Hva er det?
Refluks er mageinnhold som strømmer tilbake i spiserøret og til tider helt opp i munnen. Magesyre er sterk nok til å løse opp emalje. Merket den legger igjen i munnen, er noe annet enn karies: karies er ødeleggelse forårsaket av bakterier, mens erosjon er en kjemisk oppløsning forårsaket av syre.
Slitasjen viser seg mest på ganesiden av fortennene i overkjeven og på tyggeflatene til de bakre tennene. Emaljen blir tynnere, tennene blir gjennomskinnelige, kantene blir hakkete, og det gule vevet under begynner å vise seg. Over tid sitter kantene på fyllinger høyere enn tannen, fordi fyllingen ikke løses opp mens tannen rundt den gjør det.
Plagen tar ikke alltid form av halsbrann. En sur smak som stiger opp i munnen om natten, en sviende hals om morgenen, langvarig heshet, sekret som renner bak i nesen og en følelse av noe som sitter fast i halsen, kan alle følge med refluks. Hos noen er det eneste tegnet at tennene blir mer følsomme.
Tegn
Du får ikke nødvendigvis alle disse på én gang.
Hvorfor oppstår det?
- 01
At ventilen øverst i magen blir slakk
Når muskelringen nederst i spiserøret ikke lukker seg ordentlig, slipper mageinnhold opp. Overvekt, mellomgulvsbrokk og svangerskap er de viktigste tingene som gjør den lukkingen vanskeligere.
- 02
Spisemønster og vaner
Store måltider sent, sure og kullsyreholdige drikker, kaffe, alkohol og røyking utløser alle refluks. Å legge seg rett etter å ha spist gjør det lettere for syren å slippe opp.
- 03
Lekkasjer om natten
Når du ligger flatt, er ikke tyngdekraften på din side; syre som kommer opp om natten, blir liggende lenger i munnen. Hos folk som har det tungt med pusten under søvn, kan endringer i trykket inne i brystet legge til bildet.
- 04
Svakere beskyttelse på munnens side
Spytt tynner ut syre og gjør virkningen mindre. Når tørr munn, munnpusting om natten eller legemidler som gjør spyttet mindre er i spill, gjør den samme mengden syre langt mer skade.
Hvordan utvikler det seg?
- 1
Emaljen mister glansen
Overflaten blir matt, og mild følsomhet for kulde og for søtt begynner. Lengden og formen på tannen har ikke endret seg ennå. På dette stadiet er det virkelige arbeidet å stanse kilden.
- 2
Emaljen blir tynn og det som ligger under, skinner gjennom
Kantene på fortennene blir gjennomskinnelige, og det dannes små groper på knollene til de bakre tennene. Følsomheten øker; kantene på fyllinger begynner å stå høyere enn tannen rundt dem.
- 3
Tydelig tap av tannflate
Tennene blir kortere, det gule indre vevet blir blottlagt over et bredt område, og følsomheten virker inn på dagliglivet. Behovet for oppbygging kommer opp på dette stadiet.
- 4
Høyden på bittet endrer seg
Utbredt tap av tannsubstans virker inn på hvordan tennene møtes og på smilelinjen. Behandlingen går utover én enkelt tann og blir til en oppbygging av hele bittet.
Hvordan behandles det?
Tannlegen håndterer skaden i munnen, ikke kilden til den. Ved å se på mønsteret i slitasjen kan tannlegen skille ut kontakt med syre, legger på fluor og beskyttende behandling for å gjøre følsomheten mindre, og bygger opp de tapte flatene med kompositt eller med kroner. Så lenge kontakten med syre fortsetter, får en oppbygging kortere levetid.
Å stille diagnosen refluks og å behandle den med legemidler hører til en lege i gastroenterologi. Fortsetter symptomene dine, stiger en sur smak opp i munnen din om natten, eller går slitasjen framover ved kontrollene, blir du henvist til vurdering. Å starte et legemiddel mot magen, dosen og lengden er ikke noe en tannlege avgjør.
Går ikke de to sidene sammen, varer ikke resultatet. Der kilden ikke bringes under kontroll, må du regne med at brede oppbygginger brekker og må byttes tidlig; og rettes kilden opp mens siden i munnen forsømmes, fortsetter følsomheten og tapet av tannsubstans.
- En følelse av at mat setter seg fast når du svelger, eller vansker med å svelge
- Å tape vekt uten å mene det, og tap av matlyst
- Blod i oppkastet ditt eller i avføringen
- Heshet som varer mer enn tre uker
Hvordan unngår du det?
- Ikke legg deg ned innen to timer etter at du har spist; avslutt kveldsmåltidet minst tre timer før du legger deg.
- Ikke puss rett etter at en sur smak har steget opp i munnen din; du ville slitt bort emaljen som er blitt myk. Skyll med vann først, vent rundt en halvtime, og puss da.
- Ta sure og kullsyreholdige drikker til et måltid framfor å spre dem utover dagen; å drikke med sugerør gjør kontakten med tannflaten mindre.
- Er munnen din tørr om natten, si det til tannlegen din; når spyttet faller, gjør den samme syren mer skade.
Ofte stilte spørsmål
- Kommer slitasjen på tennene mine av refluks eller av gnissing?
- Det kan være begge samtidig. Sammenbiting og gnissing sliter tennene mekanisk og legger igjen flate, blanke slitte flater. Ved syreerosjon ser flatene matte, gropete og gjennomskinnelige ut. Mønsteret som finnes ved undersøkelsen, er det som skiller dem.
- Vokser slitt emalje tilbake?
- Emalje som er gått tapt, kommer ikke tilbake; emalje er ikke et levende vev og fornyer seg ikke. Det som kan gjøres på et tidlig stadium, er å stanse tapet og gjøre følsomheten mindre. Der tapet er framskredet, bygges den flaten som mangler, opp med en fylling eller krone.
- Jeg bruker et legemiddel mot magen, kommer tennene mine likevel til å slites?
- Slitasjen kan fortsette. Selv om legemiddelet gjør syren svakere, stanser det ikke alltid lekkasjen selv; lekkasjer om natten og tørr munn kan fortsette. Det er derfor slitasjen må følges med jevne kontroller.
Innholdet er generell informasjon og erstatter ikke en undersøkelse hos tannlege. Symptomer overlapper mellom ulike tilstander, og en diagnose kan bare stilles klinisk.