این یعنی چه؟
انتظار نمی‌رود دو طرف مو به مو یکسان باشند. تفاوتهای کوچک در اندازه چشم، ارتفاع ابرو و خط فک در بیشتر افراد وجود دارد و در عکس‌های قدیمی هم دیده میشود. به همین دلیل پرسش اصلی در ارزیابی این است: آیا این تفاوت سالهاست وجود دارد، یا در هفتههای اخیر پدید آمده است؟
دو نوع عدم تقارن از هم جدا میشوند. نخست تفاوت حجم است: یک گونه، لبه فک یا ناحیه جلوی گوش پرتر از طرف دیگر به نظر می‌رسد و این تفاوت وقتی صورت بی‌حرکت است هم پیداست. دوم تفاوت حرکت است: صورت در حال سکون شبیه به نظر می‌رسد، اما هنگام لبخند زدن، بالا بردن ابروها یا محکم بستن چشم‌ها دو طرف یکسان حرکت نمی‌کنند. این تفکیک نخستین پله‌ای است که تصویری مرتبط با عصب را از بقیه جدا میکند.
سرعت تغییر هم اطلاع می‌دهد. ورمی که در عرض چند ساعت بزرگ میشود و گرم، قرمز و دردناک است، عفونتی در حال گسترش را به ذهن می‌آورد. پرشدگی بدون دردی که در طول ماه‌ها بی‌صدا بزرگ میشود، میتواند ضایعه‌ای درون استخوان یا تودهای با منشأ غده باشد. تغییری که مدت‌هاست در مفصل فک ادامه دارد نیز میتواند رفته‌رفته نحوه بسته شدن دندان‌ها و جای نوک چانه را جابه‌جا کند.
عدم تقارن تازه‌پدیدآمده صورت را نمی‌توان به یک علت واحد نسبت داد؛ عفونت، ضایعه‌ای درون استخوان، مشکل غده بزاقی، تغییر مفصل فک و درگیری عصب می‌توانند تصویری مشابه بسازند. عنوان‌های زیر احتمال‌هایی هستند که این تفکیک میان آن‌ها انجام میشود.
علت‌های محتمل
در خانه چه کمکی میکند؟
- به عکس‌های قدیمی‌تان نگاه کنید و بکوشید تعیین کنید این تفاوت از چه زمانی وجود دارد؛ نخستین پرسش در معاینه همین است و پاسخش تنها نزد شماست.
- جلوی آینه لبخند بزنید، ابروهایتان را بالا ببرید و چشم‌هایتان را محکم ببندید؛ تفاوتی را که هنگام حرکت آشکار میشود جدا از تفاوتی که در حالت سکون دیده میشود یادداشت کنید.
- اگر ورم وجود دارد روی آن فشار نیاورید، گرما نگذارید و نکوشید محتوایش را تخلیه کنید؛ این کارها می‌توانند گسترش التهاب به نواحی همسایه را آسان کنند.
- با آنتی‌بیوتیکی که از قبل نزدتان مانده است خودسرانه درمان را شروع نکنید؛ دارویی که بدون یافتن منشأ مصرف شود میتواند تصویر را بپوشاند و ارزیابی را به تأخیر بیندازد.
- اگر ورم در عرض چند ساعت بزرگ میشود، تب دارید یا در بلعیدن دشواری دارید
- اگر ورم به سمت پلک پیش رفته است یا در باز کردن دهانتان دشواری دارید
- اگر یک طرف صورت افتاده است، نمی‌توانید چشمتان را کامل ببندید یا تکلمتان مختل شده است
- اگر در صورت، لب یا چانه‌تان بیحسی شروع شده است
- اگر به چانه‌تان ضربه خورده است و از آن روز دندان‌هایتان جور دیگری روی هم می‌آیند
پرسش‌های متداول
- عدم تقارن صورتم در چه مدتی باید بررسی شود؟
- تفاوتهای کوچکی که سالهاست ثابت ماندهاند عادی شمرده میشوند و معمولاً به اقدامی نیاز ندارند. در مقابل، تفاوتی که در هفتههای اخیر پدید آمده یا آشکارتر شده است باید بدون تعویق ارزیابی شود. اگر تب، بزرگ شدن سریع، بیحسی یا از دست رفتن حرکت همراهش باشد باید همان روز مراجعه کرد؛ این یافتهها از آن دست نیستند که به امید برطرف شدن خودبهخودی تحت نظر بمانند.
- در عدم تقارن صورت چه تصویربرداریای انجام میشود؟
- ارزیابی با معاینه آغاز میشود. اگر علتی با منشأ دندان و فک در نظر باشد رادیوگرافی پانورامیک گرفته میشود و در صورت لزوم تصویربرداری مقطعی خواسته میشود. اگر تودهای با منشأ غده بزاقی یا بافت نرم در نظر باشد، برای سونوگرافی و تصویربرداری پیشرفته به جراحی دهان، فک و صورت یا به گوش و حلق و بینی ارجاع داده میشود. اینکه کدام بررسی لازم است را یافته معاینه تعیین میکند.
- آیا جویدن با یک طرف، صورت را نامتقارن میکند؟
- جویدن طولانیمدت با یک طرف میتواند سبب شود عضله جونده همان طرف کمی بیشتر رشد کند و این میتواند به شکل پرشدگی خفیفی در زاویه فک دیده شود. اما توضیح دادن تفاوتی که تازه پدید آمده است، بهسرعت بزرگ میشود یا با درد همراه میرود با این عادت درست نخواهد بود. چنین تغییری باید جداگانه و بدون تأخیر ارزیابی شود.
این محتوا جنبه اطلاع‌رسانی عمومی دارد و جایگزین معاینه حضوری نیست. علائم میان بیماری‌ها مشترک‌اند و تشخیص تنها بالینی انجام میشود.