Was bedeutet das?
Pochen heißt, dass der Schmerz im selben Rhythmus wie der Herzschlag kommt und geht. Beim Schmerz vom Migränetyp sitzt dieses Pochen auf einer Kopfseite, hält stundenlang an und nimmt beim Gehen und beim Treppensteigen zu; daneben finden sich Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen und Gerüchen sowie Übelkeit. Ist die Attacke vorbei, geht der Schmerz vollständig weg, und in der Zeit dazwischen bleiben keine Beschwerden.
Ein Schmerz, der vom Zahn ausgeht, verhält sich anders. Er wird durch einen Reiz wie Kälte, Wärme oder Aufbeißen ausgelöst, nimmt bei Berührung dieses Zahnes zu, und seine Stelle lässt sich so eng eingrenzen, dass Sie mit dem Finger darauf zeigen können. Empfindlichkeit gegenüber Licht, Übelkeit und die Unfähigkeit, sich während des Schmerzes zu bewegen, sind bei einem Schmerz vom Zahn nicht zu erwarten. Diese Unterscheidung ist wichtig, denn während einer Attacke können sich gesunde Zähne schmerzhaft anfühlen, und eine überflüssige Wurzelkanalbehandlung oder Zahnentfernung kann zur Sprache kommen.
Die beiden Möglichkeiten schließen einander nicht aus. Ein Schmerzgefühl in den Zähnen des Oberkiefers kann eine Kopfschmerzattacke begleiten; umgekehrt können Verspannungen der Kaumuskulatur und nächtliches Pressen die Häufigkeit der Attacken beeinflussen. Deshalb wird die Beurteilung nicht einseitig geführt: Es werden sowohl die Zähne und die Kaumuskeln untersucht als auch das eigene Muster des Kopfschmerzes erfragt.
Hinter einem einseitigen, pochenden Kopfschmerz können mehrere verschiedene Bilder stehen; die Dauer der Attacke, die Begleitbefunde und das Alter beim ersten Auftreten bestimmen die Unterscheidung. Im Folgenden finden Sie die Themen, auf die diese Beschreibung am häufigsten hinweist.
Mögliche Ursachen
Was hilft zu Hause?
- Notieren Sie den Tag der Attacke, ihre Dauer, auf welcher Seite sie war und was sich davor verändert hat, etwa Schlaf, Mahlzeiten oder Menstruation; diese Aufzeichnung beschleunigt die Beurteilung am meisten.
- Während einer Attacke kann Ruhe in einem dunklen und stillen Raum die Stärke verringern; halten Sie sich bis zum Abklingen des Schmerzes von Bildschirmen und Lärm fern.
- Beschränken Sie die Einnahme von Schmerzmitteln auf einige Tage pro Woche; häufige Einnahme kann dazu beitragen, dass der Schmerz sich selbst aufrechterhält.
- Treffen Sie während einer laufenden Attacke keine bleibende Entscheidung über Ihre Zähne; beurteilen Sie den Ort des Schmerzes erneut, nachdem die Attacke vorüber ist.
- Wenn es der stärkste Kopfschmerz ist, den Sie je hatten, und er innerhalb von Sekunden seinen Höhepunkt erreicht hat
- Wenn zum Schmerz Fieber, Nackensteifigkeit oder Bewusstseinstrübung hinzukommen
- Wenn eine Sprachstörung, eine Schwäche auf einer Seite, ein herabhängendes Gesicht oder ein Sehverlust besteht
- Wenn es ein Kopfschmerz ist, der nach dem fünfzigsten Lebensjahr zum ersten Mal beginnt
- Wenn der Schmerz beim Husten, beim Pressen oder beim Bücken deutlich zunimmt
Häufige Fragen
- Woran erkenne ich, ob es Migräne oder Zahnschmerz ist?
- Die nützlichste Unterscheidung betrifft den Reiz. Ein Schmerz vom Zahn wird durch Kälte, Wärme oder Aufbeißen ausgelöst und nimmt bei Berührung dieses Zahnes zu. Ein Schmerz vom Migränetyp beginnt ohne einen solchen Reiz, hält stundenlang an, wird durch Licht und Geräusche schlimmer und macht Übelkeit. Für die sichere Unterscheidung schaut die Zahnärztin oder der Zahnarzt mit einer Röntgenaufnahme und mit Tests, die die Vitalität des Zahnes prüfen; findet sich am Zahn kein Befund, wird nicht behandelt.
- Während einer Kopfschmerzattacke tun mir auch die Zähne weh. Ist das normal?
- Die Empfindungen aus Gesicht und Zähnen und die Nervenbahnen, die den Kopfschmerz weiterleiten, benutzen im Gehirn gemeinsame Stationen. Deshalb können während einer Attacke Schmerz oder Empfindlichkeit in den Zähnen des Oberkiefers auftreten; klingt die Attacke ab, geht auch dieses Gefühl zurück. Wenn sich am Zahn kein Befund für Karies, einen Riss oder eine Entzündung findet, gilt dieses Gefühl allein nicht als Grund für eine Wurzelkanalbehandlung oder eine Zahnentfernung.
- Geht dieser Schmerz durch eine Zahnbehandlung weg?
- Die Diagnose und die medikamentöse Behandlung des Kopfschmerzes vom Migränetyp gehören in die Neurologie; dass er durch eine Zahnbehandlung vergeht, ist nicht zu erwarten. Der Beitrag der Zahnärztin oder des Zahnarztes liegt an anderer Stelle: zu unterscheiden, ob der Schmerz vom Zahn ausgeht, Faktoren wie Pressen und Schmerzen der Kaumuskulatur anzugehen, die zum Bild hinzukommen, und zu verhindern, dass an einem gesunden Zahn ein unnötiger Eingriff gemacht wird.
Dieser Inhalt dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche Untersuchung. Symptome überschneiden sich zwischen Erkrankungen; eine Diagnose kann nur klinisch gestellt werden.