Behandlingsveiviser
Hvilken behandling passer i din situasjon?
Du trenger ikke å kjenne navnene på behandlingene. Finn situasjonen du står i, og les hvilke behandlinger som er aktuelle og hva som skiller dem fra hverandre.
Jeg mangler en tann
Mangler du én tann, er det tre veier, og den virkelige forskjellen mellom dem er hva som skjer med nabotennene. Et implantat setter sin egen rot i luken og lar tennene på hver side være i fred; prisen er kirurgi og en tilhelingstid. En bro krever ingen kirurgi, men de to friske tennene ved siden av luken må slipes ned, og det lar seg ikke gjøre om. En avtakbar protese er den minst inngripende av de tre, men også den minst behagelige.
Jeg mangler flere tenner ved siden av hverandre
Jo lengre luken er, desto mer last legger en bro på tennene som bærer den. En bro på implantater lukker hele luken med færre implantater enn det er tenner som mangler, og de friske nabotennene får være i fred. Over en kort luke er en tannbåret bro fortsatt et alternativ; over en lang er den ikke anbefalt, fordi lasten på støttetennene blir for stor. Passer ikke kirurgi for deg, vurderes en delprotese i stedet.
Jeg har ingen tenner igjen i den ene kjeven
Her er det to hovedveier: fast og avtakbar. All-on-4 og All-on-6 bærer faste tenner på fire eller seks implantater, og i egnede tilfeller kan de planlegges uten bentransplantat. En helprotese krever ingen kirurgi og kan lages selv når benet ikke strekker til, men den sitter løsere enn løsningene på implantater. Hva som passer for deg, avhenger av hvor mye ben du har.
Tennene har skiftet farge
Hvor fargen kommer fra, avgjør behandlingen. Er det overflatemisfarging etter te, kaffe og røyking, holder ofte bleking alene. Sitter misfargingen inne i tannvevet, hjelper ikke bleking, og da er komposittbonding, fasetter eller kroner aktuelt. Det som skiller disse, er hvor mye tannvev som må slipes bort, og hvor lenge resultatet varer.
Tannkjøttet blør eller trekker seg tilbake
Blødning er som regel det første tegnet på betennelse, og på det tidligste stadiet er det også det enkleste å behandle. Kyrettasje fjerner tannsteinen som ligger under tannkjøttet. Når tannkjøttet først har trukket seg tilbake, kan du ikke regne med at vevet vokser ut igjen av seg selv, og da trengs en egen behandling. Bare en undersøkelse og røntgenbilder viser hvilket stadium du er på, og at blødningen gir seg, betyr ikke at problemet er borte.
Jeg har tannverk
Hvordan smerten kjennes, sier noe om hvor den kommer fra. Kortvarig ising som kommer av noe varmt eller kaldt og så gir seg, er én ting; en banking som starter av seg selv og blir verre om natten, peker mot noe annet. Det siste betyr som regel at hullet har nådd nerven, og da trengs rotfylling. At smerten gir seg av seg selv, betyr ikke at problemet er borte; oftere betyr det at nerven har mistet livskraften.
Tennene mine står skjevt
Trangstilling handler ikke bare om utseende: flatene verken børsten eller tanntråden når fram til, øker faren for hull og problemer med tannkjøttet. Valget mellom fast regulering og gjennomsiktige skinner avhenger av hvor sammensatt tilfellet er, og av hva du klarer å følge opp i hverdagen. Med begge er det det samme som avgjør resultatet: faste kontroller og at du holder deg til den planlagte tiden.
Tennene er slitt ned eller har fliset seg
En fylling eller krone som settes inn før årsaken til slitasjen er funnet, ryker som regel på samme sted igjen. De vanligste årsakene er tanngnissing om natten, refluks og surt kosthold. Er lite tannsubstans borte, kan kompositt være nok; er tapet større, trengs en krone. Så lenge årsaken er der, holder ingen behandling, og derfor ser vi på årsaken først.
Hva bør jeg gjøre med tennene til barnet mitt
Melketenner blir ikke latt være i fred med den begrunnelsen at de uansett faller ut: en melketann med hull påvirker både plasseringen og helsen til den permanente tannen under. Fluorbehandling tidlig og en fissurforsegling som lukker furene, senker faren mens det ennå ikke er hull. Har hullet først startet, legges en fylling, og har det nådd nerven, gjøres rotfylling også på en melketann. Mister barnet en melketann for tidlig, settes det inn en plassholder; uten den sklir nabotennene inn i luken, og den permanente tannen finner ikke plass til å komme fram.
Jeg er redd tannlegen og klarer ikke å sette meg i stolen
Å skyve det foran seg i årevis av frykt gjør arbeid som kunne vært gjort på én time, om til omfattende behandling. Første steg er som regel å dele inngrepet opp og forklare på forhånd hva som skal skje; for de fleste er det nok. Når det ikke er nok, eller når behandlingen er omfattende, er tannbehandling i narkose aktuelt: alt blir gjort mens du sover. En generell helsevurdering gjøres først, så det er ikke en metode som passer for alle.
Det vises altfor mye tannkjøtt når jeg smiler
Dette kalles høy smilelinje, og årsaken er ikke alltid for mye tannkjøtt. Dekker tannkjøttet for mye av tannen, tegnes tannkjøttlinjen opp på nytt ved å forme den om. Ser tannkjøttet for stort ut fordi tennene ser korte ut, ligger den egentlige jobben i lengden på tennene. Kommer problemet av hvor høyt overkjeven ligger, endrer ikke et inngrep på tannkjøttet resultatet, og da snakker vi om ortognatisk kirurgi. Skillet settes ved undersøkelse og måling; i speilet er det ikke mulig å se hvilket av dem det er.
Kjeven ligger for langt bak eller for langt fram, og bittet stemmer ikke
Om et bittproblem kommer fra tennene eller fra kjeven, endrer behandlingen fullstendig. Skyldes det hvordan tennene står, holder det med tannregulering. Er det et skjelettavvik, altså at lengden eller plasseringen av kjevebena ikke passer sammen, gir regulering alene ikke resultatet; da planlegges kjeveortopedi og ortognatisk kirurgi sammen. Dette skillet settes med røntgenbilder og målinger, og ingen beslutning om kirurgi tas før veksten er ferdig.
Jeg fikk beskjed om at jeg ikke har nok ben til implantat
For lite ben er ingen absolutt hindring for implantat; som oftest betyr det bare et ekstra steg først. Der bredden eller høyden ikke strekker til, bygges volumet opp med et bentransplantat. Har bihulen sunket ned bak i overkjeven, gjøres et sinusløft. Skal en tann uansett trekkes, kan den males opp og brukes som transplantatmateriale. I noen tilfeller gjøres transplantatet og implantatet i samme seanse, i andre først etter flere måneders venting; hva som gjelder, avhenger av hvor mye ben som mangler.
Jeg biter tenner om natten, og kjeven kjennes sliten
Tanngnissing sliter først ned tennene, så kommer smerter i tyggemuskelen og hodepine om morgenen. En fylling eller krone som settes inn mens gnissingen fortsetter, ryker på samme sted igjen, og derfor ser vi på årsaken først. En bittskinne beskytter tennene og senker belastningen på muskelen. Er tyggemuskelen synlig forstørret, senker botulinumtoksin i masseter styrken i muskelen midlertidig. Har du mistet tenner, blir det å ordne bittet også en del av planen.
Det har lagt seg tannstein, og jeg vil ha en rens
Plakk som børsten ikke får bort, herdner i løpet av tjuefire til syttito timer og blir til tannstein, som ikke lenger lar seg fjerne hjemme. Med GBT-metoden farges tannoverflaten først slik at plakket blir synlig, og så renses den med en blanding av luft og pulver; scaling brukes bare der det trengs. Ligger det tannstein under tannkjøttet, stopper ikke rensen ved overflaten, og da trengs kyrettasje. At tennene iser noen dager etterpå, er vanlig; det er ikke varig tannkjøttsvinn.
Jeg vil endre smilet mitt helt
Ved en endring i denne størrelsen er det egentlige spørsmålet hvor mange tenner som blir berørt, og hvor mye tannvev som må slipes bort. Handler det bare om farge og små forskjeller i form, kan fasetter være nok, siden de krever mindre preparering. Er en tann brukket, rotfylt eller har mistet mye substans, trengs en krone. Stemmer heller ikke bittet, gir regulering først og det estetiske arbeidet etterpå både mindre sliping og et resultat som varer lenger. Planleggingen gjøres med avtrykk og en digital modell, så du ser resultatet før behandlingen starter.
Denne siden er til informasjon og erstatter ikke en undersøkelse. Hvilken behandling som passer for deg, avgjøres etter undersøkelse i munnen og røntgen.