این یعنی چه؟
آفت با از میان رفتن لایه سطحی مخاط دهان در ناحیه‌ای محدود ایجاد میشود. وسط آن خاکستری متمایل به زرد و پیرامون آن حلقه‌ای قرمز و مشخص است و نسبت به اندازه‌اش بسیار بیشتر از حد انتظار درد دارد. جایی که مینشیند معلوم است: مخاط متحرکی که به استخوان نچسبیده، مانند داخل لب، داخل گونه، زیر زبان، کف دهان و کام نرم. بیشتر آفت‌ها در هفت تا چهارده روز بدون به جا گذاشتن اثر بسته میشوند.
جزئیاتی که این عنوان را از موارد مشابه جدا می‌کند، یک زخم واحد نیست، خود چرخه است. پیدا شدن زخم تازه در نقطه‌ای دیگر پیش از بسته شدن زخم قبلی، یا بیرون زدن دوباره در همان دوره هر ماه، نشان می‌دهد آنچه باید دنبالش گشت روی زخم نیست، زمینه زیر آن است. اما زخمی که همیشه در یک نقطه می‌ماند و با وجود گذشتن دو هفته کوچک نمیشود، پرسش دیگری است؛ آن دیگر آفت تکرارشونده نیست، در عنوان زخمی که خوب نمیشود جای می‌گیرد. نکته‌ای که آن را از تبخال جدا می‌کند هم روشن است: آفت مرحله تاول ندارد، دلمه نمیبندد و روی لبه بیرونی لب نمی‌نشیند.
پشت تکرار میتواند چند عامل با هم باشد. پایین بودن سطح آهن، ویتامین B12 و فولات، برخی بیماری‌های مربوط به دستگاه گوارش، چرخه هورمونی، در برخی افراد مواد کف‌کننده خمیردندان و دوره‌های پرتنش را می‌توان نام برد. اگر همیشه در همان ناحیه تکرار میشود، آسیب پیوسته آن نقطه از سوی لبه تیز یک دندان، پرکردگی زائد یا لبه پروتز هم در نظر گرفته میشود. اگر همراه زخم‌های دهان، زخم در ناحیه تناسلی، قرمزی چشم یا شکایت‌های مفصلی وجود داشته باشد، تصویر تنها به عنوان یک بیماری دهانی ارزیابی نمیشود.
آفت یک علت واحد ندارد؛ در آفت تکرارشونده آنچه اصلاً دنبالش می‌گردند زمینه‌ای است که چرخه را ادامه می‌دهد. عنوان‌های زیر شایع‌ترین علت‌ها در کسانی که زیاد آفت میزنند و تصویرهایی را که می‌توانند با آفت اشتباه شوند جمع می‌کنند.
علت‌های محتمل
در خانه چه کمکی می‌کند؟
- جایی که آفت زده و تاریخ آن را یادداشت کنید. اگر همیشه در همان نقطه تکرار میشود، ممکن است لبه تیز یک دندان، پرکردگی زائد یا لبه پروتز آنجا را بساید و این در معاینه به‌راحتی دیده میشود.
- تا وقتی زخم باز است، غذاهای اسیدی، شور، با پوسته سفت و خیلی ادویه‌دار را کم کنید؛ این‌ها بهبود را تندتر نمی‌کنند اما درد را آشکارا بیشتر می‌کنند.
- روی آفت آسپیرین، لیمو، جوش شیرین یا ترکیب‌های سوزاننده خانگی نگذارید؛ این‌ها با سوزاندن مخاط می‌توانند زخم را بزرگ‌تر کنند و بهبود را به تأخیر بیندازند.
- آنتی‌بیوتیک‌های باقی‌مانده در خانه را برای آفت مصرف نکنید؛ آفت عفونت باکتریایی نیست و دارویی که بدون توصیه پزشک شروع شود میتواند فلور دهان را به هم بزند.
- اگر زخمی با وجود گذشتن دو هفته کوچک نمیشود، لبه‌هایش سفت میشود یا برجسته میشود.
- اگر آفت‌ها بخش بزرگی از دهان را گرفته‌اند و آنقدر درد می‌دهند که نمی‌توانید مایعات بخورید.
- اگر همراه زخم‌های دهان، زخم در ناحیه تناسلی، قرمزی چشم یا درد مفاصل وجود دارد.
- اگر در همان دوره تب، بی‌حالی آشکار یا کاهش وزن ناخواسته شروع شده است.
- اگر آفت‌ها در ماه‌های اخیر به‌طور محسوسی مکررتر شده‌اند و مدت بهبودشان طولانی‌تر شده است.
پرسش‌های متداول
- آیا آفت و تبخال یکی هستند؟
- نه، این دو روند متفاوتی دارند. تبخال با تاولهای کوچک شروع میشود، دلمه میبندد و بیشتر روی لبه بیرونی لب مینشیند. آفت مرحله تاول ندارد، دلمه نمیبندد و روی مخاط متحرک داخل دهان دیده میشود. به همین دلیل رویکردهای درمانی هم از هم جدا میشوند.
- آیا آفت مسری است؟
- آفت مسری در نظر گرفته نمیشود؛ انتظاری برای انتقال آن با بوسیدن، نوشیدن از یک لیوان یا استفاده مشترک از چنگال وجود ندارد. زیاد آفت زدن چند نفر در یک خانواده بیشتر با عادتهای غذایی مشترک و زمینه ارثی توضیح داده میشود تا با سرایت.
- آیا واقعاً کمبود ویتامین آفت میزند؟
- پایین بودن آهن، ویتامین B12 و فولات از عنوانهایی است که در کسانی که زیاد آفت میزنند بررسی میشود و در بخشی از آنها کمبود پیدا میشود. اما اینکه کدام آزمایش خواسته شود و اگر کمبودی هست چگونه جبران شود، تصمیمش با پزشک است. شروع مکمل به تشخیص خودتان هم میتواند علت واقعی را پنهان کند و هم ممکن است غیرضروری باشد.
این محتوا جنبه اطلاع‌رسانی عمومی دارد و جایگزین معاینه حضوری نیست. علائم میان بیماری‌ها مشترک‌اند و تشخیص تنها بالینی انجام میشود.