¿Qué es el tratamiento de conducto en un diente de leche?
Dentro del diente, en un espacio protegido por tejidos duros, se encuentran los vasos sanguíneos y el tejido nervioso. Cuando la caries atraviesa el esmalte y la dentina y llega a este tejido, comienza la inflamación. El dolor, la sensibilidad insoportable al frío o al calor y el dolor pulsátil que despierta al niño por la noche son síntomas de esta fase. En este punto, un empaste ya no es suficiente, porque el problema ya no está en la superficie del diente, sino en su interior.
En el tratamiento de conducto, se elimina el tejido afectado, se rellena el espacio con un material adecuado y se cubre el diente con un empaste o una corona. La cantidad de tejido que se debe retirar depende de la extensión de la inflamación: puede eliminarse únicamente el tejido de la corona, lo que se conoce como pulpotomía, o todo el tejido de los conductos radiculares, en una pulpectomía. La opción adecuada se determina mediante una revisión y radiografías.
La diferencia más importante entre el tratamiento de un diente de leche y el de un adulto es el material utilizado. La raíz del diente de leche se reabsorbe de forma natural cuando sale el diente permanente que se encuentra debajo. Por eso, el material colocado en los conductos también debe reabsorberse con el tiempo. Los materiales que no se reabsorben y que se utilizan en adultos pueden impedir la salida del diente permanente si se usan en un diente de leche. Por este motivo, el tratamiento se planifica de otra manera y normalmente dura menos.
Después del tratamiento, en la mayoría de los casos es necesario cubrir el diente con una corona. Un diente al que se le ha retirado el tejido interno se vuelve más frágil. Especialmente en los molares posteriores, se prefiere una corona de acero inoxidable que cubra por completo el diente para que pueda soportar las fuerzas de la masticación. Esta corona permanece hasta que el diente se cae y sale con él cuando llega ese momento. Es importante que sepas que esta fase también se tiene en cuenta al planificar las citas.
¿Para quién está indicado?
La indicación del tratamiento de conducto se determina valorando conjuntamente hasta dónde ha avanzado la inflamación, cuánto se ha reabsorbido la raíz, qué cantidad de tejido sano queda en el diente y cómo puede colaborar tu hijo durante el procedimiento. Las radiografías son imprescindibles para tomar esta decisión, ya que el estado alrededor de la raíz y la posición del diente permanente que se está desarrollando debajo no pueden verse desde la superficie.
Cuando la caries ha llegado al nervio, pero la inflamación está limitada. Si el tejido conserva su vitalidad y la inflamación se ha limitado a la corona del diente, se puede retirar únicamente esa parte y conservar el diente. Es la situación en la que se conserva la mayor cantidad de tejido dental.
Cuando el diente duele, pero todavía se puede salvar. Si hay dolor pulsátil que despierta al niño por la noche o una sensibilidad insoportable al frío o al calor, y queda suficiente tejido dental, se valora el tratamiento de conducto en lugar de la extracción.
Cuando todavía falta tiempo para que se caiga el diente. Los molares de leche posteriores permanecen en la boca hasta los diez o doce años. Salvar un diente al que todavía le quedan años antes de caerse es claramente mejor que dejar el espacio vacío.
Cuando la raíz todavía no se ha reabsorbido en gran medida. Si las radiografías muestran que la estructura de la raíz es suficiente, el material colocado en los conductos se adapta correctamente y el tratamiento puede avanzar de forma predecible.
Cuando el diente se ha fracturado por un traumatismo. También se valora el tratamiento de conducto en dientes cuyo tejido interno ha quedado expuesto tras una caída o un golpe. En estos casos, el tiempo es importante y no conviene esperar.
¿Por qué Papatya Dental?
El tratamiento de conducto en un diente de leche no es una versión reducida del tratamiento en adultos
En Papatya Dental, los tratamientos de conducto en dientes de leche son planificados y realizados por nuestro dentista especializado en odontología infantil, también conocida como odontopediatría. La raíz del diente de leche se reabsorbe de forma natural cuando sale el diente permanente. Por eso, el material colocado en los conductos también debe poder reabsorberse. Un tratamiento realizado siguiendo el protocolo de adultos puede impedir la salida del diente permanente. La elección del material y del método se hace siguiendo este criterio y valorando cada diente por separado.
La decisión de extraer un diente no se toma de forma aislada
Si hay que extraer un diente de leche, qué ocurrirá con ese espacio forma parte del mismo plan. La necesidad de un mantenedor de espacio se valora junto con la decisión de extraer, no después. De esta forma, se evita que los dientes vecinos se desplacen y que se reduzca el espacio para el diente permanente.
El plan puede cambiar durante la sesión y acudimos preparados para ello
A veces, la verdadera extensión de la inflamación solo se descubre al abrir el tejido. Un procedimiento planificado inicialmente para limitarse a la corona puede tener que incluir también los conductos radiculares. Explicamos esta posibilidad a los padres antes de comenzar y planificamos la sesión en consecuencia, para que la familia no se encuentre ante una decisión inesperada.
La experiencia en el sillón también forma parte del tratamiento
Un tratamiento que requiere anestesia local y que tiene varias fases es un momento importante para la mayoría de los niños. Explicamos al niño qué vamos a hacer con palabras adecuadas para su edad y, si no consigue colaborar, dividimos la sesión o la trasladamos a otro día. La primera relación de un niño con el dentista influye en su colaboración con los tratamientos durante los veinte años siguientes.
Un equipo multidisciplinar bajo el mismo techo
En nuestra clínica trabajan dentistas especializados en odontología infantil, periodoncia, cirugía oral y maxilofacial y odontología estética. Si durante la revisión aparece un hallazgo que requiere valorar el desarrollo de los maxilares, la salud de las encías o una intervención quirúrgica, la derivación se realiza dentro de la clínica. La familia no tiene que acudir a otra institución.
Seguimiento transfronterizo en siete idiomas
Para las familias que viven en Antalya y para quienes vienen del extranjero, gestionamos el proceso en siete idiomas. A las familias que regresan a su país les entregamos un registro que indica qué se hizo en cada diente, qué material se utilizó y cuáles fueron los hallazgos en las radiografías. Así, el seguimiento puede continuar sin interrupciones con otro dentista.