Что это?
Зубы мудрости обычно прорезываются в возрасте 17–25 лет, и в челюсти часто недостаточно места для них. Если свободного пространства не хватает, зуб наклоняется, прорезывается частично или полностью остается ретинированным в кости.
Основная проблема возникает при частично прорезавшихся зубах: область под покрывающим их десневым капюшоном невозможно очистить, что создает условия для повторяющихся инфекций, перикоронита. Наклоненный зуб также может давить на расположенный впереди моляр, вызывая там кариес и потерю кости.
Признаки
Все они одновременно бывают не обязательно.
Почему возникает?
- 01
Размер челюсти
Современное строение челюсти у большинства людей не оставляет достаточно места для третьих моляров.
- 02
Наклон зуба
Направление прорезывания с наклоном вперед, назад или в сторону мешает зубу занять нормальное положение.
- 03
Толстый костный или десневой покров
Даже при правильном направлении зуб может быть заблокирован покрывающими его тканями.
Как это лечится?
Удаляют не каждый ретинированный зуб. Если зуб полностью находится в кости, не давит на соседний зуб и не вызывает проблем, он может находиться под регулярным рентгенологическим наблюдением. Решение принимается по панорамному рентгеновскому снимку или трехмерной томографии.
При повторяющейся инфекции, кариесе соседнего зуба, образовании кисты или ортодонтической необходимости проводится хирургическое удаление. Процедура выполняется под местной анестезией; отек и ограниченное открывание рта в течение последующих 2–3 дней являются ожидаемым течением.
- Выраженная трудность при открывании рта
- Распространение отека в сторону шеи или влияние на глотание
Как это предотвратить?
- Оценить положение зуба по панорамному снимку в начале третьего десятилетия жизни
- Тщательно очищать область вокруг частично прорезавшегося зуба межзубной щеткой
- Не считать повторяющийся отек десны временной проблемой
Частые вопросы
- Нужно ли удалять ретинированный зуб, если он не болит?
- Не обязательно. Если на снимках нет признаков давления на соседний зуб, кариеса или кисты, зуб можно наблюдать. Решение зависит от данных визуализации, а не от возраста.
- Выравнивает ли удаление зубов мудрости остальные зубы?
- Нет. Представление о том, что зубы мудрости вызывают скученность передних зубов, не подтверждается современными данными.
Материал носит общий информационный характер и не заменяет очный осмотр. Симптомы совпадают у разных заболеваний; диагноз ставится только клинически.