Przewodnik po leczeniu
Jakie leczenie w twojej sytuacji?
Nie musisz znać nazw zabiegów. Znajdź sytuację, w której jesteś, i przeczytaj, jakie leczenie bierze się wtedy pod uwagę oraz czym poszczególne metody się różnią.
Brakuje mi jednego zęba
Przy jednym brakującym zębie są trzy drogi, a prawdziwa różnica między nimi dotyczy sąsiednich zębów. Implant wprowadza w lukę własny korzeń i zostawia zęby po obu stronach nietknięte; ceną są zabieg chirurgiczny i czas gojenia. Most nie wymaga zabiegu, ale dwa zdrowe zęby obok luki trzeba zeszlifować, a tego nie da się cofnąć. Proteza ruchoma jest z tych trzech najmniej inwazyjna, choć też najmniej wygodna.
Brakuje mi kilku sąsiadujących zębów
Im dłuższa luka, tym większe obciążenie most przenosi na zęby, które go trzymają. Most na implantach zamyka całą lukę mniejszą liczbą implantów, niż brakuje zębów, a zdrowe zęby obok zostają nienaruszone. Przy krótkiej luce most oparty na zębach nadal wchodzi w grę; przy długiej nie jest zalecany, bo na zęby filarowe spada zbyt duże obciążenie. Jeśli zabieg chirurgiczny nie jest dla ciebie odpowiedni, rozważa się protezę częściową ruchomą.
W jednym łuku nie mam już zębów
Są tu dwie główne drogi: stała i ruchoma. All-on-4 i All-on-6 opierają stałe zęby na czterech albo sześciu implantach, a w odpowiednich przypadkach można je zaplanować bez przeszczepu kości. Proteza całkowita nie wymaga zabiegu chirurgicznego i da się ją wykonać nawet przy niedoborze kości, ale trzyma się słabiej niż rozwiązania na implantach. To, które będzie dla ciebie odpowiednie, zależy od ilości kości.
Zęby zmieniły kolor
O leczeniu decyduje to, skąd bierze się przebarwienie. Jeśli to osad powierzchniowy po herbacie, kawie i paleniu, zwykle wystarczy samo wybielanie. Jeśli przebarwienie siedzi w tkance zęba, wybielanie go nie ruszy i w grę wchodzą bonding kompozytowy, licówki albo korony. Te rozwiązania różnią się tym, ile tkanki trzeba zeszlifować i jak długo utrzymuje się efekt.
Dziąsła krwawią albo się cofają
Krwawienie to zwykle pierwszy objaw stanu zapalnego, a na tym najwcześniejszym etapie leczy się je najprościej. Kiretaż usuwa kamień zalegający pod dziąsłem. Kiedy zacznie się recesja dziąseł, utraconej tkanki nie należy oczekiwać z powrotem samoistnie i potrzebne jest osobne leczenie. To, na jakim jesteś etapie, pokaże dopiero badanie i zdjęcia rentgenowskie, a ustanie krwawienia nie znaczy, że problem się wyleczył.
Boli mnie ząb
Rodzaj bólu mówi, skąd on pochodzi. Krótka nadwrażliwość, która pojawia się przy gorącym albo zimnym i mija, to jedno; pulsujący ból, który zaczyna się sam i nasila w nocy, to zupełnie co innego. To drugie zwykle znaczy, że próchnica dotarła do nerwu i potrzebne jest leczenie kanałowe. Ból, który sam ustąpił, nie oznacza, że problem zniknął; częściej znaczy, że nerw obumarł.
Mam krzywe zęby
Stłoczenie to nie tylko kwestia wyglądu: powierzchnie, do których nie dosięga szczoteczka ani nić, zwiększają ryzyko próchnicy i problemów z dziąsłami. Wybór między aparatem stałym a nakładkami zależy od tego, jak złożony jest przypadek i co jesteś w stanie utrzymać w codziennym rytmie. Przy obu rozwiązaniach o wyniku decyduje to samo: regularne kontrole i trzymanie się zaplanowanego czasu.
Zęby są starte albo wyszczerbione
Uzupełnienie założone, zanim znajdzie się przyczynę starcia, zwykle pęka w tym samym miejscu. Najczęstsze przyczyny to nocne zaciskanie zębów, refluks i kwaśna dieta. Przy niewielkiej utracie tkanek wystarcza kompozyt; przy większej potrzebna jest korona. Dopóki przyczyna trwa, żadne leczenie się nie utrzyma, dlatego najpierw szuka się przyczyny.
Co powinnam robić z zębami dziecka
Zębów mlecznych nie zostawia się w spokoju z myślą, że i tak wypadną: zepsuty ząb mleczny wpływa na położenie i zdrowie zęba stałego, który rośnie pod nim. Wczesna fluoryzacja i lakowanie, które zamyka bruzdy, obniżają ryzyko, dopóki próchnicy jeszcze nie ma. Kiedy próchnica już się zacznie, zakłada się wypełnienie, a jeśli sięgnęła nerwu, leczenie kanałowe przeprowadza się także na zębie mlecznym. Jeśli ząb mleczny wypadnie przedwcześnie, zakłada się utrzymywacz przestrzeni; bez niego sąsiednie zęby przesuwają się w lukę i ząb stały nie ma gdzie się wyrżnąć.
Boję się dentysty i nie potrafię usiąść na fotelu
Odkładanie leczenia latami ze strachu zmienia pracę na jedną wizytę w poważne leczenie. Pierwszym krokiem jest zwykle podzielenie zabiegu na etapy i wcześniejsze wyjaśnienie, co się wydarzy; większości osób to wystarcza. Kiedy nie wystarcza albo kiedy zakres leczenia jest duży, w grę wchodzi leczenie w znieczuleniu ogólnym: wszystko kończy się podczas jednego snu. Najpierw przeprowadza się ocenę stanu zdrowia, więc nie jest to metoda dla każdego pacjenta.
Przy uśmiechu widać za dużo dziąsła
Nazywa się to wysoką linią uśmiechu, a przyczyną nie zawsze jest nadmiar dziąsła. Jeśli dziąsło zakrywa zbyt dużą część zęba, linię dziąseł wyznacza się na nowo, korygując jej kształt. Jeśli dziąsła wydają się zbyt duże, bo zęby wyglądają na krótkie, prawdziwa praca dotyczy długości zębów. Jeśli problem wynika z pionowego ustawienia szczęki, zabieg na dziąśle nie zmieni efektu i rozmawia się o chirurgii ortognatycznej. To rozróżnienie stawia się badaniem i pomiarem; w lustrze nie da się tego ocenić.
Żuchwa jest cofnięta albo wysunięta i zgryz mi się nie zgadza
To, czy wada zgryzu wynika z zębów, czy ze szczęk, całkowicie zmienia leczenie. Jeśli bierze się z ustawienia zębów, wystarczy leczenie ortodontyczne. Jeśli jest to wada szkieletowa, czyli długość albo położenie kości szczęk do siebie nie pasują, sam aparat nie da wyniku; ortodoncję i chirurgię ortognatyczną planuje się razem. To rozróżnienie stawia się na podstawie zdjęć rentgenowskich i pomiarów, a decyzji o zabiegu nie podejmuje się przed zakończeniem wzrostu.
Powiedziano mi, że mam za mało kości na implant
Niedobór kości nie jest bezwzględną przeszkodą dla implantu; najczęściej oznacza tylko dodatkowy krok wcześniej. Tam, gdzie brakuje szerokości albo wysokości, objętość odbudowuje się przeszczepem kostnym. Jeśli w tylnym odcinku szczęki obniżyła się zatoka, wykonuje się podniesienie dna zatoki. Jeśli jakiś ząb i tak trzeba usunąć, można go rozdrobnić i wykorzystać jako materiał przeszczepowy. W jednych przypadkach przeszczep i implant robi się podczas tej samej wizyty, w innych dopiero po kilku miesiącach; o tym decyduje to, ile kości brakuje.
W nocy zaciskam zęby i rano czuję zmęczenie żuchwy
Zaciskanie najpierw ściera zęby, potem daje ból mięśnia żuchwy i poranne bóle głowy. Wypełnienie albo korona założone, kiedy zaciskanie trwa, pękają w tym samym miejscu, dlatego najpierw bierze się pod uwagę przyczynę. Szyna nocna chroni zęby i zmniejsza obciążenie mięśnia. Jeśli mięsień żwacz wyraźnie się powiększył, botoks żwacza czasowo obniża jego siłę. Jeśli doszło do utraty zębów, częścią planu staje się też uporządkowanie zgryzu.
Odłożył się kamień i chcę zrobić higienizację
Płytka, której szczoteczka nie usunie, twardnieje w ciągu dwudziestu czterech do siedemdziesięciu dwóch godzin i zmienia się w kamień, którego nie da się już zdjąć w domu. W metodzie GBT powierzchnię zęba najpierw się barwi, żeby płytka stała się widoczna, a potem czyści mieszaniną powietrza i proszku; skaling stosuje się tylko tam, gdzie jest potrzebny. Jeśli kamień zalega pod dziąsłem, czyszczenie nie kończy się na powierzchni i potrzebny jest kiretaż. Nadwrażliwość przez kilka dni po zabiegu jest czymś zwykłym; to nie jest trwała recesja.
Chcę całkowicie zmienić swój uśmiech
Przy zmianie na taką skalę prawdziwe pytanie brzmi: ilu zębów to dotknie i ile tkanki trzeba będzie zeszlifować. Przy samych różnicach koloru i drobnych różnicach kształtu mogą wystarczyć licówki, bo wymagają mniejszego opracowania. Jeśli ząb jest złamany, po leczeniu kanałowym albo stracił dużo tkanki, potrzebna jest korona. Jeśli dodatkowo zgryz się nie zgadza, najpierw ortodoncja, a praca estetyczna później oznacza i mniej szlifowania, i trwalszy efekt. Planuje się na wyciskach i projekcie cyfrowym, więc efekt zobaczysz jeszcze przed rozpoczęciem leczenia.
Ta strona ma charakter informacyjny i nie zastępuje badania. To, które leczenie będzie odpowiednie, ustala się po badaniu jamy ustnej i diagnostyce obrazowej.