Hva betyr dette?
Under kjeven har du en stor spyttkjertel på hver side. Det disse kjertlene lager, går gjennom en fin gang som åpner seg under tungen. Når du begynner å spise, stiger produksjonen i løpet av noen sekunder. Finnes det en innsnevring eller en blokkering et sted langs gangen, får spyttet ikke kommet ut; det bygger seg opp inne i kjertelen, og kjertelen hovner opp så mye at det kan ses. Når måltidet er over, går produksjonen ned, spyttet som har bygd seg opp siver sakte ut, og hevelsen går ned.
Det som skiller dette symptomet ut, er tidspunktet. Hevelsen starter i de første minuttene av et måltid, er tydeligst ved bordet og blir for det meste mindre i løpet av en halvtime til noen timer. Den sterkeste utløseren er sure smaker; en sitron, en sylteagurk eller en salat med eddik på kan sette i gang hevelsen alene. En hoven lymfeknute på halsen oppfører seg ikke slik; den hevelsen holder samme størrelse i dagevis og kommer og går ikke med måltider. En blokkering er også nesten alltid bare på den ene siden.
Når den samme kjertelen blokkerer noen ganger, kan veggen i gangen bli tykkere, og tømmingen blir litt vanskeligere hver gang. Med tiden begynner hevelsen å ikke gi seg helt etter et måltid. En hevelse som blir vedvarende, hud over den som blir rød, eller en salt, ubehagelig smak i munnen, gjør det nærliggende at betennelse har kommet til i bildet. En blokkering skyldes ikke alltid en stein; en trang gang og, sjeldnere, årsaker som oppstår i kjertelen selv, kan gi det samme bildet.
Bak en hevelse som kommer og går med måltider, ligger det oftest en mekanisk grunn som blokkerer strømmen av spytt. Punktene under er ikke rangert etter hvor vanlige de er; de er mulighetene undersøkelsen og bildene skal skille.
Mulige årsaker
Hva hjelper hjemme?
- Drikk mer vann når hevelsen starter; for lite væske gjør spyttet tykkere og gjør det enda vanskeligere for det å komme gjennom gangen.
- Ikke klem hardt på kjertelen utenfra, og ikke prøv å åpne munningen av gangen med en nål eller en tannpirker; veggen i gangen skades lett og kan ende opp trangere når den heler.
- Skriv ned hvilken side det gjelder, hvilket måltid det startet med og hvor mange timer det brukte på å gi seg; kjertelen vil for det meste ha gått ned når du blir undersøkt, så det notatet står for det som ikke kan ses den dagen.
- Ikke start med antibiotika du har liggende igjen, på egen hånd; en mekanisk blokkering åpnes ikke av antibiotika, og skulle et bilde med høy feber utvikle seg, vil utgangspunktet alt være gjort uklart.
- Hvis hevelsen fortsatt ikke går ned timer etter måltidet og fortsatt er der dagen etter
- Hvis huden over hevelsen har blitt rød eller varm, eller du har høy feber
- Hvis det kommer puss eller en salt, illeluktende væske opp i munnen
- Hvis du har vansker med å åpne munnen, å svelge eller å puste
- Hvis munnbunnen din hovner opp og skyver tungen oppover, eller stemmen din har endret seg
Ofte stilte spørsmål
- Hevelsen gikk ned av seg selv, må jeg likevel bli sett?
- At hevelsen går ned, viser at blokkeringen har løst seg for øyeblikket; det viser ikke at grunnen til den er borte. Blokkerer den samme kjertelen gang på gang, blir gangen trangere med tiden, og anfallene kommer tettere. Ved vurderingen ses det på munningen av gangen, strømmen følges og, om det trengs, bestilles bilder. En undersøkelse gjort mens det ikke er hevelse, gir likevel nyttig informasjon, så det er ingen grunn til å utsette den.
- Kan en spyttstein komme ut av seg selv?
- Noen av de små steinene som sitter nær munningen av gangen, kan arbeide seg ut med tiden. Ved større steiner, eller steiner som sitter lenger bak mot kjertelen, er det ikke å forvente, og det trengs et inngrep for å fjerne dem. Det finnes ingen måte å kjenne hvor en stein er eller hvor stor den er; avgjørelsen tas etter bilder.
- Hvem bør jeg oppsøke med dette?
- En tannlege kan se munningen av gangen fra innsiden av munnen, vurdere om det finnes noen strøm og si om hevelsen kommer fra en tann eller fra kjertelen. Å vurdere kjertelen som helhet, og eventuelle bilder, hører til en øre-nese-hals-lege. For steiner nær munningen av gangen kan inngrepet gjøres av kjevekirurgi. Er det høy feber, hevelse som brer seg eller svelgevansker, må du bli sett som en akutt sak uten å vente.
Innholdet er generell informasjon og erstatter ikke en undersøkelse hos tannlege. Symptomer overlapper mellom ulike tilstander, og en diagnose kan bare stilles klinisk.