Mitä se tarkoittaa?
Hampaasta ja ikenestä lähtevä tulehdus pysyy alussa rajattuna juuren kärkeen tai ikenen alle. Jos tätä rajaa ei saada pidettyä, tulehdus siirtyy luusta pehmytkudokseen ja etenee kohti leuan alusta, kaulan sivua ja kielen alla olevia tiloja. Kuume on juuri tässä kohdassa löydös, joka kertoo, ettei tulehdus ole enää paikallinen.
Erottava seikka on turvotus itse. Tulehdukseen reagoiva imusolmuke tuntuu pyöreältä, pähkinän kokoiselta kohoumalta, jonka rajat erottuvat sormella ja jota voi liikuttaa ihon alla. Leviävässä tulehduksessa turvotuksen raja on taas epäselvä: iho on kireä, kuuma ja punoittava, koskettaminen sattuu, ja turvotus pyyhkii leukalinjan ja leviää kohti kasvoja. Nämä kaksi eivät ole sama asia, eikä jälkimmäisen kanssa jäädä odottamaan, kun mukana on kuume.
Riskin määrää turvotuksen paikka. Turvotus, joka ottaa leuan alustan molemmilta puolilta, tuntuu kosketettaessa laudan kovalta ja työntää kieltä ylöspäin, viittaa suunpohjan tulehdukseen. Varsinainen vaara ei tässä ole kipu vaan hengitystien ahtautuminen. Silmän seutua kohti nouseva turvotus kulkee taas omaa tietään. Kummassakaan tilanteessa suun kautta otettavan antibiootin varassa kotona odottamista ei pidetä sopivana vaihtoehtona.
Kuumeen kanssa tulevan kaulan turvotuksen takana on useimmiten lähde suun sisällä. Myös sylkirauhasesta ja nielusta lähtevät syyt voivat antaa samankaltaisen kuvan. Alla olevat ovat usein harkittavia mahdollisuuksia, ja erottelun tekevät tutkimus ja kuvantaminen.
Mahdolliset syyt
Mikä auttaa kotona?
- Älä hauo turvonnutta aluetta äläkä yritä painaa, tyhjentää tai puhkaista sitä. Lämpö ja paine voivat helpottaa tulehduksen leviämistä laajemmalle alueelle.
- Älä aloita omalla päätökselläsi kotiin jäänyttä tai toiselle määrättyä antibioottia. Se voi osittain vaimentaa oireita, viivyttää hoitoon hakeutumista ja vaikeuttaa myöhempää arviota.
- Mittaa kuumeesi ja kirjaa kellonaika, ja seuraa turvotuksen rajaa päivän mittaan. Tieto siitä, kuinka nopeasti turvotus on kasvanut, on hammaslääkärille arvokkaampaa kuin kivun voimakkuus.
- Ota mukaasi lista käyttämistäsi lääkkeistä ja viimeisin hammasröntgenkuvasi, jos sellainen on. Se, mistä hampaasta lähde on, määrää hoidon suunnan.
- Jos nieleminen on vaikeaa, et pysty nielemään sylkeäsi tai sylki valuu suustasi
- Jos hengittäminen on vaikeaa tai äänesi on puhuessa käynyt käheäksi ja muuttunut
- Jos et saa suutasi auki kahden sormen leveydeltä
- Jos turvotus on ottanut kielen alustan tai leuan molemmat puolet ja kieltäsi työnnetään ylöspäin
- Jos kuume on noussut ja vilunväristykset alkaneet tai turvotus kasvaa silminnähden tuntien kuluessa
Usein kysytyt kysymykset
- Meneekö turvotus ohi, jos aloitan antibiootin?
- Levinneessä tulehduksessa antibiootti ei yksin riitä. Tulehdus on tyhjennettävä ja lähde eli kyseinen hammas on otettava käsittelyyn. Niin kauan kuin lähde ei pysähdy, lääke useimmiten vain hidastaa tilannetta. Se, mikä antibiootti annetaan, mitä kautta ja kuinka pitkään, päätetään tutkimuksen ja tarvittaessa kuvantamisen jälkeen.
- Hampaani ei särje lainkaan, voiko lähde silti olla hammas?
- Voi olla. Hampaassa, jonka ydin on kuollut, kiputunto katoaa. Kun tulehdus etenee huomaamatta ja tulee ulos luusta, ensimmäinen havaittu löydös ei ole kipu vaan turvotus. Kivun puuttuminen ei siksi sulje pois hammasperäistä lähdettä. Tutkimuksessa ei arvioida vain sitä hammasta, jota epäilet, vaan kaikki hampaat ja röntgenkuva yhdessä.
- Menenkö hammaslääkäriin vai päivystykseen?
- Kun kuume liittyy kaulan turvotukseen, ensimmäinen osoite on päivystys. Hengityksen ja nielemisen turvallisuuden arviointi sekä suonensisäinen hoito tehdään siellä. Hammasperäisen lähteen hoito suunnitellaan sen jälkeen, kun tämä ensimmäinen vaihe on turvattu. Jos mukana on nielemisvaikeutta, hengenahdistusta tai suun avaamisen estymistä, soita numeroon 112 ennen liikkeelle lähtöä.
Sisältö on yleistä tietoa eikä korvaa henkilökohtaista tutkimusta. Oireet ovat yhteisiä usealle sairaudelle; diagnoosi tehdään vain kliinisesti.