Hva betyr dette?
Spyttkjertler tømmer det de lager, ut i munnen gjennom fine ganger. Gangen til den store kjertelen foran øret åpner seg gjennom kinnet, ved en liten knott på høyde med de bakre tennene i overkjeven; gangen til kjertelen under kjeven åpner seg under tungen. At uklar, gulaktig eller tykk væske kommer fra det punktet i stedet for klart spytt, er et direkte tegn på at innholdet i kjertelen har blitt betent.
Det som skiller dette funnet fra en byll som kommer fra en tann, er hvor pusset dukker opp. Ved en byll fra en tann eller tannkjøttet dreneres pusset fra en liten blemme som dannes på tannkjøttet ved siden av tannen det gjelder; å trykke på kinnet utenfra gjør ingen forskjell for den. Ved en spyttkjertel kommer pusset hver gang fra det samme anatomiske punktet, åpningen til kjertelgangen, og det dukker opp når kjertelen strykes forsiktig utenfra. Dette følges ofte av en salt eller ubehagelig smak i munnen, en fylthet foran øret eller under kjeven på samme side, og smerte som vokser når du åpner munnen.
Under dette bildet ligger det vanligvis to ting samtidig: mindre spyttstrøm, og at innholdet i kjertelgangen ikke blir ført ut. Når strømmen går tregere, kan bakterier fra munnen vandre oppover gangen. Derfor ses det oftere hos folk som har for lite væske, som bruker en rekke legemidler, som nylig har hatt en operasjon eller som er eldre, og derfor kan det bli verre i løpet av timer. Finnes det en stein i gangen, kan betennelsen gi seg med behandling, men fordi blokkeringen blir stående, forventes symptomene å komme tilbake.
At det kommer puss fra åpningen til kjertelgangen, er i seg selv bevis på betennelse; de virkelige spørsmålene er hvorfor den startet og om det finnes en blokkering under den. Punktene under er der de to spørsmålene forfølges.
Mulige årsaker
Hva hjelper hjemme?
- Drikk mer vann; å ha for lite væske er den vanligste følgesvennen til dette bildet, og en strøm som blir liggende treg, legger grunnen for at betennelsen fortsetter.
- Ikke klem hardt på kjertelen for å tømme den, og ikke prøv å åpne munningen av kjertelgangen med en nål eller en tannpirker; dette skader gangen og kan bære betennelsen inn i vevet omkring.
- Ikke start med antibiotika du har liggende igjen, i en ufullstendig dose; de er kanskje ikke nok, og de gjør bildet undersøkelsen trenger å se, uklart.
- Skriv ned hvilken side det gjelder, når det startet, temperaturen din og, hvis det er hevelse, hvor kantene på den går; dette bildet kan endre seg i løpet av timer, så det å kunne sammenligne betyr noe.
- Hvis du har høy feber, særlig en som stiger med frysninger
- Hvis huden over hevelsen har blitt rød, stram og varm
- Hvis du ikke får åpnet munnen to fingre bredt
- Hvis du har vansker med å svelge, stemmen din har endret seg, eller du strever med å puste
- Hvis du har diabetes eller får behandling som demper immunforsvaret, eller hvis det tydelig har blitt verre i løpet av noen timer
Ofte stilte spørsmål
- Kan dette være en tannbyll?
- Det kunne det være, men hvor pusset kommer fra, avgjør mesteparten av spørsmålet. Ved en byll fra en tann kommer pusset fra en blemme på tannkjøttet ved foten av tannen det gjelder, og den tannen gjør vondt når du biter på den. Ved en spyttkjertel kommer pusset fra åpningen til kjertelgangen, et fast punkt inne i kinnet eller under tungen. Begge kan finnes samtidig; det sikre svaret kommer av en undersøkelse og et røntgenbilde.
- Er det nok å starte med antibiotika?
- Avgjørelsen om legemidler ligger hos legen og avhenger av hvor kraftig betennelsen er. Der det skaper trøbbel å stole på legemidler alene, er når det finnes en stein eller en innsnevring i kjertelgangen; betennelsen gir seg da, men fordi blokkeringen fortsetter, kommer symptomene tilbake. Derfor forventes vurderingen å se ikke bare på betennelsen, men også på blokkeringen under den.
- Hvem bør jeg oppsøke med dette?
- En tannlege kan se åpningen til kjertelgangen fra innsiden av munnen, vurdere væsken som kommer fra den og si om kilden er en tann eller kjertelen. Å undersøke selve kjertelen, eventuelle bilder og å håndtere betennelsen med legemidler hører til en øre-nese-hals-lege. Er det høy feber, hevelse som vokser raskt, en grense for hvor mye du får åpnet munnen eller svelgevansker, bør du dra til legevakten uten å vente på tur.
Innholdet er generell informasjon og erstatter ikke en undersøkelse hos tannlege. Symptomer overlapper mellom ulike tilstander, og en diagnose kan bare stilles klinisk.