این یعنی چه؟
بلعیدن با به‌صف شدن ریشه زبان، کف دهان و عضله‌های گلو در عرض چند ثانیه انجام میشود. التهاب یا ورمی که در این ناحیه جمع شود، میدان حرکت این عضله‌ها را تنگ می‌کند. سختی را اول هنگام بلعیدن حس می‌کنید، چون پیش از آنکه راه نفس تنگ شود، چیزی که مختل میشود حرکت بلع است. به همین دلیل سختی در بلع هشداری در نظر گرفته میشود که پیش از تنگی نفس میآید.
آنچه اینجا تعیین‌کننده است این است که چه چیزی را نمیتوانید ببلعید. گیر کردن لقمه‌های جامد، مشکلی را به ذهن می‌آورد که در طول ماه‌ها جا افتاده و ارزیابی برنامهریزیشده می‌خواهد. اما سختی در بلعیدن آب دهان خودتان، جمع شدن بزاق در دهان و سرازیر شدنش از گوشه لب اورژانس کاملاً دیگری است. اگر تب، باز نشدن دهان، بالا رانده شدن زبان، سفت شدن زیر فک مثل تخته یا گرفته شدن صدا به این‌ها اضافه شده باشد، تصویر میتواند در عرض چند ساعت پیش برود.
علت‌ها در دامنه گسترده‌ای می‌ایستند. عفونتی که از دندانهای آسیای پایین پخش میشود میتواند کف دهان را درگیر کند؛ ورم ناگهانی وابسته به دارو یا آلرژی میتواند در سطح زبان و گلو تنگی ایجاد کند؛ در کودکان لوزه‌های بزرگ‌شده می‌توانند سختی بلع بسازند؛ و در سختی بلعی که ماه‌ها ادامه دارد و رفته‌رفته سنگینتر میشود، گلو و مری جداگانه بررسی می‌شوند. وجه مشترک همه این‌ها این است که انتظار نمی‌رود این نشانه خودبه‌خود برطرف شود.
علت سختی در بلع میتواند عفونتی باشد که از دهان پخش شده، میتواند ورمی باشد که ناگهانی پیدا شده و میتواند مشکل دیگری در ناحیه گلو باشد؛ جدا کردن این‌ها تا حد زیادی با نگاه به این انجام میشود که نشانه چقدر سریع جا افتاده است.
علت‌های محتمل
در خانه چه کمکی می‌کند؟
- به پشت دراز نکشید؛ نشستن یا کمی به جلو خم شدن سختی را کم می‌کند و تا رسیدن به پزشک امن‌تر است.
- وقتی ورم هست، بلعیدن را به زور انجام ندهید؛ غذای جامد و جرعه‌های بزرگ را کنار بگذارید، خطر خفگی در این تصویر واقعی است.
- سعی نکنید با آنتی‌بیوتیک باقی‌مانده در خانه کار را سر کنید؛ ساعت‌هایی که اینجا از دست می‌رود تعیین‌کننده‌تر از سودی است که دارو می‌رساند.
- روی ورم گردن یا زیر فک گرما و ماساژ اعمال نکنید؛ دست بردن به این ناحیه پیش از ارزیابی درست نیست.
- اگر آب دهان خودتان را نمیتوانید ببلعید یا بزاقتان از دهانتان سرازیر میشود
- اگر در نفس کشیدن سختی یا خس‌خس دارید؛ در این حالت با 112 تماس بگیرید
- اگر همراه تب، زیر فکتان سفت شده یا حس می‌کنید زبانتان به بالا رانده میشود
- اگر حرف زدنتان طوری تغییر کرده که انگار چیزی در دهانتان است، یا صدایتان گرفته شده
- اگر لب، زبان یا گلویتان در عرض چند دقیقه شروع به ورم کرده است
پرسش‌های متداول
- آیا حس گیر کردن چیزی در گلو با سختی بلع یکی است؟
- یکی نیست. حس اینکه چیزی در گلو گیر کرده بیشتر اوقات بین وعدههای غذایی پیش میآید و هنگام بلعیدن لقمه کم میشود؛ غذا در واقع گیر نمیکند. اما در سختی بلع، لقمه یا مایع واقعاً رد نمیشود، بلعیدن دردناک است و شکایت با گذر زمان سنگینتر میشود. دومی جای معطل کردن ندارد.
- آیا عفونت دندان میتواند سختی بلع ایجاد کند؟
- میتواند. ریشه دندانهای آسیای پایین همسایه کف دهان است و عفونتی که از اینجا پخش شود میتواند با بالا راندن زبان اول بلعیدن و در مراحل بعد نفس کشیدن را سخت کند. به همین دلیل وقتی به یک ورم با منشأ دندانی سختی بلع اضافه شود، ارزیابی از شرایط مطب دندانپزشکی به شرایط بیمارستان منتقل میشود.
- به اورژانس بروم یا میتوانم تا صبح صبر کنم؟
- اگر آب دهانتان را نمیتوانید ببلعید، تب دارید یا زیر فکتان بهسرعت سفت میشود، تا صبح صبر نکنید؛ اگر سختی در نفس کشیدن هم هست با 112 تماس بگیرید. اما سختیای که ماههاست ادامه دارد، فقط در غذای جامد آشکار میشود و بهسرعت سنگینتر نمیشود اورژانسی نیست، هرچند ارزیابی برنامهریزیشده لازم دارد.
این محتوا جنبه اطلاع‌رسانی عمومی دارد و جایگزین معاینه حضوری نیست. علائم میان بیماری‌ها مشترک‌اند و تشخیص تنها بالینی انجام میشود.