Hva betyr dette?
Rett foran øret ditt og under det ligger den største spyttkjertelen i ansiktet. Den brer seg over kjeveleddet og langs bakkanten av underkjeven, og den dekker også området under øreflippen. Gangen dens åpner seg inn i munnen gjennom kinnet, på høyde med de bakre tennene i overkjeven. Når kjertelen vokser, sitter hevelsen nøyaktig over kjeveleddet, og det er derfor den så ofte blir tatt for et problem i leddet.
Det som skiller de to bildene, er hvordan de ser ut. En hoven spyttkjertel kan ses utenfra; den skyver øreflippen litt opp og ut, runder av den skarpe linjen ved kjevevinkelen og kjennes som en full kul under fingrene. Et problem i kjeveleddet gir ingen fylthet som kan ses utenfra; det du merker der, er smerte som vokser når du åpner munnen, en lyd fra leddet, og ømhet over et smalt punkt foran øret. En hevelse som vokser og krymper med måltider, en som er på begge sider samtidig, og en som vokser sakte over uker, peker alle nedover svært ulike veier.
En hevelse i dette området kan ha to ganske ulike historier. En som kommer opp over noen dager, gjør vondt og har rød, varm hud over seg, gjør betennelse nærliggende. En kul som vokser sakte over uker, er smertefri, fast og så vidt flytter seg når du beveger den med fingrene, er et funn som ikke bør bli liggende bare fordi det ikke gjør vondt. Nervene som beveger ansiktet, går gjennom denne kjertelen; hvis øyelokket på samme side ikke vil lukke seg, eller munnviken henger, sammen med kulen, er det et ytterligere tegn som må vurderes.
En hevelse foran øret kan komme av så ulike grunner som betennelse, en blokkering eller en kul. Punktene under er ingen diagnose; de viser hvilke muligheter som veies mot hverandre.
Mulige årsaker
Hva hjelper hjemme?
- Skriv ned når hevelsen startet, om den endrer størrelse med måltider og om den gjør vondt; de tre detaljene avgjør mye av spørsmålet.
- Ikke klem stadig på en fast, smertefri kul; klemming gjør den ikke mindre, den irriterer vevet omkring og den endrer hvordan området ser ut ved undersøkelsen.
- Ikke prøv å stikke hull på eller tømme hevelsen selv; å rote med en hevelse der kilden ikke er kjent, kan bære betennelse inn i rommene omkring.
- Ikke bruk antibiotika du har liggende igjen, på egen hånd; legemidler startet før betennelse og en kul er skilt fra hverandre, gjør kanskje ingenting, og de holder opp vurderingen.
- Hvis hevelsen har vart lenger enn tre uker eller fortsatt vokser
- Hvis kulen er fast, smertefri og ikke flytter seg når du beveger den med fingrene
- Hvis du har vansker med å lukke øyet på den siden, eller munnviken henger
- Hvis huden har blitt rød og varm, du har høy feber, eller det kommer puss opp i munnen
- Hvis du ikke får åpnet munnen eller har vansker med å svelge
Ofte stilte spørsmål
- Er det kjeveleddet mitt som har hovnet opp?
- Problemer i kjeveleddet gir for det meste ingen hevelse du kan se utenfra; de viser seg gjennom smerte, lyd og en grense for hvor vidt du får åpnet. Finnes det en fylthet foran øret som du kan ta tak i og som løfter øreflippen, tenkes det først på spyttkjertelen og strukturene rundt den. De to kan også finnes samtidig, så å skille dem gjøres med en undersøkelse og, om det trengs, bilder.
- Kan det være kusma?
- Der en hevelse kommer raskt sammen med høy feber og for det meste tar begge sider, melder virusårsaker seg; kusma er en av dem, og den kan fortsatt komme hos folk som er vaksinert. Der hevelsen er på den ene siden, vokser sakte og kommer uten feber, kommer andre muligheter i forgrunnen. Dette avklares av sykehistorien din, undersøkelsen og om nødvendig prøver; vurderes noe smittsomt, er det verdt å si det til klinikken før du kommer inn.
- Den gjør ikke vondt, kan jeg vente?
- I dette området er det ikke et beroligende funn at det ikke gjør vondt. En god del av kulene som starter i kjertelen, begynner smertefritt og vokser sakte; å ikke ha noen smerte er den vanligste grunnen til at folk venter. Enhver hevelse som varer lenger enn tre uker eller som vokser, bør vurderes, enten den gjør vondt eller ikke.
Innholdet er generell informasjon og erstatter ikke en undersøkelse hos tannlege. Symptomer overlapper mellom ulike tilstander, og en diagnose kan bare stilles klinisk.