Tedavi Rehberi
Durumunuza göre hangi tedavi?
Tedavi adlarını bilmenize gerek yok. Yaşadığınız duruma bakın, o durumda hangi tedavilerin değerlendirildiğini ve aralarındaki farkı okuyun.
Bir dişim eksik
Tek diş eksikliğinde üç yol var ve aralarındaki asıl fark komşu dişlere ne olduğu. İmplant boşluğa kendi kökünü koyuyor, yan dişlere dokunulmuyor; karşılığında cerrahi ve iyileşme süresi gerekiyor. Köprü cerrahi istemiyor ama iki yandaki sağlam dişin küçültülmesi gerekiyor ve bu geri alınamıyor. Hareketli protez en az müdahaleli seçenek, konfor açısından diğer ikisinin gerisinde kalıyor.
Değerlendirilen tedaviler
Yan yana birkaç dişim eksik
Boşluk uzadıkça köprünün destek dişlere bindirdiği yük artıyor. İmplant üstü köprü, eksik diş sayısından daha az implantla bütün boşluğu kapatıyor ve komşu sağlam dişlere dokunmuyor. Kısa boşluklarda diş destekli köprü hâlâ bir seçenek; uzun boşluklarda destek dişlere fazla yük bindiği için önerilmiyor. Cerrahi uygun değilse hareketli bölümlü protez değerlendiriliyor.
Değerlendirilen tedaviler
Bir çenemde hiç diş kalmadı
Burada iki ana yol var: sabit ve hareketli. All-on-4 ve All-on-6, dört ya da altı implantın üzerine sabit diş yapıyor; uygun vakalarda kemik grefti gerekmeden planlanabiliyor. Tam protez cerrahi istemiyor ve kemik yetersizliğinde de uygulanabiliyor, buna karşılık tutuculuğu implant destekli seçeneklerin gerisinde. Hangisinin uygun olduğu kemik hacmine göre değişiyor.
Değerlendirilen tedaviler
Dişlerimin rengi bozuk
Rengin nereden geldiği tedaviyi belirliyor. Çay, kahve ve sigaranın bıraktığı yüzey renklenmesinde beyazlatma çoğu zaman yeterli oluyor. Renklenme diş dokusunun içindeyse beyazlatma sonuç vermiyor; kompozit, lamina ya da kaplama gündeme geliyor. Bunlar arasındaki fark ne kadar diş dokusu kaldırıldığı ve sonucun ne kadar dayandığı.
Değerlendirilen tedaviler
Diş etim kanıyor veya çekiliyor
Kanama çoğunlukla iltihabın ilk işareti ve en erken evrede tedavisi en basit olanı. Küretaj diş eti altında kalan tartarı temizliyor. Çekilme başlamışsa kaybedilen dokunun kendiliğinden geri gelmesi beklenmiyor ve ayrı bir tedavi gerekiyor. Hangi aşamada olduğunuz ancak muayene ve röntgenle anlaşılıyor; kanamanın kesilmesi iyileştiği anlamına gelmiyor.
Değerlendirilen tedaviler
Dişim ağrıyor
Ağrının niteliği kaynağını söylüyor. Sıcak ve soğukla gelip geçen kısa hassasiyet başka, kendiliğinden başlayan ve geceleri artan zonklama başka bir şeye işaret ediyor. İkincisi çoğunlukla sinire ulaşmış bir çürük demek ve kanal tedavisi gerektiriyor. Ağrının kendiliğinden geçmesi sorunun geçtiği anlamına gelmiyor; çoğu zaman sinirin canlılığını yitirdiğini gösteriyor.
Değerlendirilen tedaviler
Dişlerim çapraşık
Çapraşıklık yalnızca görünüm meselesi değil: fırçanın ve ipin ulaşamadığı yüzeyler çürük ve diş eti sorunu riskini artırıyor. Tel ile şeffaf plak arasındaki seçim vakanın karmaşıklığına ve günlük kullanımda neyi taşıyabileceğinize bağlı. İkisinde de sonucu belirleyen şey aynı: düzenli kontrol ve planlanan süreye uyum.
Değerlendirilen tedaviler
Dişlerim aşınmış veya kırılmış
Aşınmanın sebebi bulunmadan yapılan restorasyon aynı yerden tekrar kırılıyor. En sık nedenler gece diş sıkma, reflü ve asitli beslenme. Küçük madde kayıplarında kompozit yeterli olabiliyor; kayıp büyükse kaplama gerekiyor. Sebep sürdüğü sürece hangi tedavi yapılırsa yapılsın sonuç kalıcı olmuyor, bu yüzden önce sebebe bakılıyor.
Değerlendirilen tedaviler
Çocuğumun dişleri için ne yapmalıyım
Süt dişi nasılsa düşecek diye bakılmıyor: çürüyen bir süt dişi altındaki kalıcı dişin yerini ve sağlığını etkiliyor. Erken dönemde flor uygulaması ve çukurları kapatan koruyucu kaplama, henüz çürük yokken riski düşürüyor. Çürük başlamışsa dolgu, sinire ulaşmışsa süt dişine de kanal tedavisi yapılıyor. Bir süt dişi zamanından önce kaybedilirse yer tutucu takılıyor; yoksa komşu dişler boşluğa kayıyor ve kalıcı diş çıkacak yeri bulamıyor.
Değerlendirilen tedaviler
Diş hekimi korkum var, koltuğa oturamıyorum
Korku nedeniyle yıllarca ertelemek, tek seansta bitecek bir işi büyük bir tedaviye çeviriyor. İlk adım genellikle işlemi bölmek ve ne yapılacağını önceden anlatmak; çoğu kişi için bu yeterli oluyor. Yetmediğinde ya da tedavi kapsamlıysa genel anestezi altında diş tedavisi gündeme geliyor: tek uykuda bütün işlemler tamamlanıyor. Bunun için önce genel sağlık değerlendirmesi yapılıyor, yani her hastada uygulanabilen bir yöntem değil.
Değerlendirilen tedaviler
Gülünce diş etim çok görünüyor
Buna gülüş çizgisinin yüksek olması deniyor ve nedeni her zaman diş eti fazlalığı değil. Diş eti dişin üstünü fazla örtüyorsa şekillendirmeyle sınır yeniden çiziliyor. Dişler kısa göründüğü için diş eti fazla görünüyorsa asıl iş dişlerin boyunda. Sorun üst çenenin dikey konumundan geliyorsa diş eti işlemi sonucu değiştirmiyor, ortognatik cerrahi konuşuluyor. Bu ayrım muayene ve ölçümle yapılıyor; hangisinin olduğunu aynada anlamak mümkün değil.
Değerlendirilen tedaviler
Çenem geride veya ileride, kapanışım bozuk
Kapanış bozukluğunun dişten mi çeneden mi geldiği tedaviyi tümüyle değiştiriyor. Dişlerin konumundan kaynaklanıyorsa ortodontik tedavi yeterli oluyor. İskeletsel bir fark varsa, yani çene kemiklerinin boyu ya da konumu uyumsuzsa, tel tek başına sonucu vermiyor; ortodonti ile ortognatik cerrahi birlikte planlanıyor. Bu ayrım röntgen ve ölçümlerle yapılıyor ve büyüme tamamlanmadan cerrahi karar verilmiyor.
Değerlendirilen tedaviler
İmplant için kemiğim yetersiz denildi
Kemik yetersizliği implantın önünde kesin bir engel değil, çoğu zaman bir ön adım demek. Genişlik ya da yükseklik eksikse kemik grefti ile hacim kazandırılıyor. Üst çenenin arka bölgesinde sinüs boşluğu aşağı inmişse sinüs lifting yapılıyor. Çekilecek bir diş varsa, o diş öğütülüp greft malzemesi olarak kullanılabiliyor. Bazı durumlarda greft ile implant aynı seansta, bazılarında aylarca beklendikten sonra yapılıyor; hangisinin olacağı kemiğin ne kadar eksik olduğuna bağlı.
Değerlendirilen tedaviler
Gece dişlerimi sıkıyorum, çenem yoruluyor
Diş sıkma önce dişlerde aşınma, sonra çene kasında ağrı ve sabah baş ağrısı yapıyor. Sıkma sürerken yapılan dolgu ya da kaplama aynı yerden tekrar kırılıyor, bu yüzden önce sebebe bakılıyor. Gece plağı dişleri koruyor ve kasın yükünü azaltıyor. Çiğneme kası belirgin büyümüşse masseter botoksu kasın gücünü geçici olarak düşürüyor. Diş kaybı olmuşsa kapanışın yeniden düzenlenmesi de planın parçası oluyor.
Değerlendirilen tedaviler
Diş taşı birikti, temizlik istiyorum
Fırçayla kalkmayan plak yirmi dört ile yetmiş iki saat içinde sertleşip diş taşına dönüşüyor ve artık evde temizlenmiyor. GBT yönteminde diş yüzeyi önce boyanarak plak görünür kılınıyor, sonra hava ve toz karışımıyla temizleniyor; kazıma yalnızca gereken yerde yapılıyor. Diş eti altında taş varsa temizlik yüzeyle sınırlı kalmıyor, küretaj gerekiyor. Temizlik sonrası birkaç gün süren hassasiyet olağan; kalıcı bir açılma değil.
Değerlendirilen tedaviler
Gülüşümü bütünüyle değiştirmek istiyorum
Bütünsel bir değişimde asıl soru kaç dişe dokunulacağı ve ne kadar diş dokusu kaldırılacağı. Yalnızca renk ve küçük şekil farkları için lamina yeterli olabiliyor, çünkü daha az kesim istiyor. Diş kırılmış, kanal tedavili ya da çok madde kaybetmişse kaplama gerekiyor. Kapanış da bozuksa önce ortodonti yapılması, sonra estetik işlem, hem daha az diş kesilmesini hem daha uzun ömürlü bir sonucu getiriyor. Planlama ölçü ve dijital tasarımla yapılıyor; işlem başlamadan sonucu görebiliyorsunuz.
Değerlendirilen tedaviler
Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır ve muayenenin yerini almaz. Hangi tedavinin size uygun olduğu ağız içi muayene ve görüntüleme sonrasında belirlenir.