Was bedeutet das?
Eine Aphthe entsteht, wenn die oberste Schicht der Mundschleimhaut auf einem begrenzten Bereich verloren geht. In der Mitte ist sie gelblich grau, außen von einem deutlich roten Ring umgeben, und sie schmerzt weit mehr, als ihre Größe erwarten lässt. Ihr Ort ist typisch: Lippeninnenseite, Wangeninnenseite, Zungenunterseite, Mundboden und weicher Gaumen, also bewegliche Schleimhaut, die nicht fest mit dem Knochen verbunden ist. Die meisten Aphthen heilen innerhalb von sieben bis vierzehn Tagen narbenlos ab.
Was dieses Thema von ähnlichen unterscheidet, ist nicht die einzelne Wunde, sondern der Kreislauf selbst. Wenn an einer anderen Stelle eine neue entsteht, bevor die alte abgeheilt ist, oder wenn jeden Monat zur gleichen Zeit erneut eine auftritt, dann zeigt das: Gesucht wird nicht die Oberfläche der Wunde, sondern der Boden darunter. Eine Wunde, die immer an derselben Stelle bleibt und nach mehr als zwei Wochen nicht kleiner wird, ist dagegen eine andere Frage; sie gehört nicht mehr zu den wiederkehrenden Aphthen, sondern zum Thema der nicht heilenden Wunde. Auch die Abgrenzung zum Lippenherpes ist klar: Eine Aphthe hat keine Bläschenphase, sie verkrustet nicht und sitzt nicht am äußeren Lippenrand.
Hinter der Wiederholung können mehrere Faktoren gleichzeitig stehen. Dazu zählen niedrige Eisen-, B12- und Folsäurewerte, bestimmte Erkrankungen des Verdauungssystems, der Hormonzyklus, bei manchen Menschen die schäumenden Inhaltsstoffe in der Zahnpasta und Phasen mit viel Stress. Kehrt die Aphthe immer in derselben Gegend wieder, kommt auch in Betracht, dass eine scharfe Zahnkante, eine überstehende Füllung oder ein Prothesenrand diese Stelle ständig verletzt. Treten zu den Wunden im Mund noch Wunden im Genitalbereich, gerötete Augen oder Gelenkbeschwerden hinzu, wird das Bild nicht allein als Erkrankung des Mundes bewertet.
Eine Aphthe hat nicht die eine Ursache; bei wiederkehrenden Aphthen wird vor allem nach dem Boden gesucht, der den Kreislauf am Laufen hält. Die folgenden Themen fassen die häufigsten Ursachen bei Menschen mit häufigen Aphthen zusammen sowie die Krankheitsbilder, die damit verwechselt werden können.
Mögliche Ursachen
Was hilft zu Hause?
- Notieren Sie sich, an welcher Stelle und an welchem Datum eine Aphthe auftritt. Kehrt sie immer an derselben Stelle wieder, kann eine scharfe Zahnkante, eine überstehende Füllung oder ein Prothesenrand daran reiben, und das lässt sich bei der Untersuchung leicht erkennen.
- Reduzieren Sie bei offener Wunde saure, salzige, hart krustige und stark gewürzte Speisen; sie beschleunigen die Heilung nicht, verstärken aber den Schmerz deutlich.
- Legen Sie kein Aspirin, keine Zitrone, kein Natron und keine ätzenden Hausmischungen auf die Aphthe; sie können die Schleimhaut verätzen, die Wunde vergrößern und die Heilung verzögern.
- Verwenden Sie keine übrig gebliebenen Antibiotika gegen eine Aphthe; eine Aphthe ist keine bakterielle Infektion, und ein ohne ärztlichen Rat begonnenes Medikament kann die Mundflora stören.
- Wenn eine Wunde nach mehr als zwei Wochen nicht kleiner wird, ihre Ränder sich verhärten oder aufwerfen.
- Wenn die Aphthen einen großen Teil des Mundes bedecken und so stark schmerzen, dass Sie nicht genug trinken können.
- Wenn zu den Wunden im Mund Wunden im Genitalbereich, gerötete Augen oder Gelenkschmerzen hinzukommen.
- Wenn im selben Zeitraum Fieber, deutliche Schwäche oder ungewollter Gewichtsverlust begonnen haben.
- Wenn die Aphthen in den letzten Monaten sichtbar häufiger geworden sind und länger zum Abheilen brauchen.
Häufige Fragen
- Sind eine Aphthe und Lippenherpes dasselbe?
- Nein, dahinter stehen zwei verschiedene Abläufe. Lippenherpes beginnt mit kleinen Bläschen, verkrustet und sitzt meist am äußeren Lippenrand. Eine Aphthe hat keine Bläschenphase, sie verkrustet nicht und zeigt sich auf der beweglichen Schleimhaut im Mundinneren. Deshalb unterscheiden sich auch die Behandlungsansätze.
- Sind Aphthen ansteckend?
- Aphthen gelten nicht als ansteckend; es ist nicht zu erwarten, dass sie durch Küssen, gemeinsames Trinken aus einem Glas oder geteiltes Besteck übertragen werden. Dass in einer Familie mehrere Personen häufig Aphthen haben, erklärt sich weniger durch Ansteckung als durch gemeinsame Ernährungsgewohnheiten und eine Veranlagung.
- Verursacht ein Vitaminmangel wirklich Aphthen?
- Niedrige Eisen-, B12- und Folsäurewerte gehören zu den Punkten, die bei Menschen mit häufigen Aphthen untersucht werden, und bei einem Teil von ihnen findet sich tatsächlich ein Mangel. Welche Untersuchung sinnvoll ist und wie ein Mangel gegebenenfalls ausgeglichen wird, entscheidet jedoch die Ärztin oder der Arzt. Wenn Sie auf eigene Faust mit Präparaten beginnen, kann das die eigentliche Ursache verdecken und außerdem unnötig sein.
Dieser Inhalt dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche Untersuchung. Symptome überschneiden sich zwischen Erkrankungen; eine Diagnose kann nur klinisch gestellt werden.