Was ist das?
Ein Abszess entsteht, wenn Bakterien den Zahnnerv oder eine tiefe Zahnfleischtasche erreichen und sich dort Eiter ansammelt. Weil in einem geschlossenen Raum Druck entsteht, sind die Schmerzen typischerweise pochend, dauerhaft und im Liegen stärker. Der Zahn wird berührungs- und aufbissempfindlich.
Wenn die Schmerzen plötzlich aufhören, bedeutet das keine Heilung; meist zeigt es, dass der Nerv abgestorben ist, während sich die Infektion unbemerkt weiter ausbreitet. Schwellungen im Gesicht oder am Hals, Schluckbeschwerden oder Fieber machen dies zu einem Notfall.
Anzeichen
Sie müssen nicht alle davon gleichzeitig haben.
Warum entsteht es?
- 01
Unbehandelte tiefe Karies
Der häufigste Weg; Bakterien gelangen über die Karies in die Nervkammer.
- 02
Zahnfraktur oder Trauma
Schon ein nicht sichtbarer Riss kann Bakterien einen Weg zum Nerv eröffnen.
- 03
Fortgeschrittene Parodontitis
Tiefe Parodontaltaschen können selbst zur Quelle eines Abszesses werden.
Wie wird es behandelt?
Die Behandlung beginnt mit der Entleerung der Entzündung. Liegt die Ursache im Zahnnerv, wird eine Wurzelkanalbehandlung eingeleitet und die Infektion über den Wurzelkanal drainiert; liegt die Ursache im Zahnfleisch, wird die Tasche gereinigt. Antibiotika allein stellen keine Behandlung dar; bleibt die Ursache unbehandelt, kehrt die Infektion zurück.
Wenn der Zahn nicht erhalten werden kann, ist eine Entfernung erforderlich. Die Lücke kann später mit einem Implantat oder einer Brücke versorgt werden, dies wird jedoch erst geplant, wenn die Infektion vollständig abgeklungen ist.
- Sich ausbreitende Schwellung im Gesicht, an der Wange oder unter dem Auge
- Fieber, Schüttelfrost oder allgemeines Krankheitsgefühl
- Schwierigkeiten beim Schlucken oder Atmen: Notaufnahme aufsuchen
- Schwierigkeiten, den Mund zu öffnen
Wie beugt man vor?
- Karies behandeln lassen, bevor Schmerzen auftreten; die meisten Abszesse entstehen aus verschleppter Karies
- Einen abgebrochenen oder rissigen Zahn kontrollieren lassen, auch wenn er nicht schmerzt
- Zahnfleischbluten nicht ignorieren; tiefe Taschen können ebenfalls eine Abszessquelle sein
Häufige Fragen
- Kann ein Abszess von selbst abheilen?
- Nein. Eiter entleert sich manchmal über eine Öffnung im Zahnfleisch und die Schmerzen lassen nach, aber die Infektionsquelle bleibt bestehen und der Abszess tritt erneut auf.
- Reichen Antibiotika allein aus?
- Nein. Antibiotika können die Ausbreitung eindämmen, beseitigen aber die Infektionsquelle nicht. Eine Wurzelkanalbehandlung oder eine Zahnentfernung ist erforderlich.
- Die Schmerzen sind weg; muss ich trotzdem zahnärztlich untersucht werden?
- Ja, besonders dann. Wenn die Schmerzen aufhören, bedeutet das häufig, dass der Nerv abgestorben ist; die Infektion schreitet unbemerkt fort.
Dieser Inhalt dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche Untersuchung. Symptome überschneiden sich zwischen Erkrankungen; eine Diagnose kann nur klinisch gestellt werden.