این یعنی چه؟
قطع‌شدن تنفس در خواب به مدت ده ثانیه و بیشتر را آپنه می‌گویند. قفسه سینه به تلاش خود ادامه می‌دهد، اما چون بافت‌های نرم گلو به هم نزدیک شده‌اند هوا رد نمی‌شود. وقتی اکسیژن خون پایین میآید، مغز یک بیداری بسیار کوتاه راه می‌اندازد، عضلات منقبض می‌شوند و راه هوایی دوباره باز میشود. این چرخه میتواند در یک شب بارها تکرار شود؛ شما معمولاً هیچ‌کدام را به یاد نمی‌آورید.
آنچه این نشانه را از بقیه جدا می‌کند این است که منبع خبر خود شما نیستید. خروپف و خواب‌آلودگی روزانه را خودتان هم متوجه می‌شوید؛ اما وقفه را فقط کسی میتواند ببیند که کنار شما بیدار مانده باشد. توصیف بیشتر اوقات همان است: صدای خروپف به‌شکل تیزی قطع میشود، قفسه سینه به حرکت ادامه می‌دهد، بعد با یک نفس عمیق صدا برمی‌گردد. این مشاهده راهگشاترین اطلاعِ تنهایی است که در مشکلات تنفسی خواب وجود دارد.
وقفه‌ای که شاهد داشته باشد ظن را قوی می‌کند، اما تشخیص نمی‌گذارد. اینکه وقفه‌ها در شب چند بار تکرار می‌شوند و اکسیژن چقدر پایین میآید را فقط تست خواب میتواند اندازه بگیرد. هیچ درمانی، از جمله دستگاه داخل دهانی، بدون انجام این اندازهگیری برنامه‌ریزی نمی‌شود؛ چون همین یک مشاهده میتواند با گستره‌ای بسیار وسیع، از یک تابلوی خفیف تا یک تابلوی شدید، مطابقت داشته باشد.
قطع‌شدن تنفس در خواب بسته به اینکه راه هوایی در چه سطحی بسته میشود به علت‌های گوناگونی نسبت داده میشود. عنوان‌های زیر حالت‌هایی هستند که بیش از همه پشت وقفه‌ی مشاهده‌شده پیدا می‌شوند.
علت‌های محتمل
در خانه چه کمکی می‌کند؟
- از کسی که این مشاهده را نقل می‌کند جزئیات بخواهید: وقفه‌ها در چه ساعتی از شب، در چه حالت خوابیدنی و با چه تناوبی رخ می‌دهند. این یادداشت‌ها در گفت‌وگو با پزشک به کار می‌آیند.
- اگر ممکن است، یک شب کامل با یک برنامه ساده ضبط صدا روی تلفنتان صدا را ضبط کنید؛ فاصله‌های سکوت در ضبط قابل شنیدن می‌شوند.
- اگر قرص خواب، شل‌کننده عضلانی یا آرام‌بخش مصرف می‌کنید به تصمیم خودتان قطعشان نکنید؛ داروهایی را که مصرف می‌کنید به پزشکتان بگویید، چون اینها می‌توانند وقفه‌ها را طولانی‌تر کنند.
- به سراغ دستگاه‌هایی که بدون انجام تست خواب فروخته می‌شوند نروید؛ می‌توانند صدای خروپف را کم کنند و وقفه‌ها را ادامه دهند و تشخیص را به تأخیر بیندازند.
- اگر در حین وقفه‌ها کبودی لب‌ها یا صورت دیده میشود.
- اگر شب‌ها با درد قفسه سینه، تپش قلب یا تنگی نفس از خواب می‌پرید.
- اگر در طول روز هنگام رانندگی یا کار با دستگاه خوابتان می‌برد.
- اگر فشار خونتان به‌روشنی بالا رفته یا با وجود دارو پایین نمی‌آید.
- اگر وقفه در یک کودک دیده میشود؛ قطع نفس در خواب در کودک یافته‌ای نیست که انتظارش برود.
پرسش‌های متداول
- آیا میتوانم خودم وقفه تنفسی را متوجه شوم؟
- بیشتر افراد متوجه نمیشوند، چون بیداریهایی که راه هوایی را باز میکنند بسیار کوتاهاند و در حافظه نمیمانند. آنچه خودتان میتوانید ببینید، بیدارشدن با حالت خفگی در شب، خشکی دهان در صبح و احساس استراحتنکردن در طول روز است. با این حال اطلاع قطعی باز هم از تست خواب میآید.
- برای تست خواب باید به کدام بخش مراجعه کنم؟
- تست خواب در آزمایشگاههای خواب وابسته به بخشهای بیماریهای ریه، مغز و اعصاب یا گوش و حلق و بینی انجام میشود. دندانپزشک میتواند بر پایه یافتههای داخل دهان ظن خود را در میان بگذارد و شما را ارجاع دهد؛ اما تصمیم درباره تشخیص و درمان با پزشک خواب است.
- اگر وقفه ثابت شود، درباره کدام درمانها صحبت میشود؟
- گزینهها بسته به شدتی که در تست اندازهگیری میشود فرق میکنند. در تابلوهای خفیف و متوسط، اگر پزشک صلاح بداند، دستگاه داخل دهانی میتواند مطرح شود؛ در تابلوهای شدیدتر دستگاه فشار مثبت هوا جلو میآید. وزن، وضعیت خوابیدن و برطرفکردن گرفتگی بینی در هر سطحی اهمیت خود را حفظ میکنند.
این محتوا جنبه اطلاع‌رسانی عمومی دارد و جایگزین معاینه حضوری نیست. علائم میان بیماری‌ها مشترک‌اند و تشخیص تنها بالینی انجام میشود.