Что это значит?
Глотание происходит за счёт того, что корень языка, дно полости рта и мышцы глотки за секунды включаются по очереди. Скопившееся в этой области воспаление или отёк сужает пространство для их движения. Затруднение вы сначала чувствуете при глотании, потому что раньше, чем сузятся дыхательные пути, нарушается именно глотательное движение. Поэтому затруднение глотания расценивают как предупреждение, которое приходит раньше одышки.
Решающее здесь — что именно вы не можете проглотить. Застревание твёрдых кусков указывает скорее на проблему, складывавшуюся месяцами, и требует планового обследования. А вот когда трудно проглотить собственную слюну, слюна копится во рту и вытекает из уголка губ — это совсем другая срочность. Если к этому добавились температура, невозможность открыть рот, приподнятый вверх язык, доскообразное уплотнение под челюстью или осиплость голоса, картина может развиваться за считаные часы.
Причины лежат в широком диапазоне. Инфекция, распространяющаяся от нижних жевательных зубов, может захватить дно полости рта; внезапный отёк на лекарство или на аллерген может сузить просвет на уровне языка и глотки; у детей затруднение могут вызывать увеличенные миндалины; а при затруднении глотания, которое длится месяцами и постепенно усиливается, отдельно обследуют глотку и пищевод. Общее у всех одно: ждать, что этот признак пройдёт сам, не приходится.
Причиной затруднения глотания может быть как инфекция, распространяющаяся изо рта, так и внезапно развившийся отёк или другая проблема в области глотки; различают их во многом по тому, насколько быстро признак закрепился.
Возможные причины
Что помогает дома?
- Не лежите на спине; сидя или слегка наклонившись вперёд, легче переносить затруднение, и до приёма у врача это безопаснее.
- При отёке не заставляйте себя глотать; откажитесь от твёрдой пищи и больших глотков, риск поперхнуться в этой картине реален.
- Не пытайтесь обойтись оставшимся дома антибиотиком; потерянные здесь часы значат больше, чем польза от лекарства.
- Не грейте припухлость на шее или под челюстью и не массируйте её; воздействовать на эту область до осмотра неправильно.
- Если вы не можете проглотить собственную слюну или слюна вытекает изо рта
- Если есть затруднение дыхания или хрип; в этом случае звоните 112
- Если вместе с температурой уплотнилось под челюстью или вы чувствуете, что язык приподнимается вверх
- Если речь изменилась так, будто у вас что-то во рту, или голос стал хриплым
- Если губа, язык или горло начали отекать в течение нескольких минут
Частые вопросы
- Ком в горле и затруднение глотания — это одно и то же?
- Нет. Ощущение, будто в горле что-то застряло, чаще возникает между приёмами пищи и уменьшается, когда вы проглатываете кусок; на самом деле еда не застревает. При затруднении глотания кусок или жидкость действительно не проходят, глотать больно, и жалоба со временем усиливается. Второе ждать не может.
- Может ли зубная инфекция вызвать затруднение глотания?
- Может. Корни нижних жевательных зубов соседствуют с дном полости рта, и распространяющаяся отсюда инфекция может приподнимать язык, затрудняя сначала глотание, а на более поздней стадии — и дыхание. Поэтому, когда к отёку зубного происхождения добавляется затруднение глотания, оценку переносят из условий стоматологии в условия больницы.
- Ехать в неотложную помощь или можно дождаться утра?
- Если вы не можете проглотить слюну, если есть температура или под челюстью быстро нарастает уплотнение, утра не ждите; а если есть и затруднение дыхания, звоните 112. Затруднение, которое длится месяцами, заметно только на твёрдой пище и не нарастает быстро, неотложным не является, но требует планового обследования.
Материал носит общий информационный характер и не заменяет очный осмотр. Симптомы совпадают у разных заболеваний; диагноз ставится только клинически.