این یعنی چه؟
گوشه دهان چینی است که پوست و مخاط در آن به هم می‌رسند و هنگام حرف زدن و غذا خوردن مدام حرکت میکند. اگر این چین عمیقتر شود، بزاقی که در آن جمع میشود فرصت خشک شدن پیدا نمیکند. پوستی که همیشه خیس می‌ماند نرم میشود و ترک می‌خورد؛ از داخل ترک، قارچ‌ها و باکتری‌هایی که از قبل در دهان هستند در آن مستقر میشوند. چون این شیار مرطوب محیط مناسبی برایشان است، گوشه لب به این آسانی بسته نمی‌شود. سوزش هنگام باز کردن زیاد دهان، خونریزی خفیف صبح‌ها و دلمه بستن به همین دلیل رخ می‌دهد.
چیزی که این وضعیت را از خشکی لب جدا میکند، محل و شکل آن است. ترک‌خوردگی معمولی لب تمام سطح لب را می‌گیرد، ظاهری خشک و پوسته‌پوسته دارد، در سرما و باد بیشتر میشود و با مرطوبکننده به روشنی بهتر میشود. اما مشکلی که اینجا توضیح داده شد فقط در دو گوشه است، اغلب هر دو طرف را با هم می‌گیرد، خشک نیست بلکه خیس است و مرطوبکننده بیشتر وقت‌ها فایده‌ای ندارد؛ چون علتش خشکی نیست، برعکس، رطوبت همیشگی است. تبخال هم میتواند در گوشه لب بنشیند، اما تبخال با گزگز شروع میشود، تاول‌های خوشه‌ای می‌زند و ظرف ده روز دلمه می‌بندد و بسته میشود؛ در حالی که ترک گوشه لب هفته‌ها طول می‌کشد و با حرکاتی مثل غذا خوردن و خمیازه کشیدن دوباره باز میشود.
در ادامهدار شدن این ترک، ارتفاع بخش پایینی صورت میتواند تعیین‌کننده باشد. وقتی دندان‌های عقب از دست می‌روند یا دندان مصنوعی ساییده میشود یا از ابتدا کوتاهتر از اندازه لازم ساخته شده باشد، چانه به بینی نزدیک میشود، چین گوشه لب عمیقتر میشود و بزاق به شکل دائمی در آنجا جمع میشود. به همین دلیل بازبینی ارتفاع بسته شدن دهان و اندازه جفت شدن دندان مصنوعی مستقیم به همین شکایت مربوط است. کمبود آهن، ویتامین B12 و فولات، بالا بودن قند خون، آب افتادن از دهان در خواب، عادت لیسیدن لب و تنفس دهانی هم از عواملی شمرده میشوند که این وضعیت را ادامهدار می‌کنند. در کودکان و نوجوانان شایع‌ترین علت، لیسیدن لب است.
پشت ترک گوشه دهان بیشتر وقت‌ها یک علت واحد نیست، بلکه روی هم افتادن چند عامل است. عنوان‌های زیر این عوامل و وضعیت‌هایی را که شبیه آن به نظر می‌رسند کنار هم می‌آورد.
علت‌های محتمل
در خانه چه کمکی میکند؟
- سعی کنید عادت خیس کردن گوشه لب با زبان را کنار بگذارید؛ خیسی علت این ترک است، نه چاره آن.
- اگر دندان مصنوعی دارید، هر شب آن را دربیاورید و با مسواک و آب تمیز کنید و در ظرفی نگه دارید که خشک بماند؛ لایهای که روی دندان مصنوعی جمع میشود میتواند منبع زخم گوشه لب باشد.
- کرم ضدقارچ، پماد کورتون‌دار یا پماد آنتی‌بیوتیکی را که از دیگران باقی مانده سرخود نزنید؛ با تغییر عاملی که در گوشه لب فعال است، روش درست هم فرق میکند.
- اگر در همان دوره بی‌حالی، رنگ‌پریدگی، سوزش زبان یا آفت مکرر هم دارید، این‌ها را به پزشک بگویید؛ ممکن است این شکایت به تنهایی ارزیابی نشود.
- اگر ترک دو هفته است خوب نمی‌شود یا رفته‌رفته عمیقتر میشود.
- اگر زخم از گوشه دهان به سمت پوست گونه پخش میشود یا لبه‌هایش سفت میشود.
- اگر قرمزی، ورم و درد بیشتر میشود و تب کرده‌اید.
- اگر در همان دوره به خشکی دهان، خشکی چشم هم اضافه شده است.
- اگر روی خود لب، جدا از گوشه، زخم دیگری هست که خوب نمی‌شود و دلمه می‌بندد و دوباره باز میشود.
پرسش‌های متداول
- آیا کمبود ویتامین دارم، باید آزمایش بدهم؟
- کمبود آهن، ویتامین B12 و فولات از موضوعهایی است که در این وضعیت بررسی میشود، بهخصوص اگر ترک هر دو طرف را با هم گرفته باشد و تکرار شود. اما اینکه چه آزمایشی خواسته شود و نتیجه چطور تفسیر شود را پزشک تعیین میکند. شروع خودسرانه مکمل میتواند نتیجه را مبهم کند و علت واقعی را بپوشاند.
- چرا کرم لب فایده نمیکند؟
- چون مشکل خشکی نیست، خیس ماندن همیشگی گوشه لب است. مرطوبکننده گاهی با نگه داشتن همین خیسی در گوشه لب، وضعیت را ادامهدار میکند. پماد محافظی که رطوبت را بیرون نگه دارد میتواند کمککننده باشد، اما تا زمانی که به علت عمیق شدن آن چین و به عاملی که در آنجا رشد میکند پرداخته نشود، معمولاً بهبود ماندگاری انتظار نمیرود.
- ممکن است دندان مصنوعیام با این موضوع ارتباط داشته باشد؟
- ممکن است. دندان مصنوعی به مرور ساییده میشود یا شاید از ابتدا کوتاهتر از اندازه لازم ساخته شده باشد؛ در این حالت هنگام بسته شدن دهان، چانه بیش از حد به بینی نزدیک میشود و چین گوشه دهان عمیقتر میشود. ضمناً لایهای که روی دندان مصنوعی جمع میشود میتواند برای گوشه لب منبع همیشگی باشد. این دو نکته در معاینه با هم بررسی میشوند.
این محتوا جنبه اطلاع‌رسانی عمومی دارد و جایگزین معاینه حضوری نیست. علائم میان بیماری‌ها مشترک‌اند و تشخیص تنها بالینی انجام میشود.