Mikä se on?
Terveessä hengityksessä ilma kostuu, lämpenee ja suodattuu kulkiessaan nenän läpi. Kun nenän kulku on tukossa tai tapa on jo vakiintunut, tämä tehtävä jää suulle. Suun kautta kulkeva kuiva ilma kuivattaa huulet, ikenet ja kielen pinnan; syljen huuhteleva ja happoa puskuroiva vaikutus jää suurelta osin pois.
Kuivassa suussa plakki muuttuu tahmeammaksi ja happo vaikuttaa hampaan pinnalla pidempään. Etuhampaiden ikenet punoittavat, turpoavat ja vuotavat verta harjatessa; se, että tulehdus jatkuu tällä alueella hyvästä hoidosta huolimatta, on yksi suun kautta hengittämisen tyypillisistä jäljistä. Mukana on usein kielen kate, pahanhajuinen hengitys ja kurkun kuivuus.
Lapsilla vaikutus ei välttämättä jää suun sisään. Kun kieli ei nouse suulakea vasten ja huulet eivät sulkeudu, yläleuka jää alttiimmaksi poskilta tulevalle paineelle; suulaki voi olla kapea ja korkea ja yläetuhampaat eteenpäin kallistuneet. Näiden vaikutusten aste vaihtelee ihmisestä toiseen eikä niitä voi liittää yhteen ainoaan syyhyn.
Merkit
Kaikkia näitä ei tarvitse olla yhtä aikaa.
Miksi se syntyy?
- 01
Nenän kulun tukkoisuus
Allerginen nuha, nenäkuorikoiden suureneminen, nenän väliseinän vinous ja toistuva poskiontelotulehdus vaikeuttavat ilman kulkua nenän kautta. Tämä ryhmä on tavallisin syy, ja sen arviointi kuuluu korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkärille.
- 02
Kitarisan ja nielurisojen suureneminen
Kun nenän takana oleva imukudos suurenee lapsuusiässä, hengitystie ahtautuu yläpäästä. Yöllinen kuorsaus, suu auki nukkuminen ja levoton uni ovat usein mukana.
- 03
Tavaksi muuttuminen
Suun kautta hengittäminen voi jatkua senkin jälkeen, kun tukkoisuuden syy on poistettu. Huulilihasten veltto asento ja kielen matala sijainti voivat vakiinnuttaa tämän tavan.
- 04
Huulten ja kielen asentoon vaikuttavat rakenteelliset tilanteet
Lyhyt ylähuuli, eteenpäin kallistuneet yläetuhampaat ja kielen liikettä rajoittava kielijänne voivat estää huulia sulkeutumasta vaivatta. Tällaisissa tilanteissa suu jää auki myös levossa.
Miten se etenee?
- Maitohammasvaihe
Vuodet, joina ensimmäiset merkit näkyvät
Suu auki nukkuminen, kuorsaus, hikoilu ja tyynyn kastuminen kiinnittävät huomiota. Syyn selvittäminen tässä vaiheessa on arvokasta, koska se rajaa myöhempiä kehitysvaikutuksia.
- Vaihduntavaihe
Kausi, jona kehitysvaikutukset näkyvät
Suulaen kapeus, ristipurenta ja etuhampaiden asennon muutokset huomataan näinä vuosina. Myös oikomishoidon arviolle sopiva ikkuna osuu tähän kauteen.
- Murrosikä
Suun löydösten vakiintuminen
Etualueen väistymätön ientulehdus, kuivuus ja pahanhajuinen hengitys nousevat esiin. Koska kasvojen kasvu on suurelta osin valmis, rakenteellisen korjauksen vaihtoehdot kaventuvat.
- Aikuinen
Jatkuva kuivuus ja ienongelmat
Oireina ovat useimmiten aamuinen kuivuus, kurkun kirvely, pahanhajuinen hengitys ja toistuva ientulehdus. Tässä iässä voi olla tarpeen selvittää lisäksi unenaikaiset hengitysongelmat.
Miten sitä hoidetaan?
Ensimmäinen työ on löytää syy. Nenän tukkoisuuden, allergian sekä kitarisan ja nielurisojen suurenemisen arvioi korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkäri; jos kyse on allergiasta, hoito voidaan suunnitella yhdessä alan erikoislääkärin kanssa. Ilman että syy poistetaan, pelkästään suun sisään kohdistuvat toimet jäävät väliaikaisiksi.
Hammashoidon puolella tehtävä työ on rajata kuivuuden suuhun jättämää vauriota. Tähän kuuluvat ientulehduksen puhdistaminen, harjaustekniikan uudelleen rakentaminen etualueella, fluorikäsittelyt ja tarkastusvälin lyhentäminen. Jos yöllinen kuivuus on selvä, keskustellaan juomisesta, huoneen kosteuden lisäämisestä ja suuta kosteuttavista valmisteista.
Jos lapsella todetaan suulaen kapeus tai purentavirhe, tehdään oikomishoidon arvio; hoitoon voidaan liittää huulten ja kielen lihaksiin kohdistuvia harjoitusohjelmia. Suun teippaamisen kaltaisia menetelmiä, joilla hengitystä pakotetaan, ei pidetä turvallisina silloin kun nenän kulku ei ole auki, eikä niitä pidä kokeilla ilman lääkärin arviota.
- Hengityskatkojen näkeminen lapsesi unen aikana
- Suu auki nukkumiseen liittyvä nielemisvaikeus tai äänen muuttuminen
- Toispuolinen nenän tukkoisuus, johon liittyy pahanhajuinen tai verinen erite
- Suun sulkeminen ei onnistu myöskään päivällä ja hengitys ei riitä puhuessa
Miten se ehkäistään?
- Älä sivuuta nenän tukkoisuutta kausiluonteisena; kun siitä tulee jatkuvaa, se on arvioitava.
- Tarkkaile lapsesi unta; kuorsausta, suu auki nukkumista ja hikoilua ei pidetä normaalina.
- Jos hengität suun kautta, lyhennä hammastarkastusten väliä yhdessä hammaslääkärisi kanssa.
- Varaa harjatessa oma aikansa etuhampaiden ulkopinnan ikenille; tulehdus asettuu useimmiten juuri tälle alueelle.
Usein kysytyt kysymykset
- Pilaako suun kautta hengittäminen todella hampaat?
- Se ei tee reikiä suoraan, mutta kuivattamalla suuta se luo reikiintymiselle ja ientulehdukselle otollisen ympäristön. Erityisesti etuhampaiden ulkopinnalla voi näkyä punoitusta ja verenvuotoa, joka ei väisty hyvästä harjauksesta huolimatta. Lapsilla myös suulaen ja leukojen kehitys voi kärsiä tästä tavasta.
- Onko suun teippaaminen yöksi ratkaisu?
- Tätä menetelmää ei pidetä turvallisena silloin, kun nenän kulku ei ole auki, ja se voi peittää taustalla olevan hengitysongelman. Ensin on selvitettävä nenän tukkoisuuden syy ja tarvittaessa tehtävä unitutkimus. Tee päätös yhdessä lääkärisi kanssa, älä kokeile omin päin.
- Onko ongelmaa, jos suuni jää auki vain öisin?
- Yöllinen kuivuus voi yksinäänkin lisätä reikiintymisen ja ientulehduksen riskiä. Lisäksi yöllinen suun kautta hengittäminen voi olla merkki nenän tukkoisuudesta ja joissakin tilanteissa unenaikaisista hengitysongelmista. Jos aamuinen kuivuus, kuorsaus ja päiväväsymys esiintyvät yhdessä, arvion pyytäminen on paikallaan.
Sisältö on yleistä tietoa eikä korvaa henkilökohtaista tutkimusta. Oireet ovat yhteisiä usealle sairaudelle; diagnoosi tehdään vain kliinisesti.