این یعنی چه؟
دندانقروچه با انقباض ریتمیک عضلات جونده در خواب پدید میآید. فک پایین در این حین به چپ و راست می‌لغزد و سطوح کناری دندانها به هم ساییده میشوند؛ صدایی که شنیده میشود از همین‌جا میآید. چون در خواب هستید این را حس نمی‌کنید، به همین دلیل این نشانه را بیشتر اوقات فرد دیگری به شما می‌گوید.
وجود صدا همان جزئیاتی است که فشردن دندان را از دندانقروچه جدا میکند. در فشردن دندان، فک سر جایش می‌ماند و نیرو از بالا به پایین وارد میشود؛ چون سایشی رخ نمی‌دهد، صدایی هم درنمی‌آید. بنابراین اینکه کسی صدایی نشنیده به معنای نبودِ فشردن دندان نیست. جزئیات دوم: بلندی صدا معیار آسیب نیست. اینکه چقدر آسیب ایجاد شده با گوش فهمیده نمیشود، بلکه از صاف‌شدن سطح دندانها، شکستن لبه پرکردگی و روکش و افزایش حساسیت فهمیده میشود.
سایش، جنبه‌ی برگشت‌ناپذیر این تابلوست. مینا دوباره ساخته نمیشود؛ انتظار نمیرود ضخامتی که از دست رفته برگردد، به همین دلیل هدف ارزیابی حفظ باقی‌مانده است. ضمناً چون دندانقروچه میتواند پس از لحظه‌هایی که تنفس در خواب مختل شده بیشتر شود، هنگام پرسش درباره صدا، خروپف، وقفه تنفسی مشاهده‌شده و خشکی دهان در صبح هم با هم پرسیده میشوند.
دندانقروچه شبانه یک علت واحد ندارد؛ کارکردن عضله در طول شب، تنفس در خواب و اسیدی که از معده میآید می‌توانند هرکدام به همین تابلو کمک کنند. عنوان‌های زیر ترتیب نیستند، احتمال‌هایی هستند که در معاینه با هم در نظر گرفته میشوند.
علت‌های محتمل
در خانه چه کمکی میکند؟
- صدا را یکی دو شب با تلفن ضبط کنید؛ اینکه دندانقروچه واقعاً رخ می‌دهد یا نه و در طول شب با چه تناوبی تکرار میشود این‌طور روشن‌تر دیده میشود. ضبط را به معاینه بیاورید.
- محافظ‌های آماده‌ای را که از داروخانه یا اینترنت گرفته میشوند و در آب گرم شکل می‌گیرند خودسرانه استفاده نکنید؛ پلاکی که با قالب‌گیری ساخته نشده میتواند دندانها را جابه‌جا کند و نحوه بسته‌شدن دندان‌هایتان را تغییر دهد.
- برای روکش‌کردن دندانهای ساییده‌شده به دلیل نگرانی ظاهری عجله نکنید؛ سطوح تازه‌ای که در حین ادامه‌داشتن دندانقروچه ساخته میشوند می‌توانند از همان راه آسیب ببینند.
- برای آماده‌کردن فک برای روز، آدامس نجوید و عضلات را به کار نیندازید؛ باری که در روز به عضله‌ای که تمام شب منقبض بوده اضافه شود میتواند درد را بیشتر کند.
- اگر کسی که صدا را می‌شنود می‌گوید در حین دندانقروچه نفستان قطع میشود یا حالت خفگی پیدا می‌کنید
- اگر صبح نمی‌توانید دهانتان را باز کنید، فکتان قفل میشود یا میزان باز شدن آن به کمتر از پهنای دو انگشت رسیده
- اگر در مدت کوتاهی یک دندان به‌روشنی شکسته یا شروع به لق‌شدن کرده باشد
- اگر در طول روز هم، بدون آنکه متوجه شوید، حرکت‌هایی در فک یا زبانتان شروع شده که نمی‌توانید متوقفشان کنید
- اگر صدا پس از شروع یک داروی جدید پیدا شده باشد؛ داروی خود را خودسرانه قطع نکنید، با پزشکی که آن را تجویز کرده مشورت کنید
پرسش‌های متداول
- آیا محافظ شبانه دندانقروچه را متوقف میکند؟
- وظیفه محافظ شبانه محافظت از دندانهاست؛ انتظار نمیرود خودِ دندانقروچه را از بین ببرد. انقباض شبانه عضلات میتواند ادامه پیدا کند، اما نیرو روی محافظ پخش میشود و پیشرفت سایش و خطر شکستگی میتواند کم شود. نوع محافظ، ضخامت آن و اینکه برای کدام فک ساخته شود با معاینه تعیین میشود. اگر یافتههایی وجود داشته باشند که به مشکل تنفسی خواب فکر بیندازند، ممکن است پیش از تصمیم درباره محافظ، ارزیابی این جنبه خواسته شود.
- آیا دندانهای ساییدهشدهام خودبهخود درست میشوند؟
- درست نمیشوند. مینا مانند استخوان بافتی نیست که خودش را نوسازی کند؛ انتظار نمیرود ضخامتی که از دست رفته برگردد. به همین دلیل معیار، بازگشت دندانها به حالت قبلی نیست، بلکه این است که آیا از دست رفتن متوقف شده یا نه. سایش را میتوان با عکس یا اسکن داخل دهانی در فاصلههای معین مقایسه و پیگیری کرد؛ اگر پیشرفت ادامه داشته باشد، باید علت دوباره بازبینی شود.
- آیا این کاملاً از استرس است؟
- استرس یکی از عاملهایی است که زیاد نام برده میشود، اما تنها تعیینکننده دانسته نمیشود. مختلشدن تنفس در خواب، اسیدی که از معده به مری میآید، مصرف الکل و سیگار و برخی داروها هم در کنار این تابلو نام برده میشوند. رویکردی که فقط استرس را هدف بگیرد میتواند علتی را که در زمینه، از خواب یا از معده میآید نادیده بگذارد؛ به همین دلیل پرسشگری در یک عنوان محدود نمیماند.
این محتوا جنبه اطلاع‌رسانی عمومی دارد و جایگزین معاینه حضوری نیست. علائم میان بیماری‌ها مشترک‌اند و تشخیص تنها بالینی انجام میشود.