Co to oznacza?
Kącik ust to załamanie, w którym skóra styka się z błoną śluzową jamy ustnej, i stale się porusza przy mówieniu i jedzeniu. Jeśli to załamanie się pogłębi, spływająca do niego ślina nie może wyschnąć. Skóra, która pozostaje wilgotna, rozmiękcza się i pęka; grzyby i bakterie obecne już w jamie ustnej osiedlają się przez pęknięcie. Ponieważ wilgotna bruzda im sprzyja, kącik po prostu nie chce się zamknąć. Dlatego szerokie otwarcie ust piecze, dlatego rano pojawia się niewielkie krwawienie i dlatego zmiana pokrywa się strupem.
Od suchych warg odróżnia to miejsce i przebieg. Zwykłe spierzchnięcie obejmuje całą powierzchnię wargi, wygląda na suche i łuszczące się, pogarsza się na mrozie i wiatrze i wyraźnie poprawia po nawilżeniu. Opisywany tu problem występuje tylko w obu kącikach, często jednocześnie po obu stronach, i jest raczej wilgotny niż suchy, więc krem nawilżający najczęściej nie pomaga; przyczyną nie jest suchość, lecz przeciwnie, stała wilgoć. Opryszczka też może umiejscowić się w kąciku, ale zaczyna się od mrowienia, daje skupisko pęcherzyków, pokrywa się strupem i zamyka w ciągu dziesięciu dni; pęknięty kącik trwa tygodniami i otwiera się ponownie przy ruchach takich jak jedzenie i ziewanie.
O tym, czy pęknięcie będzie się utrzymywać, może decydować wysokość dolnej części twarzy. Kiedy brakuje zębów bocznych albo gdy proteza się starła lub została wykonana niżej, niż powinna, broda zbliża się do nosa, załamanie w kąciku się pogłębia i ślina osiada tam na stałe. Dlatego sprawdzenie wysokości zwarcia i dopasowania protezy wprost dotyczy tej dolegliwości. Niski poziom żelaza, witaminy B12 i kwasu foliowego, wysoki poziom cukru we krwi, ślinienie się podczas snu, nawyk oblizywania warg i oddychanie przez usta również zalicza się do rzeczy podtrzymujących ten obraz. U dzieci i młodzieży najczęstszą przyczyną jest oblizywanie warg.
Za pęknięciem w kąciku ust najczęściej stoi nie jedna przyczyna, lecz kilka czynników nałożonych na siebie. Poniższe punkty zbierają te czynniki oraz stany wyglądające podobnie.
Możliwe przyczyny
Co pomaga w domu?
- Postaraj się porzucić nawyk zwilżania kącików ust językiem; wilgoć jest przyczyną tego pęknięcia, a nie lekiem na nie.
- Jeśli nosisz protezę, wyjmuj ją każdej nocy, czyść szczoteczką i wodą i trzymaj w miejscu, gdzie może wyschnąć; warstwa osadzająca się na protezie może być źródłem dla zmiany w kąciku.
- Nie stosuj na chybił trafił resztek kremu przeciwgrzybiczego, maści steroidowej ani antybiotykowej od rodziny albo znajomych; gdy zmienia się to, co rozwija się w kąciku, zmienia się też właściwe postępowanie.
- Jeśli jednocześnie masz zmęczenie, bladość, pieczenie języka albo częste afty, powiedz o tym na wizycie; ta dolegliwość może nie być oceniana osobno.
- Pęknięcie nie zagoiło się w ciągu dwóch tygodni albo stale się pogłębia.
- Zmiana rozprzestrzenia się z kącika ust na skórę policzka albo jej brzegi twardnieją.
- Zaczerwienienie, obrzęk i ból narastają albo pojawiła się gorączka.
- Do suchości w ustach dołączyła w tym samym okresie suchość oczu.
- Na samej wardze, z dala od kącika, jest osobna zmiana, która nie chce się zagoić, pokrywa się strupem i znów się otwiera.
Najczęstsze pytania
- Czy mam niedobór witamin, czy zrobić badania?
- Niski poziom żelaza, witaminy B12 i kwasu foliowego to jedne z rzeczy sprawdzanych przy tym obrazie, zwłaszcza jeśli pęknięcie jest obustronne i ciągle wraca. O tym, które badania zlecić i jak odczytać wyniki, decyduje lekarz dentysta albo lekarz. Samodzielne rozpoczęcie suplementacji może zniekształcić wynik i ukryć prawdziwą przyczynę.
- Dlaczego balsam do ust nie pomaga?
- Bo problemem nie jest suchość, lecz stała wilgoć w kąciku. Krem nawilżający może niekiedy zatrzymać tę wilgoć w kąciku i tym samym podtrzymywać problem. Maść barierowa odcinająca wilgoć może pomóc, ale bez zajęcia się tym, dlaczego załamanie się pogłębiło i co się tam rozwija, trwałej poprawy zwykle nie należy oczekiwać.
- Czy moja proteza może mieć z tym coś wspólnego?
- Mogłaby. Proteza z czasem się ściera albo od początku została wykonana niżej, niż powinna; żuchwa zamyka się wtedy zbyt daleko w stronę nosa, a załamanie w kąciku ust się pogłębia. Warstwa osadzająca się na protezie też może być stałym źródłem dla kącika. Te dwie rzeczy ocenia się razem w trakcie badania.
Ta treść ma charakter ogólnoinformacyjny i nie zastępuje badania na miejscu. Objawy różnych schorzeń nakładają się na siebie, a rozpoznanie można postawić wyłącznie klinicznie.