Mitä se tarkoittaa?
Nieleminen syntyy siitä, että kielen tyvi, suunpohja ja nielun lihakset toimivat sekunneissa oikeassa järjestyksessä. Alueelle kertyvä tulehdus tai turvotus kaventaa näiden lihasten liikkumatilaa. Vaikeuden tunnet ensin nieltäessä, koska nielemisliike häiriintyy ennen kuin hengitystie ahtautuu. Siksi nielemisvaikeutta pidetään varoituksena, joka tulee ennen hengenahdistusta.
Ratkaisevaa on se, mitä et pysty nielemään. Kiinteän ruokapalan tarttuminen viittaa ongelmaan, joka on asettunut kuukausien kuluessa, ja se vaatii suunnitellun arvion. Oman syljen nieleminen vaikeuksin, syljen kertyminen suuhun ja valuminen suupielestä on aivan toisen luokan kiireellisyys. Jos tähän liittyy kuume, suun avaamisen estyminen, kielen työntyminen ylöspäin, leuan alustan kovettuminen laudan kaltaiseksi tai äänen käheytyminen, tilanne voi edetä tuntien kuluessa.
Syyt ovat laajalla alueella. Alaposkihampaista leviävä tulehdus voi tarttua suunpohjaan. Lääkkeeseen tai allergiaan liittyvä äkillinen turvotus voi ahtauttaa kielen ja nielun tasolla. Lapsilla suurentuneet nielurisat voivat vaikeuttaa nielemistä. Kuukausia kestäneessä ja vähitellen pahenevassa nielemisvaikeudessa tutkitaan lisäksi nielu ja ruokatorvi. Näille kaikille on yhteistä se, että oireen ei odoteta menevän itsestään ohi.
Nielemisvaikeuden syy voi olla suusta leviävä tulehdus, äkillisesti kehittyvä turvotus tai jokin muu nielun alueen ongelma. Erottelu tehdään pitkälti sen perusteella, kuinka nopeasti oire on asettunut.
Mahdolliset syyt
Mikä auttaa kotona?
- Älä makaa selälläsi. Istuminen tai hieman eteenpäin nojaaminen vähentää vaikeutta ja on turvallisempaa, kunnes pääset hoitoon.
- Älä pakota nielemistä turvotuksen aikana. Jätä kiinteä ruoka ja suuret kulaukset pois, sillä tukehtumisvaara on tässä tilanteessa todellinen.
- Älä yritä pärjätä kotiin jääneellä antibiootilla. Tässä menetetyt tunnit painavat enemmän kuin lääkkeestä saatava hyöty.
- Älä hauo äläkä hiero kaulalla tai leuan alla olevaa turvotusta. Alueeseen ei ole oikein kajota ennen kuin se on arvioitu.
- Jos et pysty nielemään omaa sylkeäsi tai sylki valuu suustasi
- Jos hengittäminen on vaikeaa tai kuuluu vinkunaa. Soita tällöin numeroon 112
- Jos leuan alusta on kovettunut kuumeen kanssa tai tunnet kielen työntyvän ylöspäin
- Jos puheesi on muuttunut kuin suussasi olisi jotain tai äänesi on käynyt käheäksi
- Jos huulesi, kielesi tai kurkkusi on alkanut turvota minuuttien kuluessa
Usein kysytyt kysymykset
- Ovatko palan tunne kurkussa ja nielemisvaikeus sama asia?
- Eivät ole. Tunne siitä, että kurkussa on jotain kiinni, tulee useimmiten aterioiden välillä ja vähenee, kun nielaiset palan. Ruoka ei todellisuudessa jää kiinni. Nielemisvaikeudessa taas pala tai neste ei oikeasti mene läpi, nieleminen on kivuliasta ja vaiva pahenee ajan myötä. Jälkimmäinen ei siedä odottamista.
- Voiko hammastulehdus aiheuttaa nielemisvaikeutta?
- Voi aiheuttaa. Alaposkihampaiden juuret ovat suunpohjan naapurissa, ja sieltä leviävä tulehdus voi työntää kieltä ylöspäin ja vaikeuttaa ensin nielemistä ja myöhemmässä vaiheessa hengittämistä. Siksi kun hammasperäiseen turvotukseen liittyy nielemisvaikeus, arviointi siirtyy hammashoidon olosuhteista sairaalan olosuhteisiin.
- Menenkö päivystykseen vai voinko odottaa aamuun?
- Jos et pysty nielemään sylkeäsi, sinulla on kuumetta tai leuan alusta kovettuu nopeasti, älä odota aamuun. Jos mukana on hengitysvaikeutta, soita numeroon 112. Kuukausia kestänyt vaikeus, joka tuntuu vain kiinteässä ruoassa eikä pahene nopeasti, ei ole kiireellinen, mutta vaatii suunnitellun arvion.
Sisältö on yleistä tietoa eikä korvaa henkilökohtaista tutkimusta. Oireet ovat yhteisiä usealle sairaudelle; diagnoosi tehdään vain kliinisesti.