¿Qué es un puente dental sobre implantes?
El puente dental sobre implantes es una restauración fija para las zonas en las que faltan varios dientes seguidos. Los implantes colocados en el hueso de los maxilares hacen de pilares del puente, y los dientes que faltan entre ellos se reponen con una estructura de una sola pieza fijada a esos pilares.
Con este método no hace falta colocar un implante por cada diente ausente. El número de implantes es menor que el de dientes ausentes, y el puente se fija sobre ellos. Así la cirugía se limita a una zona más pequeña y los dientes sanos de ambos lados del hueco no se tocan.
Como el puente se apoya en implantes integrados en el hueso, las fuerzas de la masticación pasan directamente al hueso de los maxilares. Que el hueso siga recibiendo carga ayuda a frenar la pérdida ósea en la zona donde faltan los dientes.
¿Cómo se realiza el tratamiento?
- Se explora la boca y se hace un estudio tridimensional (CBCT). Se valoran el volumen y la densidad del hueso, el estado de las encías y las estructuras anatómicas de la zona.
- El número y la posición de los implantes se planifican según la longitud del hueco y el reparto de las fuerzas de la masticación.
- Los implantes se colocan en el hueso de los maxilares con anestesia local.
- Durante la cicatrización se espera a que los implantes se integren en el hueso. En los casos que lo permiten, puede llevarse una restauración provisional durante ese tiempo.
- Una vez completada la osteointegración, se toman impresiones, se hace la prueba y el puente definitivo se fija a los implantes.
El tiempo de integración varía según el hueso de cada persona y según la zona tratada. Por eso el tratamiento no termina de una sola vez, sino en dos fases con un periodo de espera entre ellas.
¿Para quién está indicado?
El puente dental sobre implantes puede valorarse en estos casos:
- le faltan varios dientes seguidos;
- los dientes de ambos lados del hueco están sanos y no quiere que se tallen;
- no quiere llevar una prótesis parcial removible;
- tiene hueso suficiente para colocar los implantes.
En algunos casos el tratamiento no puede hacerse de entrada. Si no hay hueso suficiente, puede hacer falta antes un injerto óseo o una elevación de seno. Si hay inflamación de las encías, caries sin tratar o enfermedades generales no controladas, hay que resolverlo antes de la cirugía. El tabaco y el bruxismo también pueden influir en la cicatrización.
Lo que exige el tratamiento
- Es una intervención quirúrgica. Los primeros días puede haber hinchazón, molestias y dolor leve.
- El puente fijo no se entrega en la misma visita. Como hay que esperar a que los implantes se integren en el hueso, el tratamiento se reparte a lo largo de meses y suele necesitar una segunda visita.
- El póntico, la parte del puente que repone los dientes ausentes, se apoya sobre la encía. El cepillo normal no llega por debajo, así que hace falta un cepillo interdental o un hilo dental fabricado para puentes. Si se descuida la limpieza, puede aparecer inflamación.
- Los implantes quedan unidos entre sí por un puente de una sola pieza. Cuando surge un problema en una parte del puente, lo habitual es retirar toda la estructura para valorarla.
- Si no hay hueso suficiente, los procedimientos añadidos alargan el tiempo total.
La indicación del tratamiento se establece tras la exploración clínica y las radiografías.
¿Cómo se planifica este tratamiento en Papatya Dental?
Para los pacientes que llegan del extranjero a nuestra clínica de Antalya, la planificación empieza antes del viaje. Si ya tiene una ortopantomografía o un CBCT, los revisamos con antelación y, antes de que salga de casa, hablamos de en cuántas fases puede completarse el tratamiento y de qué procedimientos añadidos podrían hacer falta.
Al llegar a la clínica se repiten la exploración y el estudio tridimensional, porque el plan definitivo solo puede establecerse con registros actualizados. El número y la posición de los implantes se concretan después de esa valoración. La valoración también puede indicar que otro método le conviene más.
Un plan repartido en dos visitas
- En la primera visita se hacen la exploración, las pruebas de imagen, la preparación necesaria y la cirugía de implantes. Esta parte suele durar 5–7 días.
- El periodo de cicatrización lo pasa en su país. Durante ese tiempo seguimos en contacto y, si hace falta, pedimos una revisión a un odontólogo de su ciudad.
- En la segunda visita se toman impresiones, se hacen las pruebas y se fija el puente definitivo.
Que pueda planificarse una restauración provisional para el periodo de cicatrización depende del estado del hueso. Esta decisión se comparte con usted antes de la cirugía, para que sepa de antemano qué aspecto tendrá su boca durante la espera.
Una vez fijado el puente, se le entregan por escrito las instrucciones de cuidado y los datos del sistema de implantes utilizado. Nos ponemos en contacto con usted a intervalos regulares para las revisiones, que pueden hacerse en su idioma o en inglés. La indicación del tratamiento se establece tras la exploración.