Что это значит?
Жевательные мышцы производят силу. Если они долго остаются напряжёнными, кровоток внутри них нарушается, накапливаются продукты обмена, а мышечные волокна становятся чрезмерно чувствительными к раздражению. Такая мышца может ныть, даже когда вы ничего не делаете; при нажатии боль становится отчётливее.
Отличительный момент — откуда боль просыпается. Если, положив палец сразу перед слуховым проходом и открыв рот, вы чувствуете, что боль собирается там, источником может быть сустав. Если боль возникает при нажатии на мышцу щеки под скулой или на висок и это та же самая боль, которую вы описываете уже несколько дней, вероятнее боль мышечного происхождения.
Мышечная боль чаще всего тупая, с нечёткими границами, и отдаёт в зуб, в ухо или в висок. Поэтому подозрение может пасть на здоровый зуб. При мышечной боли зуб не даёт резкого ответа на холод; боль меняется скорее от надавливания и от жевания.
На вопрос, почему мышца остаётся постоянно напряжённой, нет одного ответа; ночное сжимание, незаметное дневное смыкание зубов, прерывистый сон и мышцы шеи чаще всего вносят вклад в одну и ту же картину вместе.
Возможные причины
Что помогает дома?
- Какое-то время ешьте мягкую пищу; жевательная резинка, жёсткая корка хлеба и большие куски снова утомляют мышцу.
- В течение дня держите кончик языка у нёба, а зубы — не касаясь друг друга; делайте короткие проверки, напоминающие себе, что челюсть свободна.
- Тепло на болящую мышцу в течение десяти минут может принести облегчение; но если есть отёк, покраснение или температура, тепло не применяйте.
- Не пытайтесь силой открывать, растягивать челюсть или ставить её на место; это может ухудшить состояние.
- Добавление к боли температуры или отёка на лице и под челюстью
- Невозможность открыть рот на ширину двух пальцев
- Если вам больше 50 лет, впервые появившаяся боль в виске, болезненность при прикосновении или изменение зрения
- Быстрое нарастание боли с одной стороны и то, что она прерывает сон
- Онемение на губе или на лице при движении челюсти
Частые вопросы
- Чем это отличается от проблемы челюстного сустава?
- Мышечную боль заново пробуждает давление на мышцу, и она ощущается на широком, размытом участке. Боль от сустава чаще бывает более точечной, перед ухом, и её нередко сопровождают звук или ощущение зацепления. Оба варианта могут быть и вместе; различают их на осмотре.
- Достаточно ли будет обезболивающего?
- Обезболивающее может на время уменьшить жалобу, но не изменит того, почему мышца остаётся напряжённой. Если не оценить привычку сжимать зубы, режим сна и то, как смыкаются зубы, ожидается, что боль вернётся. Решение о приёме лекарств нужно принимать вместе со своим стоматологом.
- Может ли то, что я принимаю за зубную боль, быть мышечной болью?
- Может. Боль в жевательных мышцах способна отдавать в верхние и нижние коренные зубы, поэтому подозрение может пасть на здоровый зуб. Если боль сохраняется в зубе, который не даёт находок ни на снимке, ни при пробе холодом, нужно оценить и мышцы. Вмешательства, проведённые без такой оценки, могут боль не снять.
Материал носит общий информационный характер и не заменяет очный осмотр. Симптомы совпадают у разных заболеваний; диагноз ставится только клинически.