se på hevelsen.
- Behandler en tannlege denne betennelsen?
- Nei. Tannlegen kan undersøke kjertelen, se sekretet som kommer fra gangåpningen, vurdere bakgrunnsforhold som munntørrhet eller en stein, og henvise deg til øre-nese-hals-avdelingen. Er det feber og hevelse som vokser raskt, gjøres henvisningen til legevakt samme dag.
- Går hevelsen bort av seg selv?
- I noen mildere tilfeller kan hevelsen gå ned, men å vente på det er ikke et trygt forløp. At feber kommer i tillegg, at smerten øker og at sekretet blir til puss, viser alle at bildet blir verre. Med disse tegnene må en lege oppsøkes uten å vente.
Innholdet er generell informasjon og erstatter ikke en undersøkelse hos tannlege. Symptomer overlapper mellom ulike tilstander, og en diagnose kan bare stilles klinisk.