Was bedeutet das?
Unter Ihrem Kiefer, an der Seite Ihres Halses und hinter Ihrem Ohr liegen Dutzende Lymphknoten. Sie sind kleine Filter, die die Flüssigkeit aus Mund, Zähnen, Rachen und Gesichtshaut reinigen. Wenn in der Region eine Infektion beginnt, vermehren sich die Abwehrzellen im Knoten, und der Knoten wird innerhalb weniger Tage größer. Was Sie mit der Hand bemerken, ist meist dieser vergrößerte Filter; er ist nicht das Problem selbst, sondern der Bote des Problems.
Was dieses Zeichen von ähnlichen unterscheidet, sind die Konsistenz und die Beweglichkeit des Knotens. Ein Knoten, der auf eine Infektion reagiert, schmerzt bei Berührung, gleitet unter Ihrem Finger weg, haftet nicht an der Haut, und seine Größe hat in weniger als einer Woche zugenommen. Eine harte, schmerzlose Schwellung, die sich nicht verschieben lässt und über Wochen unverändert bleibt, ist ein eigenes Thema und wird gesondert beurteilt. Eine Schwellung unter dem Kiefer dagegen, die zu Beginn einer Mahlzeit größer und nach dem Essen wieder kleiner wird, lässt nicht an einen Lymphknoten denken, sondern an den Speichelgang.
Herauszufinden, ob die Quelle im Mund liegt, ist Aufgabe der Zahnarztpraxis. Eine Entzündung an der Wurzelspitze eines kariösen oder gebrochenen Zahns, das Zahnfleisch um einen gerade durchbrechenden Weisheitszahn und eine fortgeschrittene Erkrankung des Zahnfleisches können die Lymphknoten derselben Seite vergrößern. Dass der Knoten kleiner wird, ohne dass die Quelle behandelt wird, ist meist nicht zu erwarten; auch ein Antibiotikum allein führt zu keinem dauerhaften Ergebnis.
Hinter einem geschwollenen Lymphknoten steckt meist eine Infektion in der Nähe; ob sie von einem Zahn, vom Zahnfleisch, von einer Speicheldrüse oder vom Rachen ausgeht, unterscheiden die Untersuchung und bei Bedarf eine Röntgenaufnahme.
Mögliche Ursachen
Was hilft zu Hause?
- Tasten und prüfen Sie den Knoten nicht immer wieder im Lauf des Tages; ständiger Druck verstärkt die Schwellung und erschwert es Ihnen zugleich, zu beurteilen, ob sie wirklich zunimmt.
- Halten Sie in einer kurzen Notiz fest, wann die Schwellung begonnen hat, ob sich ihre Größe ändert und ob Sie Fieber haben; das hilft bei der Untersuchung mehr als Ihre mündliche Beschreibung.
- Beginnen Sie nicht auf eigene Faust mit einem übrig gebliebenen Antibiotikum; ein Antibiotikum ohne gefundene Quelle kann die Schwellung vorübergehend verkleinern und das Erkennen der Ursache verzögern.
- Versuchen Sie nicht, die Schwellung auszudrücken, aufzustechen oder zu öffnen; hören Sie außerdem nicht auf, die Zähne auf dieser Seite zu putzen, denn eine vernachlässigte Pflege lässt die Infektion an der Quelle größer werden.
- Wenn Sie zusammen mit der Schwellung Fieber bekommen haben oder Schüttelfrost haben
- Wenn Sie Mühe haben, den Mund zu öffnen, beim Schlucken Schmerzen haben oder sich Ihre Stimme verändert hat
- Wenn die Schwellung rasch wächst und die Haut darüber rot und warm wird
- Wenn die Schwellung seit mehr als drei Wochen nicht kleiner wird oder hart geworden ist und sich nicht mehr verschieben lässt
- Wenn Sie im selben Zeitraum ungewollt Gewicht verlieren oder Nachtschweiß haben
Häufige Fragen
- Geht ein geschwollener Lymphknoten von selbst weg?
- Bei einem Knoten, der als Reaktion auf eine Infektion angeschwollen ist, wird erwartet, dass er innerhalb von zwei bis vier Wochen kleiner wird, nachdem die Quelle beseitigt ist. Dass er in dieser Zeit nicht ganz zu seiner alten Größe zurückkehrt, sondern etwas kleiner wird und noch eine Weile tastbar bleibt, ist ebenfalls üblich. Wird er nicht kleiner oder wächst er weiter, muss die Ursache erneut beurteilt werden.
- Ich habe keine Zahnschmerzen, kann die Quelle trotzdem an einem Zahn liegen?
- Das ist möglich. Ein Zahn, der seinen Nerv verloren hat, kann an der Wurzelspitze eine Entzündung tragen, ohne Schmerzen zu machen; auch eine fortgeschrittene Erkrankung des Zahnfleisches kann lange stumm bleiben. Deshalb wird bei einer Schwellung eines Lymphknotens der Mund untersucht und meist eine Röntgenaufnahme angefertigt. Dass keine Schmerzen bestehen, bedeutet nicht, dass die Quelle nicht im Mund liegt.
- Muss ich ein Antibiotikum beginnen?
- Diese Entscheidung trifft die Praxis, die Sie untersucht. Ein Antibiotikum beseitigt die Quelle nicht; bei einem entzündeten Zahn ist die eigentliche Lösung eine Wurzelbehandlung, eine Zahnentfernung oder eine Behandlung des Zahnfleisches. Dass die Schwellung unter einem Antibiotikum, das ohne Behandlung der Quelle gegeben wird, vorübergehend zurückgeht und nach einiger Zeit wiederkehrt, kommt häufig vor.
Dieser Inhalt dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche Untersuchung. Symptome überschneiden sich zwischen Erkrankungen; eine Diagnose kann nur klinisch gestellt werden.