Mitä se tarkoittaa?
Sylkirauhaset tyhjentävät eritteensä suuhun ohuita tiehyitä pitkin. Korvan edessä olevan ison rauhasen tiehyt avautuu posken sisäpuolelta, ylätakahampaidesi kohdalla olevasta pienestä nystystä. Leuan alla olevan rauhasen tiehyt taas avautuu kielesi alle. Kun tästä kohdasta tulee kirkkaan syljen sijasta sameaa, kellertävää tai tummaa nestettä, se on suora löydös siitä, että rauhasen sisältö on tulehtunut.
Tämän löydöksen erottaa hammasperäisestä paiseesta se, mistä märkä tulee. Hampaan tai ikenen paiseessa märkä purkautuu pienestä kohoumasta, joka on ikenessä kyseisen hampaan vierellä. Posken painaminen ulkoapäin ei muuta tätä. Sylkirauhasessa taas märkä tulee joka kerta samasta anatomisesta kohdasta, tiehyen suusta, ja se ilmaantuu, kun rauhasta sivellään varovasti ulkoapäin. Tähän liittyy useimmiten suolainen tai paha maku suussa, täyteyden tunne saman puolen korvan edessä tai leuan alla ja suuta avattaessa voimistuva kipu.
Tämän tilanteen taustalla on yleensä kaksi asiaa yhdessä: vähentynyt syljen eritys ja se, ettei tiehyen sisältö pääse ulos. Kun eritys hidastuu, suun bakteerit voivat edetä tiehyttä ylöspäin. Siksi tätä nähdään useammin niillä, joilla on nestevaje, jotka käyttävät useita lääkkeitä, jotka ovat äskettäin olleet leikkauksessa tai jotka ovat iäkkäitä, ja tilanne voi pahentua tuntien kuluessa. Jos tiehyessä on kivi, tulehdus voi rauhoittua hoidolla, mutta koska tukos jää paikalleen, vaivan uusiutumista on odotettavissa.
Märän tuleminen tiehyen suusta on jo itsessään todiste tulehduksesta. Varsinainen kysymys on, miksi se alkoi ja onko sen alla tukos. Alla olevat otsikot ovat paikkoja, joista näitä kahta etsitään.
Mahdolliset syyt
Mikä auttaa kotona?
- Lisää veden juomista. Nestevaje on tämän tilanteen tavallisin kumppani, ja hitaana pysyvä eritys pohjustaa tulehduksen jatkumista.
- Älä purista rauhasta voimalla sen tyhjentämiseksi äläkä yritä avata tiehyen suuta neulalla tai hammastikulla. Nämä yritykset vaurioittavat tiehyttä ja voivat viedä tulehduksen ympäröiviin kudoksiin.
- Älä aloita kotiin jäänyttä antibioottia vajaalla annoksella. Se voi jäädä riittämättömäksi ja samalla sumentaa sen kuvan, joka vastaanotolla nähdään.
- Kirjaa, kummalla puolella vaiva on, milloin se alkoi, mikä kuumeesi on ja mitkä ovat mahdollisen turvotuksen rajat. Koska tämä tilanne voi muuttua tuntien kuluessa, vertailun mahdollisuus on tärkeä.
- Jos sinulle on noussut kuume, erityisesti jos se nousee vilunväristysten kanssa
- Jos turvotuksen päällä oleva iho on punoittava, kireä ja kuuma
- Jos et saa suutasi auki kahden sormen leveydeltä
- Jos nieleminen on vaikeaa, äänesi on muuttunut tai hengittäminen tuottaa vaikeuksia
- Jos sinulla on diabetes tai immuunipuolustusta heikentävä hoito tai jos vaiva on lisääntynyt selvästi muutaman tunnin kuluessa
Usein kysytyt kysymykset
- Voiko kyseessä olla hammaspaise?
- Voi olla, mutta se, mistä märkä tulee, tekee erottelun suurelta osin. Hammasperäisessä paiseessa märkä tulee kyseisen hampaan juurella olevasta ikenen kohoumasta, ja se hammas sattuu purtaessa. Sylkirauhasessa märkä tulee tiehyen suusta, kiinteästä kohdasta posken sisäpuolella tai kielen alla. Molemmat voivat olla myös yhtä aikaa. Lopullinen erottelu tehdään tutkimuksella ja röntgenkuvalla.
- Riittääkö, että aloitetaan antibiootti?
- Lääkepäätös kuuluu hoitavalle hammaslääkärille tai lääkärille ja riippuu tulehduksen vaikeusasteesta. Tilanne, jossa pelkkään lääkkeeseen tyytyminen tuottaa ongelmia, on se, että tiehyessä on kivi tai ahtauma. Silloin tulehdus rauhoittuu, mutta koska tukos jatkuu, vaiva uusiutuu. Siksi arvioinnissa odotetaan selvitettävän tulehduksen lisäksi myös taustalla oleva tukos.
- Kenen vastaanotolle menen?
- Hammaslääkäri näkee tiehyen suun suun sisältä, arvioi sieltä tulevan nesteen ja voi erottaa, onko lähde hammas vai rauhanen. Itse rauhasen tutkiminen, kuvantaminen ja tulehduksen lääkehoito kuuluvat korva-, nenä- ja kurkkulääkärille. Jos mukana on kuume, nopeasti kasvava turvotus, suun avaamisen rajoittuminen tai nielemisvaikeus, päivystykseen on hakeuduttava vuoroa odottamatta.
Sisältö on yleistä tietoa eikä korvaa henkilökohtaista tutkimusta. Oireet ovat yhteisiä usealle sairaudelle; diagnoosi tehdään vain kliinisesti.