Что это значит?
Мышцы, удерживающие голову, работают не сами по себе. Жевательные мышцы в области виска и угла челюсти образуют общую цепь с мышцами задней и боковой поверхности шеи. Если одно звено этой цепи долго остаётся напряжённым, нагрузка переходит на остальные. Поэтому у людей, которые днём сжимают зубы или скрипят ими по ночам, скованность шеи, усталость челюсти и боль в висках могут появляться в один и тот же период.
Мышечную скованность шеи выдаёт её связь с движением. Утром она заметнее, в течение дня понемногу разрабатывается, усиливается при повороте в определённую сторону, а при надавливании пальцем на эти мышцы описанная вами боль появляется снова. Чаще всего боль односторонняя и отдаёт в висок или в область вокруг уха. А вот скованность шеи, которая приходит вместе с температурой, мешает наклонить голову вперёд и за несколько часов усиливается, — совсем другая картина, и её не рассматривают как мышечную боль.
Скованность шеи нередко идёт вместе с головной болью. Головная боль шейного происхождения обычно начинается от затылка, остаётся на той же стороне и запускается движением головы. Диагностика и лечение такой картины относятся к неврологии и реабилитации. Вклад стоматолога здесь другой: увидеть, не нагружает ли эту цепь привычка сжимать и скрипеть зубами, и оценить, есть ли смысл в защитной ночной капе.
Причина скованности шеи чаще всего связана с мышечным напряжением и осанкой; но такую же жалобу могут давать челюстной сустав, привычка сжимать зубы или шейные позвонки.
Возможные причины
Что помогает дома?
- Не пытайтесь резко и с усилием повернуть шею, чтобы она хрустнула: рывок может усилить спазм и растянуть скованность во времени.
- Поднимите экран и телефон ближе к уровню глаз, а долгое сидение прерывайте короткой паузой каждые полчаса; эти две перемены напрямую снижают нагрузку на мышцы.
- В течение дня старайтесь замечать, не соприкасаются ли ваши зубы; вне жевания и глотания верхние и нижние зубы касаться не должны.
- Если жалоба держится дольше недели, не затягивайте с теплом и массажем; идёт ли проблема от мышц, от сустава или от шейных позвонков, различает только осмотр.
- Если скованность шеи сопровождается температурой, сильной головной болью и непереносимостью света
- Если в руке или в кисти появились онемение, покалывание или потеря силы
- Если жалоба началась после падения, удара или дорожной аварии
- Если головная боль возникла внезапно и оказалась самой сильной за всю вашу жизнь
- Если на шее к тому же появилась новая прощупываемая припухлость
Частые вопросы
- Может ли скованность шеи быть связана со сжиманием зубов?
- Может. Жевательные мышцы и мышцы шеи работают в одной цепи, и перегрузка одних способна отозваться в других. Но связь эта не односторонняя: проблема, начавшаяся в шее, тоже может отдавать болью в область челюсти. Есть ли здесь доля привычки сжимать зубы, выясняется на осмотре, когда мышцы прощупывают по одной.
- Избавит ли ночная капа от боли в шее?
- Задача ночной капы — уменьшить стирание зубов и снять нагрузку с жевательных мышц; это не лечение боли в шее. Если привычка сжимать зубы вносит свой вклад в картину, жалобы в шее тоже могут стать легче, но рассчитывать на это как на единственный результат не стоит. Боль в шее нужно оценить отдельно.
- К какому специалисту идти в первую очередь?
- Если жалоба усиливается в основном при движении шеи и отдаёт в руку, оценку начинают невролог или реабилитолог. Если же на первый план выходят боль в челюсти, трудности при открывании рта, звук в челюстном суставе и утренняя усталость мышц, с этой картиной напрямую разбирается стоматолог. Нередко обе области работают вместе.
Материал носит общий информационный характер и не заменяет очный осмотр. Симптомы совпадают у разных заболеваний; диагноз ставится только клинически.