Was ist das?
Die Pulpa ist das Nerven- und Blutgefäßgewebe in der Mitte des Zahns. Wenn Bakterien durch Karies, einen Riss oder eine tiefe Restauration dorthin gelangen, entzündet sich das Gewebe. Da der Zahn von Hartgewebe umgeben ist, findet die geschwollene Pulpa keinen Raum zur Ausdehnung, und der Druck wirkt direkt auf den Nerv.
Bei reversibler Pulpitis tritt der Schmerz nur durch einen Reiz auf und klingt innerhalb von Sekunden ab; wird die Ursache beseitigt, erholt sich das Gewebe. Bei irreversibler Pulpitis beginnt der Schmerz von selbst, hält minutenlang an und nimmt nachts zu; in diesem Stadium heilt die Pulpa nicht mehr aus.
Anzeichen
Sie müssen nicht alle davon gleichzeitig haben.
Warum entsteht es?
- 01
Tiefe Karies
Die häufigste Ursache. Wenn Bakterien den Zahnschmelz und das Dentin durchdringen und sich der Pulpa nähern, beginnt die Entzündung.
- 02
Riss oder Fraktur
Schon ein nicht sichtbarer Riss kann Bakterien einen Weg öffnen; ein unbehandeltes Cracked-Tooth-Syndrom kann zu einer Pulpitis fortschreiten.
- 03
Wiederholte Behandlungen
Wiederholte tiefe Restaurationen am selben Zahn belasten die Pulpa kumulativ.
- 04
Trauma
Nach einem Schlag kann die Pulpa Monate oder sogar Jahre später unbemerkt nekrotisch werden; eine Farbveränderung ist oft das erste Zeichen.
Wie schreitet es fort?
- Stadium 1
Reversibel
Schmerz tritt nur bei Kälte oder Süßem auf und endet innerhalb von Sekunden, nachdem der Reiz entfernt wurde. Wird die Karies entfernt und eine Füllung gelegt, erholt sich die Pulpa.
- Stadium 2
Irreversibel
Schmerz beginnt von selbst, hält mehrere Minuten an, nimmt bei Wärme zu und wird nachts stärker. Eine Wurzelkanalbehandlung ist erforderlich.
- Stadium 3
Nekrose
Die Pulpa stirbt vollständig ab und der Schmerz hört auf. Das ist keine Heilung; die Entzündung breitet sich unbemerkt in Richtung Wurzelspitze aus.
Wie wird es behandelt?
Bei reversibler Pulpitis besteht die Behandlung darin, die Ursache zu beseitigen: Die Karies wird entfernt, bei Bedarf wird eine pulpaschützende Unterfüllung gelegt, und der Zahn wird restauriert. Die Empfindlichkeit geht innerhalb weniger Wochen zurück.
Bei irreversibler Pulpitis wird die Pulpa entfernt, das Kanalsystem wird gereinigt und gefüllt, und der Zahn erhält eine schützende Restauration. Die Schmerzen gehen meist bereits in der ersten Sitzung deutlich zurück.
- Schmerzen, die auf Schmerzmittel nicht ansprechen und den Schlaf unterbrechen
- Schwellung im Gesicht oder an der Wange
- Begleitendes Fieber
- Plötzliches Aufhören der Schmerzen
Wie beugt man vor?
- Lassen Sie Karies behandeln, bevor Schmerzen auftreten; Schmerz ist ein spätes Zeichen dafür, dass die Pulpa bereits nahe betroffen ist
- Lassen Sie eine Gewohnheit zum Zähnepressen abklären; Kraft verursacht Risse, und Risse öffnen einen Weg zur Pulpa
- Lassen Sie einen Zahn nach einem Schlag kontrollieren, auch wenn er nicht schmerzt, und achten Sie auf Farbveränderungen
Häufige Fragen
- Ist eine Behandlung noch nötig, wenn die Schmerzen aufgehört haben?
- Ja. Wenn starke Schmerzen von selbst aufhören, bedeutet das meist, dass die Pulpa abgestorben ist; die Infektion breitet sich weiter in Richtung Wurzelspitze aus.
- Ist eine Wurzelkanalbehandlung schmerzhaft?
- Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung. Die eigentlichen Schmerzen kommen nicht von der Behandlung, sondern von der Entzündung, die sie erforderlich macht, und gehen meist bereits in der ersten Sitzung zurück.
Dieser Inhalt dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche Untersuchung. Symptome überschneiden sich zwischen Erkrankungen; eine Diagnose kann nur klinisch gestellt werden.