Что такое скуловые импланты?
Скуловые импланты — это длинные импланты, которые при нехватке кости в верхней челюсти устанавливают так, чтобы они доходили до скуловой кости. Обычный имплант, как правило, имеет длину 8–13 мм, а скуловой — 30–60 мм. Даже когда кость верхней челюсти убывает, скуловая кость обычно остаётся плотной и прочной, и имплант получает опору в ней. Скуловые импланты применяют только на верхней челюсти.
После потери зубов кость верхней челюсти постепенно убывает. В боковых отделах верхнечелюстная (гайморова) пазуха опускается ниже. Запущенный пародонтит и многолетнее ношение съёмного протеза могут усиливать потерю кости. Тогда для обычных имплантов часто сначала нужны наращивание кости и синус-лифтинг, и лечение растягивается на месяцы, иногда больше чем на год. Скуловые импланты могут позволить получить несъёмные зубы без этих дополнительных операций.
Расположение имплантов планируют по снимку. При классической схеме с каждой стороны устанавливают по одному скуловому импланту, а в переднем отделе — от двух до четырёх обычных. Если кости не хватает и спереди, с каждой стороны ставят по два скуловых импланта; такую схему называют квад-зигома. Когда кость утрачена только с одной стороны, возможна односторонняя схема. При любой схеме импланты в итоге объединяют единым несъёмным протезом.
Скуловые импланты применяют для лечения сильной убыли кости верхней челюсти с конца 1990-х годов. В консенсусном докладе ITI 2023 года выживаемость имплантов составила 96,2 % при среднем сроке наблюдения 6,3 года. Кокрейновский обзор 2026 года показал, что по сравнению с обычными имплантами, установленными после наращивания кости, скуловые импланты, вероятно, реже теряются, но, вероятно, чаще приводят к осложнениям. Самая частая проблема — синусит.
Опора
Имплант закрепляется в скуловой кости, а также в кости верхней челюсти.
Где применяют
Только на верхней челюсти, когда кости недостаточно для обычных имплантов.
Наращивание кости
Обычно не требуется, поэтому не нужно ждать, пока приживётся костный трансплантат.
Зубы после операции
Если импланты держатся достаточно прочно, временный несъёмный протез можно установить, не дожидаясь их приживления.
Долгосрочные результаты
Выживаемость имплантов 96,2 % в среднем через 6 лет по данным систематического обзора 2023 года.
Кому могут подойти скуловые импланты?
Скуловые импланты рассматривают, когда в верхней челюсти недостаточно кости для обычных имплантов. Решение принимают по снимку с учётом вашего общего здоровья и ожиданий от лечения.
Сильная убыль кости верхней челюсти
Если высоты или ширины кости недостаточно для обычных имплантов и понадобилось бы обширное наращивание кости.
Неудачное наращивание кости
Если ранее выполненное наращивание кости не прижилось или вы хотите избежать долгого этапа наращивания.
Утраченные импланты на верхней челюсти
Если прежние импланты удалили из-за потери кости и для новых её осталось слишком мало.
Верхний протез, который не держится
Если верхний съёмный протез больше не держится, потому что кость с годами убыла, и вы хотите несъёмные зубы.
Скуловая кость и верхняя челюсть
Снимок показывает объём скуловой кости, оставшуюся кость верхней челюсти и путь, по которому пройдёт каждый имплант.
Состояние пазух
Воспаление или нарушенную проходимость пазух лечат заранее; при необходимости привлекают ЛОР-врача.
Общее здоровье и лекарства
Плохо контролируемый диабет, некоторые препараты от остеопороза и лучевая терапия в области головы и шеи в прошлом могут изменить план.
Курение и гигиена
Курение замедляет заживление. Возможность ежедневно чистить пространство под протезом — тоже часть лечения.
Нелеченый синусит
Операцию откладывают, пока не вылечен острый синусит.
Достаточно кости в верхней челюсти
Если кости хватает для обычных имплантов, скуловые импланты не нужны.
Ограниченное открывание рта
Для операции рот должен открываться достаточно широко, а общее здоровье должно позволять более длительное вмешательство.
Возможные риски и ограничения скуловых имплантов
Установка скуловых имплантов — более обширная операция, чем обычная имплантация, и требует опыта. Известные риски перечислены ниже; большинство из них можно снизить тщательным планированием и регулярными осмотрами.
Синусит
Самая частая проблема. В обзоре, объединившем долгосрочные исследования, его отмечали примерно у 14 % пациентов в течение 5 лет. Его лечат лекарствами или с помощью ЛОР-операции; в редких случаях имплант приходится удалять.
Проблемы с десной вокруг импланта
В месте, где имплант выходит в полость рта, возможны воспаление или рецессия десны. Ежедневная чистка снижает этот риск.
Сообщение между полостью рта и пазухой
В редких случаях образуется отверстие между полостью рта и пазухой (ороантральный свищ), которое нужно закрыть.
Онемение
Возможно временное онемение щеки или верхней губы; обычно оно проходит в течение нескольких недель.
Потеря импланта
Имплант может не прижиться или быть утрачен с годами. В долгосрочном обзоре ежегодная частота потери составила около 0,7 %.
Проблемы с протезом
Может ослабнуть винт или появиться трещина в протезе; обычно это поправимо.
Редкие серьёзные осложнения
Повреждение соседних структур, например глазницы, описано очень редко. 3D-планирование помогает снизить этот риск.
Как проходит лечение скуловыми имплантами?
Лечение обычно проходит в два этапа с перерывом в несколько месяцев: сначала операция и временный несъёмный протез, затем постоянный протез, когда импланты приживутся.
- 1
Осмотр и 3D-снимок
Стоматолог осматривает полость рта, оставшиеся зубы, если они есть, дёсны и прикус. 3D-снимок (КЛКТ) показывает верхнюю челюсть, скуловые кости и пазухи. Обсуждают историю болезни и лекарства, которые вы принимаете.
- 2
Цифровое планирование
Количество, наклон и путь имплантов планируют на компьютере. На этом этапе выбирают схему установки и конструкцию временного протеза.
- 3
Подготовка
При необходимости удаляют зубы, которые нельзя сохранить, и заранее лечат проблемы с дёснами или пазухами. Вид анестезии выбирают с учётом вашего здоровья.
- 4
Операция
Скуловые импланты обычно устанавливают под общим наркозом или глубокой седацией. По плану в переднем отделе устанавливают и обычные импланты.
- 5
Временный несъёмный протез
Если во время операции импланты держатся достаточно прочно, в первые дни устанавливают временный несъёмный протез. Это называют немедленной нагрузкой. Если нет, протез откладывают, и импланты сначала приживаются.
- 6
Заживление и приживление
Приживление имплантов (остеоинтеграция) обычно занимает 4–6 месяцев. В это время вы едите мягкую пищу с временным протезом и регулярно приходите на осмотры.
- 7
Постоянный протез
Когда импланты прижились, снимают оттиски или сканы и изготавливают постоянный протез. После примерки и настройки прикуса его фиксируют винтами, поэтому стоматолог может снять его для осмотра и чистки.
Альтернативы скуловым имплантам
В зависимости от состояния кости и ваших ожиданий можно рассмотреть и эти варианты.
Обычные импланты после наращивания кости и синус-лифтинга
Сначала наращивают кость, а импланты устанавливают после заживления. Лечение длится дольше; синусит при этом подходе описывали реже.
Несъёмный протез на наклонных имплантах (All-on-4 / All-on-6)
Если спереди кости достаточно, задние импланты можно установить под наклоном, чтобы обойти пазуху.
Птеригоидные импланты
Они получают опору в плотной кости в самом заднем отделе верхней челюсти; в некоторых планах их применяют вместо скуловых имплантов или вместе с ними.
Короткие импланты
Если высота кости уменьшена умеренно, короткие импланты могут подойти без наращивания кости.
Съёмный протез на имплантах или полный съёмный протез
Съёмный протез с опорой на меньшее число имплантов или вовсе без них — ещё один вариант.
Как планируют и устанавливают скуловые импланты
Планирование основано на 3D-снимке. Он показывает толщину скуловой кости, оставшуюся кость верхней челюсти, состояние пазух и расстояние до соседних структур, например до глазницы. Наклон и длину каждого импланта выбирают по этим измерениям.
В исходной методике имплант проходит через пазуху к скуловой кости. Сегодня путь импланта подбирают под форму вашей челюсти: он может проходить вплотную к стенке пазухи или полностью вне её. В метаанализе 2024 года синусит описывали реже, когда имплант проходил вне пазухи, чем при методиках, при которых он проходит через неё.
Скуловые импланты длинные и устанавливаются под углом, поэтому их никогда не оставляют по отдельности. Вместе с имплантами переднего отдела их объединяют жёстким цельным протезом, который проходит вдоль всей челюсти. Так жевательная нагрузка распределяется на все импланты.
3D-снимок (КЛКТ)
Скуловые кости, верхнюю челюсть и пазухи измеряют, чтобы спланировать путь каждого импланта.
Индивидуальный путь импланта
Пройдёт ли имплант внутри пазухи или вне её, зависит от формы вашей челюсти.
Немедленная нагрузка
В подходящих случаях на импланты устанавливают временный несъёмный протез ещё до их приживления.
Постоянный протез на винтах
Постоянный протез фиксируют винтами, поэтому его можно снять для осмотра и ухода.
Заживление и уход после установки скуловых имплантов
Заживление у всех проходит по-разному. Отёк и синяки в первые дни встречаются часто и обычно проходят в течение двух недель.
- 1
Первые 2–3 дня
Возможны отёк и синяки на щеках и под глазами, а также небольшое кровотечение из носа. Помогают холод, приподнятое положение головы и регулярный приём назначенных лекарств.
- 2
Первые две недели
Отёк постепенно спадает. Не сморкайтесь с силой, чихайте с открытым ртом и не пейте через трубочку. Швы, если они есть, снимают в этот период.
- 3
Первые месяцы
Пока импланты приживаются, ешьте мягкую пищу с временным протезом и не откусывайте твёрдые или липкие продукты. В этот период проводят регулярные осмотры.
- 4
В дальнейшем
После установки постоянного протеза осмотры и профессиональную чистку обычно рекомендуют каждые 6–12 месяцев. На них оценивают импланты, дёсны и пазухи.
Чистка под протезом
Каждый день чистите сторону протеза, обращённую к десне, ирригатором, межзубными ёршиками или специальной нитью для мостов.
Отказ от курения
Курение замедляет заживление и повышает риск воспаления вокруг имплантов. Рекомендуется не курить до и после операции.
Регулярные осмотры
На каждом осмотре проверяют винты, прикус и пазухи; проблемы легче решить, если заметить их рано.
Температура или нарастающий отёк
Если после третьего дня отёк усиливается или поднялась температура, без промедления свяжитесь с клиникой.
Выделения из носа или боль в области пазухи
Выделения из одной ноздри, чувство давления в щеке или неприятный привкус во рту могут быть признаками проблемы с пазухой.
Онемение, которое не проходит
Если онемение щеки, верхней губы или крыла носа не уменьшилось через несколько недель, его нужно проверить.
Протез шатается
Если временный или постоянный протез шатается или от него откололся фрагмент, приходите на осмотр.
От чего зависит стоимость скуловых имплантов в Анталье
Стоимость зависит от того, сколько скуловых и обычных имплантов вам нужно, от вида анестезии, от необходимого предварительного лечения и от типа протеза. Точную сумму нельзя назвать, пока не оценён ваш снимок; точные сведения вы получите вместе с планом лечения после осмотра.
Количество и расположение имплантов
Схема с двумя скуловыми имплантами и обычными имплантами спереди и схема с четырьмя скуловыми имплантами требуют разной операции и разных компонентов.
Анестезия
Общий наркоз или седацию планируют с учётом вашего здоровья и объёма операции.
Предварительное лечение
Удаление зубов, лечение дёсен или лечение проблемы с пазухой при необходимости включают в план.
Временный и постоянный протез
Временный несъёмный протез после операции и материал постоянного протеза планируют отдельно.
Число визитов и время в Анталье
Лечение обычно проходит за два визита с перерывом в несколько месяцев; длительность каждого визита планируют с учётом дней операции и осмотров.
До / После
Часто задаваемые вопросы о скуловых имплантах
Что такое скуловой имплант?
Это длинный имплант, который закрепляют в скуловой кости, когда в верхней челюсти недостаточно кости. Он может позволить получить несъёмные зубы без наращивания кости и применяется только на верхней челюсти.
Мне сказали, что для имплантов не хватает кости. Можно ли всё же получить несъёмные зубы?
Часто да. Когда в верхней челюсти не хватает кости, рассматривают скуловые импланты, наращивание кости или птеригоидные импланты. Какой вариант подходит вам, покажет 3D-снимок.
Скуловые импланты лучше наращивания кости?
У каждого метода своё место. В рандомизированном исследовании из кокрейновского обзора 2026 года люди со скуловыми имплантами получили несъёмные зубы примерно за один день, а люди с наращиванием кости — больше чем через год. Скуловые импланты, вероятно, реже терялись, но, вероятно, чаще приводили к осложнениям. Данных пока немного, и выбор зависит от вашей кости.
Сколько служат скуловые импланты?
В систематическом обзоре долгосрочных исследований 2023 года выживаемость составила 96,2 % в среднем через 6 лет, как и у обычных имплантов. Срок службы зависит от гигиены, курения и регулярных осмотров.
Больно ли ставить скуловые импланты?
Операцию обычно проводят под общим наркозом или глубокой седацией, поэтому во время вмешательства вы не чувствуете боли. В следующие дни бывают отёк и болезненность, их снимают назначенными обезболивающими.
Уйду ли я после операции с несъёмными зубами?
В подходящих случаях да. Если импланты во время операции держатся достаточно прочно, временный несъёмный протез устанавливают в первые дни. Если нет, протез откладывают и импланты сначала приживаются; в это время можно носить временный съёмный протез.
Можно ли ставить скуловые импланты на нижнюю челюсть?
Нет. Скуловые импланты применяют только на верхней челюсти. При убыли кости нижней челюсти рассматривают, например, короткие импланты, наклонные импланты или наращивание кости.
Сколько дней нужно провести в Анталье?
Лечение обычно проходит в два этапа с перерывом в несколько месяцев. Первый этап включает осмотр, снимок, операцию и временный несъёмный протез, второй — постоянный протез. Сколько дней займёт каждый этап, станет ясно после оценки вашего снимка.
Когда после операции можно лететь домой?
Пока пазухи заживают, перепады давления в самолёте могут вызывать дискомфорт. Хирург скажет, когда можно лететь, с учётом хода операции и результатов осмотра; планируйте дату вылета с учётом этого.
Медицинские источники
Показать медицинские источники
Медицинская проверка
Ali Bulut
Специалист по хирургии полости рта, зубов и челюстей
Посмотреть профиль врача
Ozan Ergen
Специалист по хирургии полости рта, зубов и челюстей
Посмотреть профиль врача
Elif Teke
врач-периодонтолог
Посмотреть профиль врачаПоследняя медицинская проверка: 13 октября 2026 г.
