Что это значит?
В челюстном суставе костные поверхности не соприкасаются напрямую: между ними скользящий диск и ровное хрящевое покрытие. Когда это покрытие истончается или поверхность становится шероховатой, движение перестаёт быть беззвучным. Звук вы слышите как бы изнутри собственного черепа, поэтому окружающие чаще всего его не замечают.
Отличительная деталь — длительность звука. Щелчок это одиночный и резкий звук в определённый момент открывания или закрывания; он связан с тем, что диск встаёт на место. Звук трущегося песка длится от начала до конца движения, не привязан к одной точке, и, если положить руку перед ухом, его чаще всего можно почувствовать пальцами.
Этот звук указывает на структурное изменение суставной поверхности; обычно оно развивается годами и само по себе неотложным состоянием не считается. Возвращения поверхности к прежнему виду ждать не стоит. Громкость звука и сила боли не всегда идут рука об руку: есть люди с отчётливым звуком и совсем без боли.
Износ суставной поверхности не сводится к одной причине: возраст, длительная перегрузка, перенесённая когда-то проблема с диском и некоторые воспалительные заболевания суставов приводят к одному и тому же результату разными путями.
Возможные причины
Что помогает дома?
- Не двигайте челюстью снова и снова, чтобы услышать звук; так вы напрасно нагружаете сустав.
- Сократите твёрдую пищу и ту, которую приходится долго жевать, делите еду на небольшие куски.
- В течение дня проверяйте, что зубы не соприкасаются; привычка сжимать зубы увеличивает нагрузку на сустав.
- Записывайте, когда звук появился и меняются ли боль и степень открывания рта.
- Вместе со звуком заметно уменьшилось открывание рта
- Прикус изменился за короткое время
- В области сустава отёк, местное повышение температуры или лихорадка
- В других суставах тоже есть утренняя скованность и отёк
- Боль в челюсти, которая будит вас ночью и не проходит от обезболивающего
Частые вопросы
- Пройдёт ли этот звук?
- Полного исчезновения звука обычно ждать не стоит, потому что его источник — структурное изменение суставной поверхности. Цель не в том, чтобы звук замолчал, а в том, чтобы уменьшить боль и трудности при жевании и снизить нагрузку на сустав. У многих людей звук остаётся навсегда, но жалоб не вызывает.
- У меня ничего не болит. Всё равно идти к стоматологу?
- Безболезненный звук сам по себе поводом для спешки не является. И всё же, если он появился впервые, один раз его стоит оценить. Особенно если планируются протезирование, ортодонтическое лечение или другое длительное лечение: состояние сустава может повлиять на план.
- Раньше был щелчок, теперь звук песка. Что изменилось?
- Изменение характера звука наводит на мысль, что в суставе, возможно, наступил другой этап. Щелчок говорит скорее о диске, а трение, длящееся всё движение, — о поверхности. Если вы расскажете об этом изменении своему стоматологу, его оценят вместе с измерениями открывания рта и прикуса.
Материал носит общий информационный характер и не заменяет очный осмотр. Симптомы совпадают у разных заболеваний; диагноз ставится только клинически.