¿Qué son los implantes cigomáticos?
Los implantes cigomáticos son implantes largos que se colocan de modo que lleguen hasta el pómulo (el hueso cigomático) cuando no hay suficiente hueso en el maxilar superior. Un implante convencional suele medir 8–13 mm; los implantes cigomáticos miden 30–60 mm. Aunque el hueso del maxilar superior se haya reabsorbido, el pómulo suele mantenerse firme y denso, y el implante se apoya en él. Los implantes cigomáticos solo se utilizan en el maxilar superior.
Tras la pérdida de los dientes, el hueso del maxilar superior se reabsorbe poco a poco. En la zona posterior, el seno maxilar se expande hacia abajo. La enfermedad periodontal avanzada y llevar durante años una prótesis removible pueden aumentar la pérdida de hueso. Entonces, los implantes convencionales suelen necesitar antes un injerto óseo y una elevación de seno, lo que alarga el tratamiento durante meses y a veces más de un año. Los implantes cigomáticos pueden hacer posibles los dientes fijos sin estas cirugías adicionales.
La distribución de los implantes se planifica según lo que muestre el TAC. En el enfoque clásico se coloca un implante cigomático a cada lado y entre dos y cuatro implantes convencionales en la zona anterior. Si tampoco hay suficiente hueso delante, se colocan dos implantes cigomáticos a cada lado; es lo que se llama quad zygoma. Cuando la pérdida de hueso afecta a un solo lado, es posible un enfoque unilateral. Sea cual sea la distribución, al final los implantes se unen con un único puente fijo.
Los implantes cigomáticos se utilizan para tratar la pérdida grave de hueso en el maxilar superior desde finales de los años noventa. En el informe de consenso del ITI de 2023, la supervivencia de los implantes fue del 96,2 % con un seguimiento medio de 6,3 años. Una revisión Cochrane de 2026 concluyó que, frente a los implantes convencionales colocados tras un injerto óseo, los implantes cigomáticos probablemente fracasan menos, pero probablemente causan más complicaciones. El problema más frecuente es la sinusitis.
Anclaje
El implante se apoya en el pómulo además de en el hueso del maxilar superior.
Dónde se usa
Solo en el maxilar superior, cuando el hueso no es suficiente para implantes convencionales.
Injerto óseo
Normalmente no es necesario, así que el tratamiento no tiene que esperar a que cicatrice un injerto.
Dientes tras la cirugía
Si los implantes quedan lo bastante firmes, se puede colocar un puente fijo provisional sin esperar a su osteointegración.
Resultados a largo plazo
Supervivencia de los implantes del 96,2 % a una media de 6 años en una revisión sistemática de 2023.
¿A quién pueden convenir los implantes cigomáticos?
Los implantes cigomáticos se consideran cuando no hay suficiente hueso en el maxilar superior para implantes convencionales. La decisión se toma valorando en conjunto el TAC, su estado de salud general y lo que espera del tratamiento.
Pérdida grave de hueso en el maxilar superior
Si la altura o la anchura del hueso no bastan para implantes convencionales y haría falta un injerto óseo extenso.
Un injerto óseo que fracasó
Si un injerto óseo anterior fracasó o prefiere evitar un proceso de injerto largo.
Implantes perdidos en el maxilar superior
Si se retiraron implantes anteriores por pérdida de hueso y queda demasiado poco hueso para otros nuevos.
Una prótesis superior que no se sujeta
Si su prótesis superior ya no se sujeta porque el hueso se ha reabsorbido con los años y quiere dientes fijos.
Pómulo y maxilar superior
El TAC mide el volumen del pómulo, el hueso que queda en el maxilar superior y el recorrido que seguirá cada implante.
Salud de los senos maxilares
Cualquier inflamación u obstrucción de los senos se trata antes; si hace falta, se pide la opinión de un otorrinolaringólogo.
Salud general y medicación
Una diabetes mal controlada, algunos fármacos para la osteoporosis y una radioterapia previa en cabeza y cuello pueden cambiar el plan.
Tabaco e higiene bucal
Fumar retrasa la cicatrización. Poder limpiar cada día por debajo del puente también forma parte del tratamiento.
Sinusitis sin tratar
La cirugía se aplaza hasta que se haya tratado una sinusitis activa.
Hueso suficiente en el maxilar superior
Si hay hueso suficiente para implantes convencionales, no hacen falta implantes cigomáticos.
Apertura de la boca limitada
La cirugía requiere que la boca se abra lo suficiente y que su salud general permita una intervención más larga.
Posibles riesgos y límites de los implantes cigomáticos
La cirugía de implantes cigomáticos es más amplia que la de implantes convencionales y requiere experiencia. A continuación figuran los riesgos conocidos; la mayoría pueden reducirse con una planificación cuidadosa y revisiones periódicas.
Sinusitis
Es el problema más frecuente. Una revisión que reunió estudios a largo plazo la describió en alrededor del 14 % de los pacientes en 5 años. Se trata con medicación o con cirugía otorrinolaringológica; rara vez hay que retirar el implante.
Problemas de encía alrededor del implante
Donde el implante sale a la boca, la encía puede inflamarse o retraerse. La limpieza diaria reduce este riesgo.
Comunicación entre la boca y el seno
En raras ocasiones se forma una abertura entre la boca y el seno (fístula oroantral) que hay que cerrar.
Adormecimiento
Puede aparecer un adormecimiento temporal de la mejilla o del labio superior; suele desaparecer en semanas.
Pérdida del implante
Un implante puede no integrarse en el hueso o perderse con los años. En la revisión a largo plazo, la tasa anual de pérdida fue de alrededor del 0,7 %.
Problemas del puente
Un tornillo puede aflojarse o el puente puede agrietarse; normalmente se puede reparar.
Complicaciones graves poco frecuentes
Se han descrito muy rara vez lesiones de estructuras cercanas como la órbita. La planificación en 3D busca reducir este riesgo.
¿En qué consiste el tratamiento con implantes cigomáticos?
El tratamiento suele hacerse en dos fases separadas por unos meses: primero la cirugía y un puente fijo provisional, y después el puente definitivo, una vez que los implantes se han integrado en el hueso.
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Revisión y TAC en 3D
Su dentista revisa la boca, los dientes que le queden, las encías y la mordida. Un TAC dental en 3D (tomografía de haz cónico) muestra el maxilar superior, los pómulos y los senos maxilares. Se repasan sus antecedentes médicos y la medicación que toma.
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Planificación digital
El número, la inclinación y el recorrido de los implantes se planifican en el ordenador. En esta fase se decide la distribución y el diseño del puente provisional.
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Preparación
Si es necesario, se extraen los dientes que no se pueden conservar y se tratan antes los problemas de encías o de los senos. El tipo de anestesia se elige según su salud.
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Cirugía
Los implantes cigomáticos suelen colocarse con anestesia general o sedación profunda. Según el plan, también se colocan implantes convencionales en la zona anterior.
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Puente fijo provisional
Si los implantes quedan lo bastante firmes durante la cirugía, se coloca un puente fijo provisional en los primeros días. Es lo que se llama carga inmediata. Si no, el puente se aplaza y los implantes cicatrizan primero.
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Cicatrización e integración en el hueso
La osteointegración de los implantes suele tardar 4–6 meses. Durante ese tiempo come alimentos blandos con el puente provisional y acude a revisiones periódicas.
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Puente definitivo
Cuando la integración se ha completado, se toman impresiones o un escaneado y se fabrica el puente definitivo. Tras la prueba y el ajuste de la mordida, se fija con tornillos, de modo que su dentista puede retirarlo para las revisiones y la limpieza.
Alternativas a los implantes cigomáticos
Según su hueso y lo que espere del tratamiento, también pueden valorarse estas opciones.
Implantes convencionales tras injerto óseo y elevación de seno
Primero se aumenta el hueso con un injerto y los implantes se colocan cuando ha cicatrizado. El tratamiento dura más; con este enfoque se ha descrito menos sinusitis.
Puente de arcada completa sobre implantes inclinados (All-on-4 / All-on-6)
Si hay suficiente hueso en la zona anterior, los implantes posteriores pueden inclinarse para evitar el seno.
Implantes pterigoideos
Se apoyan en el hueso duro de la parte más posterior del maxilar superior; en algunos planes se usan en lugar de los implantes cigomáticos o junto a ellos.
Implantes cortos
Si la altura del hueso solo se ha reducido de forma moderada, los implantes cortos pueden bastar sin injerto óseo.
Sobredentadura sobre implantes o prótesis completa
Una prótesis removible sujeta con menos implantes, o sin implantes, es otra opción.
Cómo se planifican y se colocan los implantes cigomáticos
La planificación se basa en un TAC dental en 3D. El TAC mide el grosor del pómulo, el hueso que queda en el maxilar superior, el estado de los senos y la distancia a estructuras cercanas como la órbita. La inclinación y la longitud de cada implante se eligen a partir de estas medidas.
En la técnica original, el implante atraviesa el seno maxilar para llegar al pómulo. Hoy el recorrido se adapta a la forma de su maxilar: el implante puede pasar pegado a la pared del seno o completamente por fuera de él. En un metaanálisis de 2024 se describió menos sinusitis cuando el implante pasaba por fuera del seno que con las técnicas que lo atraviesan.
Como los implantes cigomáticos son largos y se colocan inclinados, nunca se dejan solos. Junto con los implantes de la zona anterior, se unen con un puente rígido de una sola pieza que recorre todo el maxilar. Así las fuerzas de la masticación se reparten entre todos los implantes.
TAC dental en 3D
Se miden los pómulos, el maxilar superior y los senos para planificar el recorrido de cada implante.
Recorrido del implante adaptado a usted
Que el implante pase por dentro o por fuera del seno depende de la forma de su maxilar.
Carga inmediata
En los casos adecuados, los implantes soportan un puente fijo provisional antes de integrarse en el hueso.
Puente definitivo atornillado
El puente definitivo se fija con tornillos, por lo que puede retirarse para revisiones y mantenimiento.
Recuperación y cuidados tras los implantes cigomáticos
La recuperación varía de una persona a otra. La hinchazón y los hematomas son frecuentes los primeros días y suelen desaparecer en dos semanas.
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Los primeros 2–3 días
Puede tener hinchazón y hematomas en las mejillas y bajo los ojos, y un ligero sangrado nasal. Ayudan el frío local, mantener la cabeza elevada y tomar con regularidad la medicación indicada.
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Las dos primeras semanas
La hinchazón baja poco a poco. No se suene la nariz con fuerza, estornude con la boca abierta y no beba con pajita. Si hay puntos, se retiran en este periodo.
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Los primeros meses
Mientras los implantes se integran en el hueso, coma alimentos blandos con el puente provisional y evite morder alimentos duros o pegajosos. En este periodo tendrá revisiones periódicas.
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A largo plazo
Una vez colocado el puente definitivo, se suelen recomendar revisiones y limpieza profesional cada 6–12 meses. En ellas se valoran los implantes, las encías y los senos.
Limpieza bajo el puente
Limpie cada día la cara del puente que mira a la encía con un irrigador bucal, cepillos interdentales o hilo dental para puentes.
Dejar de fumar
Fumar retrasa la cicatrización y aumenta el riesgo de inflamación alrededor de los implantes. Se recomienda no fumar antes ni después de la cirugía.
Revisiones periódicas
En cada revisión se comprueban los tornillos, la mordida y los senos; los problemas son más fáciles de resolver si se detectan pronto.
Fiebre o hinchazón que empeora
Si la hinchazón aumenta después del tercer día o tiene fiebre, contacte con la clínica sin demora.
Secreción nasal o dolor en el seno
La secreción por un solo lado de la nariz, una sensación de presión en la mejilla o mal sabor de boca pueden indicar un problema en el seno.
Adormecimiento que no desaparece
Si el adormecimiento de la mejilla, el labio superior o el lateral de la nariz no ha mejorado tras unas semanas, hay que revisarlo.
Un puente que se mueve
Si el puente provisional o el definitivo se mueve o se rompe una parte, acuda a revisión.
Qué influye en el precio de los implantes cigomáticos en Antalya
El precio depende de cuántos implantes cigomáticos y convencionales necesite, del tipo de anestesia, de los tratamientos previos necesarios y del tipo de puente. No se puede dar una cifra exacta antes de valorar su TAC; recibirá la información exacta con su plan de tratamiento tras la revisión.
Número y distribución de los implantes
Un plan con dos implantes cigomáticos y implantes convencionales en la zona anterior y un plan con cuatro implantes cigomáticos requieren una cirugía y unos componentes distintos.
Anestesia
La anestesia general o la sedación se planifican según su salud y el alcance de la cirugía.
Tratamientos previos
Las extracciones, el tratamiento de las encías o el de un problema del seno se añaden al plan si hacen falta.
Puente provisional y definitivo
El puente fijo provisional que se coloca tras la cirugía y el material del puente definitivo se planifican por separado.
Número de visitas y tiempo en Antalya
El tratamiento suele completarse en dos visitas separadas por unos meses; la duración de cada visita se planifica en torno a los días de cirugía y de revisión.
Antes / Después
Preguntas frecuentes sobre los implantes cigomáticos
¿Qué es un implante cigomático?
Es un implante largo que se ancla en el pómulo cuando no hay suficiente hueso en el maxilar superior. Puede hacer posibles los dientes fijos sin injerto óseo y solo se utiliza en el maxilar superior.
Me dijeron que no tengo hueso suficiente para implantes. ¿Puedo tener dientes fijos de todos modos?
A menudo, sí. Cuando falta hueso en el maxilar superior, se valoran opciones como los implantes cigomáticos, un injerto óseo o los implantes pterigoideos. Un TAC en 3D muestra cuál le conviene.
¿Son mejores los implantes cigomáticos que un injerto óseo?
Cada uno tiene su lugar. En el ensayo aleatorizado incluido en una revisión Cochrane de 2026, las personas con implantes cigomáticos tuvieron sus dientes fijos en alrededor de un día, y las que recibieron injertos óseos, en más de un año. Los implantes cigomáticos probablemente fracasaron menos, pero probablemente causaron más complicaciones. La evidencia es limitada y la elección depende de su hueso.
¿Cuánto duran los implantes cigomáticos?
En una revisión sistemática de estudios a largo plazo de 2023, la supervivencia de los implantes fue del 96,2 % a una media de 6 años, similar a la de los implantes convencionales. Su duración depende de la limpieza, del tabaco y de las revisiones periódicas.
¿Es dolorosa la cirugía de implantes cigomáticos?
La cirugía suele hacerse con anestesia general o sedación profunda, por lo que no siente dolor durante la intervención. En los días siguientes hay hinchazón y molestias, que se controlan con los analgésicos indicados.
¿Saldré con dientes fijos después de la cirugía?
En los casos adecuados, sí. Si los implantes quedan lo bastante firmes durante la cirugía, se coloca un puente fijo provisional en los primeros días. Si no, el puente se aplaza y los implantes cicatrizan primero; mientras tanto puede llevar una prótesis provisional removible.
¿Se pueden poner implantes cigomáticos en el maxilar inferior?
No. Los implantes cigomáticos solo se utilizan en el maxilar superior. Cuando se pierde hueso en la mandíbula, se valoran opciones como implantes cortos, implantes inclinados o un injerto óseo.
¿Cuántos días tengo que quedarme en Antalya?
El tratamiento suele hacerse en dos fases separadas por unos meses. La primera incluye la revisión, el TAC, la cirugía y el puente fijo provisional; la segunda, el puente definitivo. Los días que dura cada fase se confirman una vez valorado su TAC.
¿Cuándo puedo volar a casa después de la cirugía?
Mientras los senos cicatrizan, los cambios de presión en la cabina pueden causar molestias. Su cirujano le dirá cuándo puede volar según cómo haya ido la cirugía y la revisión; planifique la fecha de regreso teniéndolo en cuenta.
Fuentes médicas
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Revisado médicamente por
Ali Bulut
Especialista en Cirugía Oral, Maxilofacial y Bucal
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Ozan Ergen
Especialista en Cirugía Oral, Dental y Maxilofacial
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Elif Teke
Especialista en Periodoncia
Ver perfil del doctorÚltima revisión médica: 13 de octubre de 2026
