Was bedeutet das?
Der Mundwinkel ist eine Falte, in der Haut und Schleimhaut aufeinandertreffen, und er bewegt sich beim Sprechen und Essen ständig. Vertieft sich diese Falte, kann der Speichel, der hineinläuft, nicht abtrocknen. Dauerhaft feuchte Haut weicht auf und reißt ein; durch den Riss siedeln sich Hefepilze und Bakterien an, die ohnehin im Mund vorhanden sind. Weil die feuchte Rinne für sie günstige Bedingungen bietet, schließt sich der Winkel einfach nicht. Deshalb brennt es, wenn Sie den Mund weit öffnen, und deshalb blutet die Stelle morgens leicht und bildet Krusten.
Was dieses Bild von trockenen Lippen unterscheidet, sind sein Ort und seine Richtung. Gewöhnlich eingerissene Lippen betreffen die ganze Lippenfläche, sehen trocken und schuppig aus, nehmen bei Kälte und Wind zu und bessern sich mit einer Pflegecreme deutlich. Das hier beschriebene Problem sitzt dagegen nur in den beiden Winkeln, häufig auf beiden Seiten zugleich, ist nicht trocken, sondern feucht, und eine Pflegecreme hilft meistens nicht; denn die Ursache ist nicht Trockenheit, sondern im Gegenteil dauerhafte Feuchtigkeit. Auch Lippenherpes kann sich im Winkel ansiedeln, aber Lippenherpes beginnt mit einem Kribbeln, bildet Bläschen in Gruppen und verkrustet und schließt sich innerhalb von zehn Tagen; ein eingerissener Mundwinkel dagegen hält Wochen an und reißt beim Essen, Gähnen und ähnlichen Bewegungen wieder auf.
Für das Anhalten des Risses kann die Höhe des unteren Gesichtsbereichs entscheidend sein. Wenn die Backenzähne verloren gegangen sind oder eine Prothese abgenutzt oder von Anfang an zu niedrig gearbeitet ist, rückt das Kinn näher an die Nase, die Falte im Winkel vertieft sich, und der Speichel sammelt sich dort dauerhaft. Deshalb hat es unmittelbar mit dieser Beschwerde zu tun, die Bisshöhe und den Sitz der Prothese zu überprüfen. Zu den Faktoren, die das Bild unterhalten, zählen außerdem niedrige Eisen-, B12- und Folsäurewerte, erhöhter Blutzucker, nächtlicher Speichelfluss aus dem Mund, die Gewohnheit, die Lippen zu lecken, und die Mundatmung. Bei Kindern und Jugendlichen ist Lippenlecken die häufigste Ursache.
Hinter einem Riss im Mundwinkel steht meistens nicht eine einzige Ursache, sondern das Zusammenkommen mehrerer Faktoren. Die folgenden Themen fassen diese Faktoren und die ähnlich aussehenden Krankheitsbilder zusammen.
Mögliche Ursachen
Was hilft zu Hause?
- Versuchen Sie, sich die Gewohnheit abzugewöhnen, die Mundwinkel mit der Zunge zu befeuchten; die Feuchtigkeit ist die Ursache dieses Risses, nicht das Mittel dagegen.
- Wenn Sie eine Prothese tragen, nehmen Sie sie jede Nacht heraus, reinigen Sie sie mit Bürste und Wasser und bewahren Sie sie in einem Behälter auf, in dem sie trocken bleibt; der Belag, der sich auf der Prothese ansammelt, kann die Quelle der Wunde im Winkel sein.
- Tragen Sie nicht wahllos Pilzcremes, kortisonhaltige Salben oder antibiotikahaltige Salben auf, die bei Angehörigen übrig geblieben sind; je nachdem, welcher Faktor im Winkel überwiegt, ändert sich auch das passende Vorgehen.
- Wenn im selben Zeitraum auch Schwäche, Blässe, Zungenbrennen oder häufige Aphthen dazukommen, sprechen Sie das bei der Untersuchung an; diese Beschwerde wird möglicherweise nicht für sich allein bewertet.
- Wenn der Riss seit zwei Wochen nicht abheilt oder immer tiefer wird.
- Wenn die Wunde sich vom Mundwinkel auf die Wangenhaut ausbreitet oder ihre Ränder sich verhärten.
- Wenn Rötung, Schwellung und Schmerz zunehmen und Sie Fieber bekommen haben.
- Wenn im selben Zeitraum zur Mundtrockenheit auch trockene Augen hinzugekommen sind.
- Wenn auf der Lippe selbst, unabhängig vom Winkel, eine eigene Wunde besteht, die nicht abheilt, verkrustet und wieder aufreißt.
Häufige Fragen
- Habe ich einen Vitaminmangel, sollte ich mich untersuchen lassen?
- Niedrige Eisen-, B12- und Folsäurewerte gehören zu den Punkten, die bei diesem Bild untersucht werden, besonders wenn der Riss auf beiden Seiten zugleich auftritt und wiederkehrt. Welche Untersuchung sinnvoll ist und wie das Ergebnis zu bewerten ist, entscheidet jedoch die Ärztin oder der Arzt. Wenn Sie auf eigene Faust mit Präparaten beginnen, kann das Ergebnis verwischt und die eigentliche Ursache verdeckt werden.
- Warum hilft Lippenpflege nicht?
- Weil das Problem nicht Trockenheit ist, sondern die dauerhafte Feuchtigkeit im Winkel. Eine Pflegecreme hält diese Feuchtigkeit im Winkel fest und unterhält den Zustand manchmal sogar. Eine Schutzsalbe, die die Feuchtigkeit fernhält, kann helfen; solange aber nicht geklärt ist, warum sich die Falte vertieft hat und was sich dort vermehrt, ist eine dauerhafte Besserung in der Regel nicht zu erwarten.
- Kann meine Prothese damit zu tun haben?
- Das ist möglich. Eine Prothese nutzt sich mit der Zeit ab oder wurde von Anfang an zu niedrig gearbeitet; dann rückt das Kinn beim Schließen zu nah an die Nase, und die Falte im Mundwinkel vertieft sich. Außerdem kann der Belag, der sich auf der Prothese ansammelt, den Winkel ständig neu besiedeln. Diese beiden Punkte werden bei der Untersuchung zusammen bewertet.
Dieser Inhalt dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche Untersuchung. Symptome überschneiden sich zwischen Erkrankungen; eine Diagnose kann nur klinisch gestellt werden.