Was bedeutet das?
Dass beide Hälften genau gleich sind, ist nicht zu erwarten. Kleine Unterschiede in der Größe der Augen, in der Höhe der Augenbrauen und in der Kieferlinie finden sich bei den meisten Menschen und sind auch auf alten Fotos zu sehen. Deshalb lautet die eigentliche Frage bei der Beurteilung: Besteht dieser Unterschied seit Jahren, oder ist er in den letzten Wochen aufgetreten?
Es werden zwei Arten von Asymmetrie unterschieden. Die erste ist ein Unterschied im Volumen: Eine Wange, ein Kieferrand oder die Stelle vor dem Ohr wirkt voller als die andere Seite, und dieser Unterschied ist auch bei unbewegtem Gesicht zu sehen. Die zweite ist ein Unterschied in der Bewegung: In Ruhe sieht das Gesicht ähnlich aus, doch beim Lächeln, beim Hochziehen der Augenbrauen oder beim festen Schließen der Augen bewegen sich die beiden Seiten nicht gleich. Diese Unterscheidung ist der erste Schritt, der ein Bild mit Beteiligung eines Nervs von den übrigen trennt.
Auch das Tempo der Veränderung trägt eine Information. Eine Schwellung, die innerhalb von Stunden wächst und heiß, gerötet und schmerzhaft ist, lässt an eine Infektion denken, die sich ausbreitet. Eine schmerzlose Fülle, die über Monate still wächst, kann eine Veränderung im Kieferknochen oder ein Knoten sein, der von einer Speicheldrüse ausgeht. Eine Veränderung am Kiefergelenk, die seit Langem besteht, kann wiederum den Biss und die Lage des Kinns langsam verschieben.
Eine neu aufgetretene Asymmetrie im Gesicht lässt sich nicht auf eine einzige Ursache zurückführen; eine Infektion, eine Veränderung im Kieferknochen, ein Problem der Speicheldrüse, eine Veränderung des Kiefergelenks und die Beteiligung eines Nervs können ein ähnliches Bild hervorbringen. Die folgenden Themen sind die Möglichkeiten, zwischen denen unterschieden wird.
Mögliche Ursachen
Was hilft zu Hause?
- Sehen Sie sich alte Fotos an und versuchen Sie festzustellen, seit wann der Unterschied besteht; das ist die erste Frage bei der Untersuchung, und die Antwort darauf haben nur Sie.
- Lächeln Sie vor dem Spiegel, ziehen Sie die Augenbrauen hoch und schließen Sie die Augen fest; halten Sie den Unterschied, der sich bei der Bewegung zeigt, getrennt von dem fest, der in Ruhe zu sehen ist.
- Wenn eine Schwellung besteht, drücken Sie nicht darauf, wenden Sie keine Wärme an und versuchen Sie nicht, sie zu entleeren; solche Versuche können es einer Entzündung erleichtern, sich in benachbarte Bereiche auszubreiten.
- Beginnen Sie keine Behandlung auf eigene Faust mit einem Antibiotikum, das bei Ihnen übrig geblieben ist; ein Medikament, das ohne bekannte Ursache eingenommen wird, kann das Bild verdecken und die Beurteilung verzögern.
- Wenn die Schwellung innerhalb von Stunden wächst, Sie Fieber haben oder Ihnen das Schlucken schwerfällt
- Wenn die Schwellung in Richtung Augenlid weitergegangen ist oder Ihnen das Öffnen des Mundes schwerfällt
- Wenn eine Gesichtshälfte herabhängt, Sie das Auge nicht vollständig schließen können oder Ihre Sprache undeutlich geworden ist
- Wenn in Gesicht, Lippe oder Kinn ein Taubheitsgefühl begonnen hat
- Wenn Sie einen Schlag auf den Kiefer bekommen haben und Ihre Zähne seither anders aufeinandertreffen
Häufige Fragen
- In welchem Zeitraum sollte eine Asymmetrie in meinem Gesicht abgeklärt werden?
- Kleine Unterschiede, die seit Jahren gleich bleiben, gelten als gewöhnlich und verlangen meist keinen Eingriff. Ein Unterschied dagegen, der in den letzten Wochen aufgetreten oder deutlicher geworden ist, sollte ohne Aufschub beurteilt werden. Kommen Fieber, rasches Wachstum, ein Taubheitsgefühl oder ein Verlust der Bewegung dazu, ist eine Vorstellung noch am selben Tag nötig; solche Befunde gehören nicht zu denen, bei denen man abwartet, dass sie von selbst vergehen.
- Welche Bildgebung wird bei einer Asymmetrie im Gesicht gemacht?
- Die Beurteilung beginnt mit der Untersuchung. Wird eine Ursache an den Zähnen oder am Kiefer vermutet, wird eine Panoramaaufnahme angefertigt, bei Bedarf eine Schnittbildaufnahme. Wird ein Knoten vermutet, der von einer Speicheldrüse oder vom Weichgewebe ausgeht, erfolgt für Ultraschall und weitere Bildgebung eine Überweisung in die Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie oder in die Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. Welche Untersuchung nötig ist, entscheidet der Befund.
- Macht das Kauen auf nur einer Seite das Gesicht asymmetrisch?
- Lange nur auf einer Seite zu kauen kann dazu führen, dass der Kaumuskel dieser Seite etwas kräftiger wird, und das kann als leichte Fülle am Kieferwinkel sichtbar werden. Einen Unterschied, der neu aufgetreten ist, rasch wächst oder mit Schmerzen einhergeht, mit dieser Gewohnheit zu erklären, wäre jedoch nicht richtig. Eine solche Veränderung sollte gesondert und ohne Verzögerung beurteilt werden.
Dieser Inhalt dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche Untersuchung. Symptome überschneiden sich zwischen Erkrankungen; eine Diagnose kann nur klinisch gestellt werden.