Что это значит?
Этот симптом отличает не сила, а время. Боль есть в момент пробуждения, за первые час-два слабеет и с ходом дня исчезает. Такой порядок говорит о том, что процесс, создающий боль, работал ночью; это другая история, чем напряжение, накопленное за день.
При ночном сжимании и скрежетании зубами жевательные мышцы часами остаются напряжёнными. Боль, которая приходит следом, собирается в висках и в области угла челюсти; после пробуждения челюсть ощущается уставшей и тугой, первое зевание даётся тяжело. Стёртые площадки на зубах и повторные сколы пломб и коронок — находки, которые подтверждают эту историю.
Когда дыхание во сне раз за разом нарушается, боль чаще тупая и разлитая. Рядом с ней идут громкий храп, пробуждение с полностью пересохшим ртом, ночные подъёмы в туалет и дневная сонливость при достаточном по времени сне. Обе картины могут быть у одного человека сразу; поэтому при разборе утренней боли вместе рассматривают и находки со стороны челюсти, и режим сна.
Причину утренней головной боли чаще всего ищут во сне: нагрузка на мышцы в течение ночи, нарушение дыхания или и то и другое. Ниже перечислены состояния, о которых чаще всего говорят вместе с этим симптомом.
Возможные причины
Что помогает дома?
- В течение недели записывайте, во сколько вы просыпаетесь, сколько держится боль и бывает ли челюсть тугой; на приёме такая запись оказывается самым полезным сведением.
- Попросите того, кто спит рядом, понаблюдать, есть ли храп, остановки дыхания или звук скрежета зубами; это единственная часть, которую вы сами заметить не можете.
- Обсудите со своим врачом вечерний алкоголь и успокоительные, которые вы принимаете перед сном; и то и другое может изменить дыхание ночью и расслабление мышц.
- Не пользуйтесь самостоятельно готовыми капами из магазина; не подходящее вам устройство может плохо повлиять на прикус и на челюстной сустав.
- Если головная боль настолько сильная, что будит вас ночью
- Если вам говорили, что во сне у вас останавливается дыхание, или вы просыпаетесь от нехватки воздуха
- Если дневная сонливость мешает вам за рулём или на работе
- Если боль сопровождается тошнотой, рвотой, изменением зрения или слабостью в руке или ноге
- Если боль каждое утро на одной и той же стороне и за недели становится всё сильнее
Частые вопросы
- Моя утренняя головная боль от ночного сжимания зубов?
- Ночное сжимание — одна из частых причин утренней боли, но не единственная. В пользу сжимания говорят такие детали: после пробуждения челюсть уставшая и тугая, боль собирается в виске и в области угла челюсти и проходит в первые часы. На осмотре ищут стёртость зубов и болезненность мышц; если находки говорят о причине со стороны сна, может быть назначено исследование сна.
- Я храплю, может ли это быть связано с утренней головной болью?
- Может. Нарушение дыхания во сне меняет баланс кислорода и углекислого газа в крови, и это может ощущаться как утренняя боль. Простой ли это храп или состояние с остановками дыхания, различает только исследование сна. Стоматолог может увидеть находки в полости рта и направить вас; решение о внутриротовом устройстве принимают после исследования.
- Можно ли каждый день принимать обезболивающее от утренней боли?
- Обезболивающее, принятое время от времени, может выручить на день. Но приём, повторяющийся каждое утро, может сам превратиться в отдельную причину, поддерживающую головную боль. Если вам это нужно чаще, чем несколько дней в неделю, правильнее не увеличивать дозу, а выяснить, не идёт ли боль от того, что происходит ночью.
Материал носит общий информационный характер и не заменяет очный осмотр. Симптомы совпадают у разных заболеваний; диагноз ставится только клинически.