Mitä se tarkoittaa?
Puolten ei ole odotettavissa olevan täsmälleen samanlaiset. Pienet erot silmien koossa, kulmakarvojen korkeudessa ja leukalinjassa löytyvät useimmilta ja näkyvät myös vanhoissa valokuvissa. Siksi arviossa kysytään ensin tämä: onko ero ollut vuosia, vai ilmaantuiko se viime viikkoina?
Epäsymmetriasta erotetaan kaksi eri tyyppiä. Ensimmäinen on tilavuusero: poski, leuan reuna tai korvan edusta näyttää toista täyteläisemmältä, ja ero näkyy myös kasvojen ollessa liikkumatta. Toinen on liike-ero: levossa kasvot näyttävät samanlaisilta, mutta hymyillessä, kulmia nostaessa tai silmiä tiukasti sulkiessa puolet eivät liiku samalla tavalla. Tämä erottelu on ensimmäinen askel, joka erottaa hermoon liittyvän tilanteen muista.
Myös muutoksen nopeus kertoo jotain. Tuntien kuluessa kasvava, kuuma, punoittava ja kipeä turvotus viittaa leviävään tulehdukseen. Kuukausien kuluessa hiljaa kasvava kivuton täyteläisyys voi olla luun sisäinen muutos tai sylkirauhasesta lähtevä kyhmy. Leukanivelessä pitkään jatkunut muutos taas voi siirtää purentaa ja leuan kärjen asentoa vähitellen.
Vasta ilmaantunutta kasvojen epäsymmetriaa ei voi liittää yhteen ainoaan syyhyn; tulehdus, luun sisäinen muutos, sylkirauhasen ongelma, leukanivelen muutos ja hermon vaurio voivat tuottaa samanlaisen näkymän. Alla olevat kohdat ovat ne vaihtoehdot, joiden välillä erottelu tehdään.
Mahdolliset syyt
Mikä auttaa kotona?
- Katso vanhoja valokuviasi ja yritä selvittää, kuinka kauan ero on ollut olemassa; tämä on vastaanotolla ensimmäinen kysymys, ja vastaus löytyy vain sinulta.
- Hymyile peilin edessä, nosta kulmakarvasi ja sulje silmäsi tiukasti; merkitse liikkeen aikana esiin tuleva ero erikseen siitä erosta, joka näkyy levossa.
- Jos sinulla on turvotus, älä paina sitä, älä käytä lämpöä äläkä yritä tyhjentää sitä; nämä toimet voivat helpottaa tulehduksen leviämistä naapurialueille.
- Älä aloita hoitoa omin päin kotoa löytyvillä antibiooteilla; ilman lähteen selvittämistä käytetty lääke voi peittää tilanteen ja viivästyttää arviota.
- Jos turvotus kasvaa tuntien kuluessa, sinulla on kuumetta tai nieleminen on vaikeaa
- Jos turvotus on edennyt kohti silmäluomea tai suun avaaminen on vaikeaa
- Jos kasvojen toinen puoli on alkanut roikkua, et saa silmää kokonaan kiinni tai puheesi on muuttunut epäselväksi
- Jos kasvoissa, huulessa tai leuassa on alkanut puutuminen
- Jos olet saanut iskun leukaan ja hampaasi purevat siitä päivästä lähtien eri tavalla
Usein kysytyt kysymykset
- Kuinka nopeasti kasvojen epäsymmetria pitää tutkia?
- Pienet erot, jotka ovat pysyneet samoina vuosia, katsotaan tavanomaisiksi eivätkä ne yleensä vaadi toimenpiteitä. Sen sijaan ero, joka on ilmaantunut tai käynyt selvemmäksi viime viikkoina, pitää arvioida viivyttelemättä. Jos mukana on kuumetta, nopeaa kasvua, puutumista tai liikkeen menetystä, on hakeuduttava vastaanotolle samana päivänä; nämä löydökset eivät ole sellaisia, että niitä jäätäisiin seuraamaan siinä toivossa, että ne menisivät itsestään ohi.
- Mitä kuvantamista kasvojen epäsymmetriassa tehdään?
- Arvio alkaa tutkimuksesta. Jos syytä epäillään hampaissa tai leuassa, otetaan panoraamakuva ja tarvittaessa pyydetään kerroskuvaus. Jos epäillään sylkirauhasesta tai pehmytkudoksesta lähtevää kyhmyä, ohjataan ultraäänitutkimukseen ja tarkempaan kuvantamiseen suu- ja leukakirurgian tai korva-, nenä- ja kurkkutautien puolelle. Sen, mikä tutkimus tarvitaan, ratkaisee tutkimuslöydös.
- Tekeekö vain toisella puolella pureskelu kasvoista epäsymmetriset?
- Pitkään jatkunut pureskelu vain toisella puolella voi johtaa siihen, että sen puolen puremalihas kehittyy hieman enemmän, ja tämä voi näkyä lievänä täyteläisyytenä leuan kulmassa. Vasta ilmaantunutta, nopeasti kasvavaa tai kivun kanssa kulkevaa eroa ei kuitenkaan ole oikein selittää tällä tavalla. Tällainen muutos pitää arvioida erikseen ja viivyttelemättä.
Sisältö on yleistä tietoa eikä korvaa henkilökohtaista tutkimusta. Oireet ovat yhteisiä usealle sairaudelle; diagnoosi tehdään vain kliinisesti.