¿Por qué se retraen las encías?
El diente no se alarga; la encía se retrae y queda visible la superficie de la raíz que antes estaba cubierta. Esta superficie no está recubierta de esmalte, por lo que aparece una sensibilidad marcada al frío y al calor.
No existe una única causa. Cepillarse con demasiada fuerza y hacerlo con movimientos horizontales son algunas de las más frecuentes. También pueden influir la inflamación de las encías prolongada, la fuerza ejercida sobre los dientes al apretar o rechinar, la posición de los dientes en la arcada y un tejido gingival fino.
Antes de planificar el tratamiento es necesario determinar la causa. Si esta no se elimina, una cobertura realizada en la zona puede ir seguida de una nueva retracción en el mismo lugar.
¿Qué opciones se valoran?
Se valoran conjuntamente la cantidad de retracción, el grosor de la encía y el estado del hueso que la rodea. No todas las retracciones requieren cirugía.
- Ajuste de la técnica de cepillado y de la dureza del cepillo
- Aplicaciones sobre la superficie para reducir la sensibilidad
- Una férula protectora de uso nocturno si se aprietan los dientes
- Cobertura de la superficie expuesta mediante un injerto de encía
- Curetaje o limpieza inicial si existe inflamación asociada a la retracción
Casos en los que se realiza un injerto
Cuando es necesario cubrir la zona, se coloca sobre la superficie radicular expuesta un tejido fino obtenido de la cara interna del paladar o de otra zona adecuada. El procedimiento se realiza con anestesia local.
Durante los primeros días se espera sensibilidad tanto en la zona de la que se ha obtenido el tejido como en la zona tratada. Durante este periodo es necesario no masticar por ese lado ni cepillar la zona; el dentista indicará cuándo se puede volver a los cuidados habituales.
El tejido puede tardar varios meses en integrarse y en adquirir un color similar al de las zonas cercanas. El resultado depende de la cantidad de retracción inicial y del grosor del tejido; en todos los casos no es posible cubrir por completo la superficie radicular.