Что это?
Бруксизм представляет собой неосознанное сжимание зубов или трение зубов друг о друга. Форма, возникающая во время сна, встречается чаще всего, и человек обычно не знает о ней; первым предупреждением часто становится звук, услышанный партнёром, или фасетки стираемости, замеченные стоматологом.
Прикладываемая сила может в несколько раз превышать обычную жевательную нагрузку и продолжаться часами. Итог: уплощение поверхностей зубов, трещины эмали, повышенная чувствительность, утренняя боль в жевательных мышцах и переломы керамических реставраций.
Признаки
Все они одновременно бывают не обязательно.
Почему возникает?
- 01
Стресс и тревога
Это наиболее часто связываемый с бруксизмом фактор; в напряжённые периоды часто отмечается усиление симптомов.
- 02
Нарушения сна
Между апноэ сна и бруксизмом существует выраженная связь; если есть храп, это следует обследовать.
- 03
Нарушение прикуса
Если зубы смыкаются неравномерно, нижняя челюсть может всю ночь искать удобное положение.
- 04
Кофеин, алкоголь и некоторые лекарства
Вещества, нарушающие структуру сна, повышают частоту ночного сжимания зубов.
Как это лечится?
Основное лечение связано с ночной каппой. Каппа не прекращает сжимание зубов, но распределяет нагрузку, защищая зубы, височно-нижнечелюстной сустав и имеющиеся керамические реставрации. Жёсткие каппы, изготовленные индивидуально по оттиску, заметно эффективнее готовых мягких моделей.
Если стираемость выражена, утраченная высота зубов восстанавливается композитом или коронками. Если преобладает мышечная боль, могут рассматриваться физиотерапия, упражнения на расслабление или инъекции ботулинического токсина. До восстановления стёртых зубов обязательно должна быть обеспечена защита; иначе новая реставрация также может сломаться.
Как это предотвратить?
- Ограничьте кофеин и алкоголь в вечернее время
- Старайтесь замечать, соприкасаются ли зубы в течение дня; в состоянии покоя они не должны соприкасаться
- Если установлены виниры или коронки, ночная каппа должна считаться обязательной частью защиты
- Если вы храпите, следует обсудить обследование сна
Частые вопросы
- Лечит ли ночная каппа скрежетание зубами?
- Нет, она не устраняет привычку. Её задача состоит в распределении нагрузки и защите зубов и сустава от повреждения; в долгосрочной перспективе это наиболее значимое вмешательство.
- Может ли сжимание зубов вызывать головную боль?
- Да. При перегрузке жевательной мышцы в области виска типична утренняя головная боль, начинающаяся в висках.
Материал носит общий информационный характер и не заменяет очный осмотр. Симптомы совпадают у разных заболеваний; диагноз ставится только клинически.