Что это значит?
Афта возникает, когда на ограниченном участке теряется верхний слой слизистой рта. Она выглядит как желтовато-серое пятнышко в середине и отчётливое красное кольцо вокруг и болит гораздо сильнее, чем можно ожидать по её размеру. Место её появления определённое: внутренняя сторона губы и щеки, под языком, дно полости рта, мягкое нёбо — подвижная слизистая, не сращённая с костью. Большинство афт закрывается за семь-четырнадцать дней, не оставляя следа.
От похожего эту тему отличает не отдельная язвочка, а сам цикл. Если новая появляется в другом месте раньше, чем закрылась прежняя, или каждый месяц выходит в один и тот же период, значит, искать нужно не поверхность язвочки, а почву под ней. А вот язвочка, которая всё время стоит на одном месте и не уменьшается, хотя прошло больше двух недель, — это другой вопрос; она относится уже не к повторяющимся афтам, а к незаживающей язве. Отличие от герпеса на губе тоже ясное: у афты нет стадии пузырьков, она не покрывается корочкой и не садится на наружный край губы.
За повторением может стоять сразу несколько факторов. Можно назвать низкие уровни железа, B12 и фолиевой кислоты, некоторые болезни пищеварительной системы, гормональный цикл, у части людей — пенообразующие вещества в зубной пасте и периоды стресса. Если афты повторяются всё время в одном участке, думают и о том, что это место постоянно травмирует острый край зуба, нависающая пломба или край протеза. Если язвочкам во рту сопутствуют язвы в области половых органов, покраснение глаз или жалобы на суставы, картину не рассматривают как болезнь только полости рта.
У афты нет одной-единственной причины; при повторяющихся афтах ищут прежде всего почву, которая поддерживает цикл. Пункты ниже собирают самые частые причины у людей с частыми афтами и состояния, которые с афтой можно спутать.
Возможные причины
Что помогает дома?
- Записывайте, где и когда появилась афта. Если она повторяется всё время в одной точке, тереть может острый край зуба, нависающая пломба или край протеза, и на осмотре это легко увидеть.
- Пока язвочка открыта, сократите кислое, солёное, с жёсткой корочкой и очень острое; заживление это не ускорит, а боль заметно усилит.
- Не кладите на афту аспирин, лимон, соду или жгучие домашние смеси; они обжигают слизистую, могут увеличить язвочку и задержать заживление.
- Не используйте от афты оставшиеся у вас антибиотики; афта не бактериальная инфекция, а препарат, начатый без назначения врача, может нарушить микрофлору рта.
- Если язвочка держится больше двух недель и не уменьшается, а её края уплотняются или приподнимаются.
- Если афты заняли большую часть рта и болят так, что вы не можете пить.
- Если язвочкам во рту сопутствуют язвы в области половых органов, покраснение глаз или боль в суставах.
- Если в тот же период появились температура, выраженная слабость или непреднамеренная потеря веса.
- Если за последние месяцы афты стали заметно чаще, а заживление затянулось.
Частые вопросы
- Афта и герпес на губе — это одно и то же?
- Нет, это разные процессы. Герпес начинается с мелких пузырьков, покрывается корочкой и чаще всего садится на наружный край губы. У афты нет стадии пузырьков, она не покрывается корочкой и появляется на подвижной слизистой внутри рта. Поэтому и подходы к лечению у них разные.
- Заразна ли афта?
- Афту не считают заразной; нет оснований ожидать, что она передаётся при поцелуе, из общего стакана или через общую вилку. То, что частые афты встречаются у нескольких человек в одной семье, объясняют не заражением, а общими привычками питания и предрасположенностью.
- Правда ли, что афты бывают от нехватки витаминов?
- Низкие уровни железа, B12 и фолиевой кислоты — из тех тем, которые проверяют у людей с частыми афтами, и у части из них нехватка обнаруживается. Но какой анализ назначить и как восполнять нехватку, если она есть, решает врач. Начав приём добавок самостоятельно, вы можете и скрыть настоящую причину, и принимать лишнее.
Материал носит общий информационный характер и не заменяет очный осмотр. Симптомы совпадают у разных заболеваний; диагноз ставится только клинически.