Guía de tratamientos
¿Qué tratamiento para tu situación?
No necesitas conocer los nombres de los tratamientos. Busca tu situación y lee qué opciones se valoran y en qué se diferencian.
Me falta un diente
Cuando falta un solo diente hay tres caminos, y la diferencia real entre ellos está en qué les ocurre a los dientes vecinos. El implante coloca su propia raíz en el hueco y deja intactos los dientes de al lado; a cambio hacen falta cirugía y un tiempo de cicatrización. El puente dental no necesita cirugía, pero obliga a tallar los dos dientes sanos que rodean el hueco, y eso ya no tiene vuelta atrás. La prótesis removible es la opción menos invasiva, aunque en comodidad queda por detrás de las otras dos.
Tratamientos que se valoran
Me faltan varios dientes seguidos
Cuanto más largo es el hueco, más carga recae sobre los dientes que sujetan el puente. El puente sobre implantes cubre todo el hueco empleando menos implantes que el número de dientes ausentes y no toca los dientes sanos de al lado. En huecos cortos el puente dental apoyado en los propios dientes sigue siendo una opción; en huecos largos no se recomienda, porque los dientes pilares reciben demasiada carga. Si la cirugía no resulta adecuada en su caso, se valora una prótesis parcial removible.
Tratamientos que se valoran
No me queda ningún diente en una arcada
Aquí hay dos caminos principales: fijo y removible. All-on-4 y All-on-6 montan dientes fijos sobre cuatro o seis implantes y, en los casos adecuados, pueden planificarse sin injerto óseo. La prótesis completa no necesita cirugía y también es posible cuando queda poco hueso, aunque se sujeta menos que las soluciones sobre implantes. Cuál conviene depende del hueso disponible.
Tratamientos que se valoran
El color de mis dientes ha cambiado
El origen del color es lo que determina el tratamiento. Cuando se trata de manchas superficiales del té, el café y el tabaco, el blanqueamiento suele bastar. Si la tinción está dentro del propio tejido dental, el blanqueamiento no da resultado y entran en juego el composite, las carillas o las coronas. Lo que separa a estas opciones es cuánto tejido dental hay que retirar y cuánto dura el resultado.
Tratamientos que se valoran
Me sangran las encías o se me retraen
El sangrado suele ser el primer signo de inflamación y, en esa fase tan temprana, también lo más sencillo de tratar. El curetaje limpia el sarro que queda por debajo de la encía. Si la retracción de encías ya ha empezado, no se espera que el tejido perdido vuelva por sí solo y hace falta un tratamiento aparte. En qué fase se encuentra solo se ve con una revisión y radiografías; que el sangrado pare no significa que se haya curado.
Tratamientos que se valoran
Me duele un diente
El tipo de dolor indica de dónde viene. Una sensibilidad breve que aparece con el frío o el calor y se pasa es una cosa; un latido que empieza solo y aumenta por la noche apunta a otra. Lo segundo suele significar que la caries ha llegado al nervio y que hace falta una endodoncia. Que el dolor desaparezca solo no quiere decir que el problema se haya ido; muchas veces indica que el nervio ha perdido su vitalidad.
Tratamientos que se valoran
Tengo los dientes torcidos
El apiñamiento no es solo una cuestión de estética: las superficies a las que no llegan el cepillo ni la seda aumentan el riesgo de caries y de problemas de encías. Elegir entre los brackets y los alineadores transparentes depende de lo complejo que sea el caso y de lo que pueda llevar en el día a día. En ambos casos el resultado lo decide lo mismo: las revisiones regulares y el cumplimiento del tiempo previsto.
Tratamientos que se valoran
Tengo los dientes desgastados o rotos
Una restauración hecha sin haber encontrado la causa del desgaste se vuelve a romper en el mismo sitio. Las causas más frecuentes son el bruxismo nocturno, el reflujo y una alimentación ácida. Cuando la pérdida de tejido es pequeña, el composite puede bastar; si la pérdida es grande, hace falta una corona. Mientras la causa siga ahí, ningún tratamiento se mantiene, y por eso primero se busca la causa.
Tratamientos que se valoran
¿Qué debo hacer con los dientes de mi hijo?
No se deja pasar una caries pensando que el diente de leche se va a caer de todas formas: un diente de leche cariado afecta a la posición y a la salud del diente permanente que está debajo. En las edades tempranas, la aplicación de flúor y los selladores que cubren los surcos reducen el riesgo cuando todavía no hay caries. Si la caries ya ha empezado, se hace una obturación, y si ha llegado al nervio, también se hace endodoncia en el diente de leche. Si un diente de leche se pierde antes de tiempo, se coloca un mantenedor de espacio; si no, los dientes vecinos se desplazan hacia el hueco y el diente permanente no encuentra sitio para salir.
Tratamientos que se valoran
Tengo miedo al dentista y no consigo sentarme en el sillón
Aplazarlo durante años por miedo convierte un trabajo que se resolvería en una sola sesión en un tratamiento mucho más amplio. El primer paso suele ser dividir el procedimiento en partes y explicar de antemano lo que se va a hacer; para la mayoría de las personas esto es suficiente. Cuando no basta o el tratamiento es extenso, se plantea el tratamiento dental bajo anestesia general: todos los procedimientos se completan mientras la persona duerme. Para eso se hace antes una valoración del estado general de salud, es decir, no es un método que pueda aplicarse a todos los pacientes.
Tratamientos que se valoran
Se me ve mucha encía al sonreír
A esto se le llama línea de sonrisa alta y la causa no siempre es un exceso de encía. Si la encía cubre demasiado el diente, se vuelve a dibujar el contorno con un remodelado de la encía. Si la encía parece excesiva porque los dientes se ven cortos, el trabajo real está en la longitud de los dientes. Si el problema viene de la posición vertical del maxilar superior, actuar sobre la encía no cambia el resultado y entonces se habla de cirugía ortognática. Esta distinción se hace con una exploración y con mediciones; no es posible saber cuál de los casos es mirándose al espejo.
Tratamientos que se valoran
Tengo la mandíbula hacia atrás o hacia delante y la mordida no me encaja
Que la alteración de la mordida venga de los dientes o de los maxilares cambia por completo el tratamiento. Si se debe a la posición de los dientes, el tratamiento de ortodoncia es suficiente. Si hay una diferencia esquelética, es decir, si el tamaño o la posición de los huesos maxilares no coinciden entre sí, los brackets por sí solos no dan el resultado; se planifican juntas la ortodoncia y la cirugía ortognática. Esta distinción se hace con radiografías y mediciones, y no se toma una decisión quirúrgica antes de que el crecimiento haya terminado.
Tratamientos que se valoran
Me han dicho que no tengo suficiente hueso para un implante
La falta de hueso no es un impedimento definitivo para el implante; la mayoría de las veces significa un paso previo. Si falta anchura o altura, se gana volumen con un injerto óseo. Si en la zona posterior del maxilar superior el seno ha descendido, se hace una elevación de seno. Si hay un diente que se va a extraer, ese diente puede triturarse y utilizarse como material de injerto. En algunos casos el injerto y el implante se hacen en la misma sesión y en otros se hacen después de esperar varios meses; cuál de los dos será depende de cuánto hueso falte.
Tratamientos que se valoran
Aprieto los dientes por la noche y se me cansa la mandíbula
Apretar los dientes produce primero desgaste en los dientes y después dolor en el músculo de la mandíbula y dolor de cabeza al despertar. Una obturación o una corona hecha mientras el apretamiento sigue se vuelve a romper en el mismo sitio, por eso primero se mira la causa. La férula nocturna protege los dientes y reduce la carga sobre el músculo. Si el músculo masticatorio está claramente aumentado, el bótox de masetero baja de forma temporal la fuerza del músculo. Si ha habido pérdida de dientes, reorganizar la mordida también forma parte del plan.
Tratamientos que se valoran
Se me ha acumulado sarro y quiero una limpieza
La placa que no se quita con el cepillo se endurece entre veinticuatro y setenta y dos horas y se convierte en sarro, y a partir de ahí ya no se limpia en casa. En el método GBT primero se tiñe la superficie del diente para hacer visible la placa y después se limpia con una mezcla de aire y polvo; el raspado se hace solo donde hace falta. Si hay sarro por debajo de la encía, la limpieza no se queda en la superficie y hace falta un curetaje. Es habitual una sensibilidad de unos días después de la limpieza; no es una retracción permanente.
Tratamientos que se valoran
Quiero cambiar mi sonrisa por completo
En un cambio de conjunto, la pregunta de fondo es a cuántos dientes se va a tocar y cuánto tejido dental se va a retirar. Para diferencias solo de color y de forma pequeñas, las carillas pueden ser suficientes, porque exigen menos tallado. Si el diente está fracturado, tiene endodoncia o ha perdido mucha estructura, hace falta una corona. Si además la mordida está alterada, hacer primero la ortodoncia y después el trabajo estético permite tallar menos diente y conseguir un resultado más duradero. La planificación se hace con moldes y con diseño digital; puedes ver el resultado antes de que empiece el tratamiento.
Tratamientos que se valoran
Esta página es informativa y no sustituye una exploración. Qué tratamiento te conviene se decide tras la exploración y las pruebas.