Mitä se tarkoittaa?
Leukasi alla, kaulasi sivulla ja korviesi takana on kymmeniä imusolmukkeita. Ne ovat pieniä suodattimia, jotka suodattavat suusta, hampaista, nielusta ja kasvojen iholta tulevaa nestettä. Kun alueella alkaa infektio, solmukkeen sisällä olevat puolustussolut lisääntyvät ja solmuke suurenee muutamassa päivässä. Se, minkä huomaat kädelläsi, on useimmiten tämä suurentunut suodatin. Se ei ole ongelma itse vaan ongelman ilmoittaja.
Tämän oireen erottaa muista samankaltaisista solmukkeen koostumus ja liikkuvuus. Infektioon reagoiva solmuke on kosketusarka, liukuu sormesi alla, ei ole kiinni ihossa ja on kasvanut alle viikossa. Kova, kivuton, paikaltaan liikkumaton turvotus, joka pysyy viikkoja samanlaisena, on oma lukunsa ja arvioidaan erikseen. Turvotus, joka leuan alla suurenee ruokailun alkaessa ja pienenee sen päätyttyä, tuo puolestaan mieleen sylkitiehyeen eikä imusolmukkeen.
Sen selvittäminen, onko lähde suussa, kuuluu hammaslääkärille. Reikiintyneen tai lohjenneen hampaan juuren kärjen tulehdus, puhkeavan viisaudenhampaan ympärillä oleva ien ja pitkälle edennyt kiinnityskudossairaus voivat suurentaa saman puolen solmukkeita. Solmukkeen pienenemistä ei useimmiten ole odotettavissa ennen kuin lähde on hoidettu, eikä pelkkä antibiootti myöskään anna pysyvää tulosta.
Turvonneen rauhasen takana on useimmiten lähellä oleva infektio. Sen, tuleeko se hampaasta, ikenestä, sylkirauhasesta vai nielusta, erottaa tutkimus ja tarvittaessa röntgenkuva.
Mahdolliset syyt
Mikä auttaa kotona?
- Älä koettele solmuketta yhä uudelleen päivän mittaan. Jatkuva painelu sekä lisää turvotusta että vaikeuttaa sen arvioimista, onko se todella kasvanut.
- Pidä lyhyttä muistiinpanoa siitä, milloin turvotus alkoi, onko koko muuttunut ja onko sinulla ollut kuumetta. Se on vastaanotolla hyödyllisempi kuin suullinen kuvaus.
- Älä aloita kotiin jäänyttä antibioottia omalla päätökselläsi. Ilman lähteen löytymistä annettu antibiootti voi pienentää turvotusta tilapäisesti ja viivästyttää syyn näkemistä.
- Älä purista, puhkaise tai yritä avata turvotusta. Älä myöskään lopeta sen puolen hampaiden harjaamista, sillä hoidon laiminlyönti kasvattaa lähteessä olevaa infektiota.
- Turvotuksen ohella sinulle on noussut kuume tai sinulla on vilunväristyksiä
- Suun avaaminen on vaikeaa, nieleminen sattuu tai äänesi on muuttunut
- Turvotus kasvaa nopeasti tai sen päällä oleva iho punoittaa ja kuumottaa
- Turvotus ei ole pienentynyt yli kolmeen viikkoon tai se on kovettunut ja muuttunut liikkumattomaksi
- Samaan aikaan sinulla on selittämätöntä laihtumista tai yöhikoilua
Usein kysytyt kysymykset
- Meneekö turvonnut rauhanen ohi itsestään?
- Infektion vuoksi suurentuneen solmukkeen odotetaan pienenevän kahdesta neljään viikkoon sen jälkeen, kun lähde on poistunut. On myös tavallista, ettei se palaudu tänä aikana täysin ennalleen vaan pienenee jonkin verran ja tuntuu vielä jonkin aikaa kädellä. Jos se ei pienene tai jatkaa kasvamista, syy on arvioitava uudelleen.
- Minulla ei ole hammassärkyä, voiko lähde silti olla hampaassa?
- Voi. Hammas, joka on menettänyt hermonsa, voi kantaa juuren kärjessä tulehdusta ilman kipua, ja pitkälle edennyt kiinnityskudossairaus voi pysyä pitkään äänettömänä. Siksi rauhasen turvotuksessa tehdään suun tutkimus ja pyydetään useimmiten röntgenkuva. Kivun puuttuminen ei tarkoita, ettei lähde olisi suussa.
- Pitääkö minun aloittaa antibiootti?
- Tämän päätöksen tekee sinut tutkinut hammaslääkäri. Antibiootti ei poista lähdettä: tulehtuneessa hampaassa varsinainen ratkaisu on juurihoito, hampaan poisto tai ienhoito. On tavallista, että ilman lähteeseen koskemista annetulla antibiootilla turvotus väistyy tilapäisesti ja palaa jonkin ajan kuluttua.
Sisältö on yleistä tietoa eikä korvaa henkilökohtaista tutkimusta. Oireet ovat yhteisiä usealle sairaudelle; diagnoosi tehdään vain kliinisesti.