Hva betyr dette?
En infeksjon som starter i en tann eller tannkjøttet, holder seg først til rotspissen eller til området under tannkjøttet. Holder ikke den grensen, går betennelsen fra benet inn i det bløte vevet og beveger seg mot rommene under kjeven, på siden av halsen og under tungen. Feber er det funnet som, nettopp på dette punktet, sier at infeksjonen ikke lenger er lokal.
Det neste som skiller dem, er hevelsen selv. En lymfeknute som svarer på en infeksjon, kjennes som en rund kul på størrelse med en hasselnøtt, med kanter du kan kjenne med fingrene, og som beveger seg under huden. Ved en infeksjon som sprer seg, er kanten av hevelsen utydelig: huden er stram, varm og rød, det gjør vondt å ta på, og den visker ut kjevelinjen mens den sprer seg mot ansiktet. Disse to er ikke det samme, og når den andre dukker opp sammen med feber, er det ikke noe du skal vente med.
Det som avgjør risikoen, er hvor hevelsen sitter. Hevelse som tar med begge sider under kjeven samtidig, kjennes hard som et bord og presser tungen oppover, taler for at munngulvet er rammet; den virkelige faren der er ikke smerten, men at luftveien blir trangere. Hevelse som klatrer mot området rundt øyet, følger en annen vei. I begge tilfeller regnes det ikke som et egnet alternativ å vente hjemme på antibiotika i tablettform.
Bak hevelse på halsen som kommer med feber, er det vanligvis en kilde inne i munnen; årsaker som kommer fra en spyttkjertel eller fra halsen kan gi et liknende bilde også. Det følgende er de mulighetene som ofte vurderes, og det er undersøkelsen og bildediagnostikken som skiller dem.
Mulige årsaker
Hva hjelper hjemme?
- Ikke legg varme på det hovne området, og ikke prøv å trykke på det, tømme det eller punktere det; varme og trykk kan gjøre det lettere for betennelsen å spre seg over et større område.
- Ikke start med antibiotika du har liggende, eller antibiotika som er skrevet ut til noen andre, på egen beslutning; de kan delvis dempe tegnene, gjøre at du venter for lenge med å søke hjelp, og gjøre vurderingen senere vanskeligere.
- Mål temperaturen og skriv ned klokkeslettet, og følg kanten av hevelsen gjennom dagen. Hvor raskt hevelsen har vokst, er mer verdt for behandleren enn hvor sterk smerten er.
- Når du går inn, ta med en liste over legemidlene du bruker og det nyeste røntgenbildet av tennene dine om du har et; hvilken tann som er kilden, avgjør retningen på behandlingen.
- Hvis du har trøbbel med å svelge, ikke får svelget ditt eget spytt eller sikler
- Hvis du strever med å puste, eller stemmen din har blitt dempet og endret når du snakker
- Hvis du ikke får åpnet munnen to fingerbredder
- Hvis hevelsen har tatt med området under tungen, eller begge sider av kjeven samtidig, og tungen din blir presset oppover
- Hvis feberen har steget og frysningene har startet, eller hevelsen vokser synlig i løpet av timer
Ofte stilte spørsmål
- Hvis jeg starter med antibiotika, forsvinner hevelsen?
- Ved en infeksjon som har spredt seg, er antibiotika alene ikke nok. Pussen må tømmes, og kilden, altså tannen det gjelder, må håndteres; så lenge kilden fortsatt står der, gjør legemidler stort sett bare at bildet går langsommere. Hvilket antibiotikum som gis, på hvilken måte og hvor lenge, avgjøres etter undersøkelsen og, der det trengs, bildediagnostikk.
- Tannen min gjør ikke vondt i det hele tatt; kan en tann likevel være kilden?
- Det kan den. I en tann der nerven er død, er smertesansen borte; når infeksjonen går videre i det stille og kommer utenfor benet, er det første som merkes hevelse framfor smerte. At det ikke er smerte, utelukker altså ikke en kilde i en tann. Ved undersøkelsen er det ikke bare tannen du har mistanke til som ses på: alle tennene og røntgenbildet vurderes sammen.
- Skal jeg gå til tannlege eller til legevakten?
- Når feber går sammen med hevelse på halsen, er den første adressen legevakten; det er der sikkerheten for pusten og svelgingen din vurderes, og der behandling gjennom en vene gis. Behandling av kilden i tannen planlegges når dette første trinnet er gjort trygt. Er det vansker med å svelge, tungt å puste eller umulig å åpne munnen, ring 113 før du setter av gårde.
Innholdet er generell informasjon og erstatter ikke en undersøkelse hos tannlege. Symptomer overlapper mellom ulike tilstander, og en diagnose kan bare stilles klinisk.