Papatya Dental7/24

Tratamientos para dientes ausentes

Puente dental sobre implantes

Un puente fijo sostenido por pocos implantes

El puente dental sobre implantes es una restauración fija para las zonas en las que faltan varios dientes seguidos. No se colocan tantos implantes como dientes faltan, sino menos, y el puente se asienta sobre ellos. Los dientes sanos vecinos no se tallan y las fuerzas de la masticación pasan directamente al hueso de los maxilares.

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¿Qué es un puente dental sobre implantes?

El puente dental sobre implantes es una restauración fija para las zonas en las que faltan varios dientes seguidos. Los implantes colocados en el hueso de los maxilares hacen de pilares del puente, y los dientes que faltan entre ellos se reponen con una estructura de una sola pieza fijada a esos pilares.

Con este método no hace falta colocar un implante por cada diente ausente. El número de implantes es menor que el de dientes ausentes, y el puente se fija sobre ellos. Así la cirugía se limita a una zona más pequeña y los dientes sanos de ambos lados del hueco no se tocan.

Como el puente se apoya en implantes integrados en el hueso, las fuerzas de la masticación pasan directamente al hueso de los maxilares. Que el hueso siga recibiendo carga ayuda a frenar la pérdida ósea en la zona donde faltan los dientes.

¿Cómo se realiza el tratamiento?

  • Se explora la boca y se hace un estudio tridimensional (CBCT). Se valoran el volumen y la densidad del hueso, el estado de las encías y las estructuras anatómicas de la zona.
  • El número y la posición de los implantes se planifican según la longitud del hueco y el reparto de las fuerzas de la masticación.
  • Los implantes se colocan en el hueso de los maxilares con anestesia local.
  • Durante la cicatrización se espera a que los implantes se integren en el hueso. En los casos que lo permiten, puede llevarse una restauración provisional durante ese tiempo.
  • Una vez completada la osteointegración, se toman impresiones, se hace la prueba y el puente definitivo se fija a los implantes.

El tiempo de integración varía según el hueso de cada persona y según la zona tratada. Por eso el tratamiento no termina de una sola vez, sino en dos fases con un periodo de espera entre ellas.

¿Para quién está indicado?

El puente dental sobre implantes puede valorarse en estos casos:

  • le faltan varios dientes seguidos;
  • los dientes de ambos lados del hueco están sanos y no quiere que se tallen;
  • no quiere llevar una prótesis parcial removible;
  • tiene hueso suficiente para colocar los implantes.

En algunos casos el tratamiento no puede hacerse de entrada. Si no hay hueso suficiente, puede hacer falta antes un injerto óseo o una elevación de seno. Si hay inflamación de las encías, caries sin tratar o enfermedades generales no controladas, hay que resolverlo antes de la cirugía. El tabaco y el bruxismo también pueden influir en la cicatrización.

Lo que exige el tratamiento

  • Es una intervención quirúrgica. Los primeros días puede haber hinchazón, molestias y dolor leve.
  • El puente fijo no se entrega en la misma visita. Como hay que esperar a que los implantes se integren en el hueso, el tratamiento se reparte a lo largo de meses y suele necesitar una segunda visita.
  • El póntico, la parte del puente que repone los dientes ausentes, se apoya sobre la encía. El cepillo normal no llega por debajo, así que hace falta un cepillo interdental o un hilo dental fabricado para puentes. Si se descuida la limpieza, puede aparecer inflamación.
  • Los implantes quedan unidos entre sí por un puente de una sola pieza. Cuando surge un problema en una parte del puente, lo habitual es retirar toda la estructura para valorarla.
  • Si no hay hueso suficiente, los procedimientos añadidos alargan el tiempo total.

La indicación del tratamiento se establece tras la exploración clínica y las radiografías.

¿Cómo se planifica este tratamiento en Papatya Dental?

Para los pacientes que llegan del extranjero a nuestra clínica de Antalya, la planificación empieza antes del viaje. Si ya tiene una ortopantomografía o un CBCT, los revisamos con antelación y, antes de que salga de casa, hablamos de en cuántas fases puede completarse el tratamiento y de qué procedimientos añadidos podrían hacer falta.

Al llegar a la clínica se repiten la exploración y el estudio tridimensional, porque el plan definitivo solo puede establecerse con registros actualizados. El número y la posición de los implantes se concretan después de esa valoración. La valoración también puede indicar que otro método le conviene más.

Un plan repartido en dos visitas

  • En la primera visita se hacen la exploración, las pruebas de imagen, la preparación necesaria y la cirugía de implantes. Esta parte suele durar 5–7 días.
  • El periodo de cicatrización lo pasa en su país. Durante ese tiempo seguimos en contacto y, si hace falta, pedimos una revisión a un odontólogo de su ciudad.
  • En la segunda visita se toman impresiones, se hacen las pruebas y se fija el puente definitivo.

Que pueda planificarse una restauración provisional para el periodo de cicatrización depende del estado del hueso. Esta decisión se comparte con usted antes de la cirugía, para que sepa de antemano qué aspecto tendrá su boca durante la espera.

Una vez fijado el puente, se le entregan por escrito las instrucciones de cuidado y los datos del sistema de implantes utilizado. Nos ponemos en contacto con usted a intervalos regulares para las revisiones, que pueden hacerse en su idioma o en inglés. La indicación del tratamiento se establece tras la exploración.

¿Quién realiza su tratamiento?

En Papatya Dental Clinic, este tratamiento lo realizan los siguientes especialistas:

  • Ozan Ergen, especialista en Cirugía Oral, Dental y Maxilofacial. Licenciado por la Universidad de Hacettepe, especialización en la Universidad de Dicle. 16 años de experiencia, miembro del ITI (International Team for Implantology).
  • Ali Bulut, especialista en Cirugía Oral, Maxilofacial y Bucal. Licenciado por la Universidad de Ankara, especialización en la Universidad Süleyman Demirel. 10 años de experiencia, miembro del ITI (International Team for Implantology).
  • Gülen Kamak, Prof.ª Titular, especialista en Periodoncia e Implantología. Licenciada por la Universidad de Selçuk, doctorado y especialización en la Universidad de Atatürk. 20 años de experiencia, miembro del ITI y de la Federación Europea de Periodoncia (EFP).
  • Elif Teke, especialista en Periodoncia. Licenciada por la Universidad de Ankara, especialización en la Universidad Süleyman Demirel. 13 años de experiencia, miembro del ITI (International Team for Implantology).

Planificación, laboratorio y sistemas de implantes

  • Tomografía 3D (CBCT) y planificación digital antes de la cirugía
  • Las coronas y los puentes se fabrican en el laboratorio CAD/CAM propio de la clínica
  • Amplia variedad de sistemas de implantes, entre ellos Straumann, Nobel Biocare, Neodent, Osstem, MegaGen y Dentium
  • Por cada implante colocado recibe una tarjeta de implante. El periodo de garantía depende del sistema de implantes utilizado.

El tratamiento adecuado para usted se decide tras una exploración clínica y una tomografía.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto dura un puente dental sobre implantes?
  • La duración depende de la higiene bucal, del estado de las encías, del tabaco y de los hábitos de masticación.
  • Los implantes y el puente que va encima son piezas distintas. Si el puente se desgasta o se fractura puede renovarse, y los implantes pueden seguir en el hueso.
  • Las revisiones periódicas y la limpieza por debajo del puente están entre los factores que más influyen en su duración.
  • No puede darse una cifra exacta, porque el resultado varía de una persona a otra.
¿Duele el procedimiento?
  • La cirugía de implantes se hace con anestesia local, así que no se espera dolor durante la intervención.
  • En los primeros días, cuando pasa el efecto de la anestesia, puede haber hinchazón, molestias y dolor leve. En ese periodo se toman los medicamentos que indique el odontólogo.
  • Si la hinchazón y los síntomas no ceden en unos días, hay que avisar a la clínica.
  • La cita en la que se coloca el puente definitivo no incluye cirugía y no se espera dolor en esa fase.
¿En cuántos días termina el tratamiento?
  • La parte quirúrgica suele caber en una sola estancia en la clínica de 5–7 días.
  • El puente definitivo se hace después de esperar a que los implantes se integren en el hueso. Esa espera puede durar varios meses.
  • Si hace falta un procedimiento para aumentar el volumen de hueso, el tiempo total se alarga.
  • El calendario definitivo se comparte con usted tras la exploración y las pruebas de imagen.
¿Qué alternativas hay?
  • En el puente convencional el apoyo se toma de los dientes de ambos lados del hueco. Aunque estén sanos hay que tallarlos, y eso no tiene marcha atrás.
  • La prótesis parcial removible no requiere cirugía y se prepara en menos tiempo, pero no queda fija en la boca y el hueso que hay debajo deja de recibir carga.
  • Colocar un implante por cada diente ausente también es una opción, pero exige más zonas quirúrgicas y más hueso.
  • La opción adecuada se decide tras la exploración.
¿Cómo se cuida?
  • El cepillado de la mañana y de la noche se mantiene igual con un puente sobre implantes.
  • El cepillo normal no llega a la cara inferior del puente, la que toca la encía. Esa zona se limpia con un cepillo interdental o con hilo dental fabricado para puentes.
  • El irrigador bucal puede ayudar a arrastrar los restos, pero no sustituye al cepillado.
  • Si nota sangrado de encías, mal olor o movilidad en el puente, pida una cita de revisión.
  • En las revisiones se controla con radiografías el nivel de hueso alrededor de los implantes.
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