Mitä se tarkoittaa?
Leukasi alla on molemmin puolin yksi iso sylkirauhanen. Näiden rauhasten erite kulkee ohutta tiehyttä pitkin kielesi alle. Kun aloitat ruokailun, tuotanto lisääntyy muutamassa sekunnissa. Jos tiehyessä on jossain kohtaa ahtauma tai tukos, erite ei pääse ulos, kertyy rauhasen sisään ja rauhanen turpoaa silmin nähden. Ruokailun jälkeen tuotanto hidastuu, kertynyt erite tihkuu hitaasti ulos ja turvotus laskee.
Tämän oireen erottaa sen ajoitus. Turvotus alkaa ruokailun ensimmäisinä minuutteina, on selvimmillään ruokapöydässä ja pienenee useimmiten puolessa tunnissa tai muutamassa tunnissa. Voimakkain laukaisija ovat happamat maut: sitruuna, suolakurkku tai etikkainen salaatti voi käynnistää turvotuksen yksinään. Kaulan imusolmukkeen suurentuminen ei käyttäydy näin. Se turvotus pysyy päiväkausia samankokoisena eikä tule ja mene ruokailun mukana. Tukos on lisäksi lähes aina toispuoleinen.
Kun sama rauhanen tukkeutuu muutaman kerran, tiehyen seinämä voi paksuuntua ja tyhjeneminen vaikeutua joka kerta hieman lisää. Ajan myötä turvotus alkaa jäädä osittain päälle ruokailun jälkeen. Turvotuksen muuttuminen jatkuvaksi, sen päällä olevan ihon punoitus tai suolainen ja paha maku suussa viittaavat siihen, että mukaan on tullut tulehdus. Tukoksen syy ei ole aina kivi: myös tiehyen ahtauma ja harvemmin rauhasesta itsestään lähtevät syyt voivat antaa saman kuvan.
Ruokailun mukana tulevan ja menevän turvotuksen takana on useimmiten mekaaninen syy, joka estää eritteen virtausta. Alla olevat otsikot eivät ole yleisyysjärjestys vaan mahdollisuuksia, joita tutkimuksessa ja kuvantamisessa pyritään erottamaan.
Mahdolliset syyt
Mikä auttaa kotona?
- Lisää veden juomista, kun turvotus alkaa. Nestevaje sakeuttaa eritettä ja vaikeuttaa sen kulkua tiehyessä entisestään.
- Älä purista rauhasta voimalla ulkoapäin äläkä yritä avata tiehyen suuta neulalla tai hammastikulla. Tiehyen seinämä vaurioituu herkästi ja voi jäädä parantuessaan entistä ahtaammaksi.
- Kirjaa, kummalla puolella turvotus on, minkä aterian yhteydessä se alkoi ja kuinka monessa tunnissa se laski. Vastaanotolla rauhanen on useimmiten jo laskenut, joten tämä kirjaus korvaa kuvauksen.
- Älä aloita kotiin jäänyttä antibioottia omalla päätökselläsi. Mekaaninen tukos ei aukea antibiootilla, ja jos kuumeinen tilanne kehittyy, lähtötilanteen kuva on sotkettu.
- Jos turvotus ei laske vielä tunteja ruokailun jälkeenkään tai jää seuraavaan päivään
- Jos turvotuksen päällä oleva iho punoittaa, kuumottaa tai sinulle on noussut kuume
- Jos suuhusi tulee märkää tai suolaista, pahanhajuista nestettä
- Jos suun avaaminen, nieleminen tai hengittäminen on vaikeaa
- Jos kielen alusta pullistuu ja työntää kieltä ylöspäin tai äänesi on muuttunut
Usein kysytyt kysymykset
- Turvotus laski itsestään, pitääkö minun silti mennä vastaanotolle?
- Turvotuksen laskeminen kertoo, että tukos aukesi sillä hetkellä, ei sitä, että sen syy olisi poistunut. Jos sama rauhanen tukkeutuu toistuvasti, tiehyt ahtautuu ajan myötä ja kohtaukset tihenevät. Arviossa katsotaan tiehyen suu, seurataan virtausta ja pyydetään tarvittaessa kuvantaminen. Myös silloin tehty tutkimus antaa tietoa, kun turvotusta ei ole, joten siirtämiseen ei ole syytä.
- Poistuuko sylkikivi itsestään?
- Osa pienistä, lähellä tiehyen suuta olevista kivistä voi tulla ulos itsestään ajan myötä. Suuremmissa tai rauhasen sisään asettuneissa kivissä tätä ei ole odotettavissa, ja niiden poistaminen vaatii toimenpiteen. Kiven paikkaa ja kokoa ei ole mahdollista päätellä käsin tunnustelemalla. Ratkaisu tehdään kuvantamisen jälkeen.
- Kenen vastaanotolle menen?
- Hammaslääkäri näkee tiehyen suun suun sisältä, arvioi, tuleeko sieltä eritettä, ja voi erottaa, tuleeko turvotus hampaasta vai rauhasesta. Koko rauhasen arviointi ja kuvantaminen kuuluvat korva-, nenä- ja kurkkulääkärille. Lähellä tiehyen suuta olevissa kivissä toimenpiteen voi tehdä suu- ja leukakirurgi. Jos mukana on kuume, leviävä turvotus tai nielemisvaikeus, päivystykseen on mentävä odottamatta.
Sisältö on yleistä tietoa eikä korvaa henkilökohtaista tutkimusta. Oireet ovat yhteisiä usealle sairaudelle; diagnoosi tehdään vain kliinisesti.