Co to oznacza?
Zgrzytanie zdarza się, gdy mięśnie żucia napinają się rytmicznie we snie. Żuchwa przesuwa się przy tym z boku na bok, a boczne powierzchnie zębów ocierają się o siebie; stąd dźwięk. Ponieważ śpisz, nic z tego nie czujesz i dlatego najczęściej mówi ci o tym ktoś inny.
Dźwięk to szczegół odróżniający zaciskanie od zgrzytania. Przy zaciskaniu żuchwa pozostaje na miejscu, a siła działa prosto w dół; nie ma tarcia, więc nie ma dźwięku. Dlatego to, że nikt nic nie słyszy, nie oznacza braku zaciskania. Drugi szczegół: głośność nie jest miarą szkody. O tym, ile szkody powstało, sądzi się nie ze słuchu, lecz ze spłaszczeń na powierzchniach żujących, wyszczerbionych brzegów wypełnień i koron oraz narastającej nadwrażliwości.
Ścieranie to ta część tego obrazu, której nie da się cofnąć. Szkliwo nie jest odbudowywane; nie należy oczekiwać powrotu utraconej grubości, więc sensem oceny jest ochrona tego, co zostało. Zgrzytanie może też stawać się częstsze po momentach, w których oddychanie podczas snu jest zaburzone, dlatego przy pytaniu o ten dźwięk pyta się obok tego o chrapanie, zauważone przez kogoś przerwy w oddychaniu i poranną suchość w ustach.
Nocne zgrzytanie nie ma jednej przyczyny; do tego samego obrazu mogą dokładać się mięsień pracujący przez noc, oddychanie podczas snu i cofanie się kwasu z żołądka. Poniższe punkty nie są rankingiem, to możliwości oceniane razem w badaniu.
Możliwe przyczyny
Co pomaga w domu?
- Nagraj dźwięk telefonem przez noc albo dwie; to wyraźniej pokazuje, czy zgrzytanie naprawdę występuje i jak często wraca w ciągu nocy. Przynieś nagranie na wizytę.
- Nie stosuj z własnej decyzji gotowych szyn z apteki albo z internetu, tych formowanych w gorącej wodzie; szyna niewykonana z wycisku może przesunąć zęby i zmienić zwarcie.
- Nie spiesz się z pokrywaniem startych zębów koronami z powodu wyglądu; nowe powierzchnie wykonane przy trwającym zgrzytaniu mogą zostać uszkodzone w ten sam sposób.
- Nie żuj gumy, żeby rozruszać mięśnie i przygotować żuchwę na dzień; mięsień, który już całą noc się napinał, może bardziej bolić, gdy doda się do tego obciążenie dzienne.
- Jeśli osoba słysząca ten dźwięk mówi, że przy zgrzytaniu przestajesz oddychać albo że wygląda, jakbyś się dusił
- Jeśli rano nie możesz otworzyć ust, żuchwa się blokuje albo otwarcie spadło poniżej szerokości dwóch palców
- Jeśli w krótkim czasie wyraźnie pękł ząb albo zaczął się rozchwiewać
- Jeśli w ciągu dnia zaczęły się też niekontrolowane ruchy żuchwy albo języka, których nie zauważasz
- Jeśli dźwięk zaczął się po rozpoczęciu nowego leku; nie odstawiaj go samodzielnie, porozmawiaj z lekarzem, który go przepisał
Najczęstsze pytania
- Czy szyna nocna zatrzyma zgrzytanie?
- Szyna nocna jest po to, żeby chronić zęby; nie należy oczekiwać, że usunie samo zgrzytanie. Mięśnie mogą dalej napinać się w nocy, ale siła rozkłada się na szynie, a postęp starcia i ryzyko pęknięcia zęba da się zmniejszyć. Rodzaj szyny, jej grubość i to, dla którego łuku się ją wykonuje, ustala się w badaniu. Jeśli są objawy nasuwające zaburzenia oddychania podczas snu, przed decyzją o szynie można poprosić o ocenę tej strony sprawy.
- Czy moje starte zęby same się odbudują?
- Nie odbudują się. Szkliwo nie jest tkanką odnawiającą się tak jak kość; nie należy oczekiwać powrotu utraconej grubości. Mierzy się więc nie to, czy zęby wracają do dawnego stanu, lecz to, czy utrata się zatrzymała. Ścieranie można obserwować, porównując zdjęcia albo zapisy wykonane w jamie ustnej w ustalonych odstępach; jeśli nadal postępuje, przyczynę trzeba ocenić ponownie.
- Czy to wszystko z powodu stresu?
- Stres to jeden z najczęściej wymienianych czynników, ale nie uznaje się go za jedyny rozstrzygający. Przy tym obrazie wymienia się też zaburzone oddychanie podczas snu, cofanie się kwasu z żołądka do przełyku, alkohol i palenie oraz niektóre leki. Postępowanie skierowane wyłącznie na stres może przeoczyć przyczynę leżącą w snu albo w żołądku, dlatego wywiadu nie zostawia się na jednym haśle.
Ta treść ma charakter ogólnoinformacyjny i nie zastępuje badania na miejscu. Objawy różnych schorzeń nakładają się na siebie, a rozpoznanie można postawić wyłącznie klinicznie.