دليل العلاج
أي علاج يناسب حالتك؟
لا حاجة لأن تعرف أسماء العلاجات. ابحث عن حالتك واقرأ ما العلاجات التي تُدرس لها وما الفرق بينها.
ينقصني سنّ واحدة
عند فقدان سنّ واحدة هناك ثلاثة خيارات، والفرق الحقيقي بينها هو ما الذي يحدث للأسنان المجاورة. الزرعة تضع جذرا خاصا بها في الفراغ ولا تمس الأسنان المجاورة، وفي المقابل تحتاج إلى تدخل جراحي ووقت للشفاء. جسر الأسنان لا يحتاج إلى جراحة، لكنه يستلزم برد السنّين السليمتين على جانبي الفراغ، وهذا لا يمكن التراجع عنه. الطقم المتحرك هو الخيار الأقل تدخلا، لكنه يبقى خلف الخيارين الآخرين من حيث الراحة.
العلاجات التي تُدرس
تنقصني عدة أسنان متجاورة
كلما طال الفراغ زاد الحمل الذي يضعه الجسر على الأسنان الحاملة له. الجسر المدعوم بالزرعات يغطي الفراغ كله بعدد من الزرعات أقل من عدد الأسنان المفقودة، ولا يمس الأسنان السليمة المجاورة. في الفراغات القصيرة يبقى جسر الأسنان المحمول على الأسنان خيارا ممكنا، أما في الفراغات الطويلة فلا يُنصح به لأن الحمل على الأسنان الحاملة يصبح كبيرا. وإذا لم تكن الجراحة مناسبة لك، يُدرس الطقم الجزئي المتحرك.
العلاجات التي تُدرس
لم تبق لي أسنان في أحد الفكين
هنا طريقان أساسيان: الثابت والمتحرك. All-on-4 و All-on-6 تحملان أسنانا ثابتة على أربع أو ست زرعات، ويمكن التخطيط لهما في الحالات المناسبة دون ترقيع العظم. الطقم الكامل لا يحتاج إلى جراحة ويمكن تركيبه أيضا عند قلة العظم، لكنه أقل ثباتا من الحلول المدعومة بالزرعات. وما يناسبك يتحدد بحسب كمية العظم المتوفرة.
العلاجات التي تُدرس
لون أسناني تغير
مصدر اللون هو ما يحدد العلاج. فإذا كان تصبغا سطحيا خلفه الشاي والقهوة والتدخين، يكفي التبييض في أغلب الأحيان. أما إذا كان التصبغ داخل نسيج السن نفسه فلا يعطي التبييض نتيجة، ويأتي دور الحشوات التجميلية أو الفينير أو التيجان. والفرق بين هذه الخيارات هو مقدار نسيج السن الذي يُزال ومدة بقاء النتيجة.
العلاجات التي تُدرس
لثتي تنزف أو تنحسر
النزف في الغالب أول علامة على الالتهاب، وهو في هذه المرحلة المبكرة أسهل ما يمكن علاجه. والتكحيت ينظف الجير المتبقي تحت اللثة. أما إذا بدأ انحسار اللثة فلا يُتوقع أن يعود النسيج المفقود من تلقاء نفسه، ويحتاج الأمر إلى علاج منفصل. ولا تُعرف المرحلة التي أنت فيها إلا بالفحص وصور الأشعة، وتوقف النزف لا يعني أن اللثة شفيت.
العلاجات التي تُدرس
أشعر بألم في أحد أسناني
طبيعة الألم تدل على مصدره. فالحساسية القصيرة التي تأتي مع الساخن والبارد ثم تزول شيء، والألم النابض الذي يبدأ من تلقاء نفسه ويشتد ليلا يشير إلى شيء آخر. والثاني يعني في الغالب أن التسوس وصل إلى العصب ويستلزم علاج جذور الأسنان. وزوال الألم من تلقاء نفسه لا يعني أن المشكلة انتهت، بل يدل في كثير من الأحيان على أن العصب فقد حيويته.
العلاجات التي تُدرس
أسناني متراكبة
التراكب ليس مسألة شكل فقط: فالأسطح التي لا تصل إليها الفرشاة ولا الخيط ترفع خطر التسوس ومشكلات اللثة. والاختيار بين التقويم الثابت والقوالب الشفافة يتوقف على تعقيد الحالة وعلى ما يمكنك الالتزام به يوميا. وفي الحالتين يحدد النتيجة الشيء نفسه: المتابعة المنتظمة والالتزام بالمدة المخططة.
العلاجات التي تُدرس
أسناني متآكلة أو مكسورة
الترميم الذي يُجرى قبل معرفة سبب التآكل ينكسر من الموضع نفسه مرة أخرى. وأكثر الأسباب شيوعا صرير الأسنان الليلي والارتجاع والغذاء الحمضي. فعند فقدان قدر صغير من النسيج قد تكفي الحشوة التجميلية، أما إذا كان الفقد كبيرا فيلزم التاج. وما دام السبب قائما لا تدوم أي نتيجة مهما كان العلاج، ولهذا يُبحث في السبب أولا.
العلاجات التي تُدرس
ماذا يجب أن أفعل لأسنان طفلي
السن اللبني لا يُترك من دون علاج بحجة أنه سيسقط على أي حال: فالتسوس في سن لبني يؤثر في موضع السن الدائم تحته وفي صحته. وتطبيق الفلورايد في وقت مبكر والطلاء الوقائي الذي يسدّ الشقوق يخفضان الخطر قبل أن يبدأ التسوس. وإذا بدأ التسوس يُوضع حشو، وإذا وصل إلى العصب يُجرى علاج قناة الجذر للسن اللبني أيضًا. وإذا فُقد سن لبني قبل أوانه يُركّب حافظ مسافة؛ وإلا فإن الأسنان المجاورة تنزلق نحو الفراغ، ولا يجد السن الدائم مكانًا يبزغ فيه.
العلاجات التي تُدرس
عندي خوف من طبيب الأسنان ولا أستطيع الجلوس على الكرسي
تأجيل العلاج سنوات بسبب الخوف يحوّل عملًا ينتهي في جلسة واحدة إلى علاج كبير. والخطوة الأولى عادةً هي تقسيم الإجراء إلى مراحل وشرح ما سيجري قبل البدء، وهذا يكفي لدى معظم الناس. وعندما لا يكفي، أو حين يكون العلاج واسعًا، يُطرح علاج الأسنان تحت التخدير العام: تكتمل جميع الإجراءات في نومة واحدة. ويسبق ذلك تقييم للحالة الصحية العامة، أي إنها ليست طريقة يمكن تطبيقها على كل مريض.
العلاجات التي تُدرس
لثتي تظهر كثيرًا حين أبتسم
يُسمّى هذا ارتفاع خط الابتسامة، وسببه ليس دائمًا زيادة في اللثة. فإذا كانت اللثة تغطي جزءًا كبيرًا من السن، يُعاد رسم حدودها بتحديد اللثة وتشكيلها. وإذا بدت اللثة كثيرة لأن الأسنان قصيرة المظهر، فالعمل الحقيقي يكون في طول الأسنان. وإذا كانت المشكلة آتية من الوضع العمودي للفك العلوي، فإن إجراء اللثة لا يغيّر النتيجة، ويُطرح حينها الحديث عن جراحة الفكين التقويمية. هذا التمييز يتم بالفحص والقياس؛ ولا يمكن معرفة أيّها الحالة بالنظر في المرآة.
العلاجات التي تُدرس
فكي إلى الخلف أو إلى الأمام، وإطباقي غير سليم
كون اضطراب الإطباق آتيًا من الأسنان أو من الفك يغيّر العلاج تغييرًا كاملًا. فإذا كان مصدره وضع الأسنان، يكفي العلاج التقويمي. وإذا كان هناك فارق هيكلي، أي عدم تناسب في طول عظام الفكين أو في موضعها، فإن التقويم وحده لا يعطي النتيجة؛ ويُخطَّط عندئذ للتقويم وجراحة الفكين معًا. وهذا التمييز يتم بالأشعة والقياسات، ولا يُتخذ قرار الجراحة قبل اكتمال النمو.
العلاجات التي تُدرس
قيل لي إن العظم لدي غير كافٍ للزراعة
نقص العظم ليس مانعًا قاطعًا أمام الزراعة، بل يعني في أغلب الأحيان خطوة تمهيدية. فإذا كان النقص في العرض أو في الارتفاع، يُكسب العظم حجمًا بالترقيع العظمي. وإذا كان تجويف الجيب الفكي قد نزل إلى الأسفل في المنطقة الخلفية من الفك العلوي، يُجرى رفع الجيب الفكي. وإذا كان هناك سن سيُقلع، فيمكن طحن ذلك السن واستعماله مادةً للترقيع. وفي بعض الحالات يُجرى الترقيع والزراعة في الجلسة نفسها، وفي حالات أخرى بعد انتظار أشهر؛ وأيّهما سيكون يتوقف على مقدار النقص في العظم.
العلاجات التي تُدرس
أصرّ على أسناني في الليل، ويتعب فكي
صرير الأسنان يسبب أولًا تآكلًا في الأسنان، ثم ألمًا في عضلة الفك وصداعًا صباحيًا. والحشو أو التلبيسة اللذان يُعملان بينما الصرّ مستمر ينكسران من الموضع نفسه مجددًا، لذلك يُنظر أولًا في السبب. والواقي الليلي يحمي الأسنان ويخفف الحمل عن العضلة. وإذا كانت عضلة المضغ قد تضخمت بوضوح، فإن حقن البوتوكس في العضلة الماضغة يخفض قوتها مؤقتًا. وإذا حدث فقدان للأسنان، تصير إعادة تنظيم الإطباق جزءًا من الخطة أيضًا.
العلاجات التي تُدرس
تراكم الجير على أسناني وأريد تنظيفًا
اللويحة السنية التي لا تزول بالفرشاة تتصلّب خلال ٢٤ إلى ٧٢ ساعة وتتحول إلى جير، فلا يعود تنظيفها ممكنًا في البيت. وفي طريقة GBT يُصبغ سطح السن أولًا ليصبح البلاك مرئيًا، ثم يُنظَّف بمزيج من الهواء والمسحوق؛ ولا يُلجأ إلى الكشط إلا في الموضع الذي يحتاج إليه. وإذا كان الجير تحت اللثة، لا يبقى التنظيف محصورًا بالسطح، بل يلزم التجريف. والحساسية التي تستمر بضعة أيام بعد التنظيف أمر معتاد، وليست انكشافًا دائمًا.
العلاجات التي تُدرس
أريد تغيير ابتسامتي بالكامل
في التغيير الشامل، السؤال الأساسي هو كم سنًّا سيُلمس وكم من نسيج السن سيُبرد. فلفروق اللون واختلافات الشكل الصغيرة وحدها قد تكفي القشور الخزفية، لأنها تتطلب بردًا أقل. أما إذا كان السن مكسورًا أو معالجًا لبيًّا أو فقد كثيرًا من نسيجه، فيلزم التلبيس. وإذا كان الإطباق مضطربًا أيضًا، فإن إجراء التقويم أولًا ثم العمل التجميلي بعده يحقق بردًا أقل للأسنان ونتيجة أطول عمرًا. ويتم التخطيط بالطبعات والتصميم الرقمي؛ ويمكنكم رؤية النتيجة قبل أن يبدأ الإجراء.
العلاجات التي تُدرس
هذه الصفحة للمعلومات ولا تغني عن الفحص. يُحدَّد العلاج المناسب لك بعد الفحص والتصوير.